Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

ГлавнаяПлоскостопие

Оперативное лечение плоскостопия – это вмешательство, назначающееся при отсутствии желаемого эффекта от лечения консервативными методами. При ходьбе испытывается боль, ноги отекают, ношение обуви доставляет неудобства. Доставляет неудобство выпирание главного пальца наружу.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

В каких случаях потребуется оперативное вмешательство

Плоскостопие проявляется деформацией нижних конечностей, приводит к расстройству функциональности стопы. Симптоматика проявляется болевыми ощущениями, осложняя ходьбу, доставляя немало страданий.

Операции по исправлению плоскостопия назначаются хирургом, ортопедом на разных этапах развития недуга, опираясь на ситуацию. Помогают устранить боль, косметический дефект, возвращают ногам здоровый, приятный вид.

В детском возрасте патология лечится консервативными методами с применением лечебной физкультуры, прибегать к хирургическому вмешательству не приходится (только в тяжелых случаях).

У взрослых намного сложнее, хирургии не избежать, если заболевание на третьей – четвертой стадии, с ярко выраженными дефектами. Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях:

  • вальгусная деформация стопы с изменением угла отклонения большого пальца наружу, мешающая при ходьбе;
  • варусная деформация стопы с изменением угла отклонения большого пальца внутрь;
  • молоткообразные, когтеобразные кости пальцев;
  • рост костных образований на пальцах;
  • бурсит (воспалительный процесс околосуставных сумок);
  • деформация плюсневых костей.

Операция помогает исправить отведение главного пальца, удалить нагноение в околосуставных сумках, откорректировать костное формирование, устранить костное образование, вернуть своду положенную высоту.

Виды операций при плоскостопии

Операция на плоскостопие позволяет выровнять стопу, придать амортизацию при движении, снизить нагрузку во время стояния. Коррекция продольного свода заключается в проведении манипуляции на внутренней, задней части ступни.

Если деформация слабовыраженная, применяется пластическая коррекция связок, сухожилий, в тяжелом варианте вмешательство распространяется на костное формирование.

Степень искривления определяет вид хирургического вмешательства:

Вид операции Предназначение Показания
Пластическая коррекция длиной подошвенной связки Операция проводится на связках для сокращения длины, поддерживающей продольный свод, укрепления. Цель — устранение связочного компонента заболевания. Вмешательство назначается при потере эластичности мышц ступни. Операцию проводят в комплексе с подтаранным артродезом.
Артродез подтаранный Исправление неправильного костного расположения стопы. Больному делается разрез около 1,5-2 см, внедряется титановый имплант. Через два года, после восстановления правильного становления стопы, имплантат удаляют. Применяется для пациентов в возрасте от 10 до 20 лет, поскольку продолжается рост ступни, помогает убрать плоскостопие на начальных стадиях. В сложных ситуациях используется комбинация артродеза, пластик мягких тканей. Лицам старше 30 лет нельзя оперировать артродезом, имеется риск возникновения болевого синдрома.
Артродезирование Вмешательство направлено на обездвиживание предплюсных костей. Хирурги, при помощи специальных винтов, соединяют пяточную, таранную, ладьевидную кости. Укрепляется свод, устраняется костное образование. Способ исправляет деформацию продольного плоскостопия любой тяжести. В сложных случаях артродез совмещают с остеотомией пяточной кости.
Остеотомия пяточной кости Во время операции происходит распиливание пяточной кости, иссечение пораженного участка. С помощью титановых винтов соединяются оставшиеся костные фрагменты. Происходит реконструкция положения стопы, формирование свода. Подходит для пожилых пациентов с плосковальгусной деформацией ступни.
Комбинированные операции Вмешательство включает сочетание нескольких разновидностей, сохраняет достигнутый результат более длительное время. Применяется при тяжелых осложнениях патологии, при халюс вальгусе (отведение первого пальца с образованием шишечки у основания).
Методика Эванса Состоит из остеотомии пяточной кости с целью удлинения с помощью импланта, введенного между костями. Применяется при гибком плоскостопии у детей, подростков.

Как происходит хирургическое исправление плоскостопия

Плоскостопие выражается искривлением продольного, поперечного свода, исправлять который можно различными методиками. Для пациента подбирается операция исходя из стадии заболевания, физиологических особенностей.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

На продольном своде

Зачастую патология исправляется подтараным артродезом. Хирургом производится разрез (не более 2 см), помещается имплант в синус под таранной костью. Манипуляция позволяет изменить положение костей, восстановить свод продольного направления. Длительность около получаса с последующим пребыванием в больницы не более 24 часов.

Преимущество — отсутствие гипса, костылей, через сутки можно становится на ноги. Через две недели снимаются швы, через месяц можно заниматься спортом. Закрепляется результат изготовленными по специальному заказу ортопедическими стельками, обеспечивающими поддержку.

Метод эффективен в возрасте от 10 до 20 лет, старшему поколению (от 30 лет) рекомендуется воздержаться, поскольку возникает болевой синдром.

При плосковальгусной плоскостопии применяется комбинированный метод артродеза с пластикой длинной подошвенной связки. Операция проводится поочередно, поскольку не рекомендуется напрягать ногу после исправления. На конечность накладывается гипс на 42 дня. Приступать к лечению второй ноги, таким методом, возможно спустя год.

На поперечном своде

Цель вмешательства — коррекция мягких тканей, воздействие на костное формирование, позволяющие исправить отклонения главного пальца, образовавшейся шишечки. В некоторых случаях приходится ломать одну, несколько плюсневых костей, для закрепления правильного физиологического положения стопы. Может понадобиться вытяжка костей, наложение гипса. Восстановление долгое, трудное.

Воздействие на мягкие ткани применяется на начальных стадиях недуга, в детском возрасте. Восстановление происходит быстро, выписывают через сутки. Через две недели снимают швы.

После операции назначается ношение специальной обуви – туфли Барука, на протяжении 42 дней. Обувь снижает нагрузку на переднюю часть стопы, сустав большого пальца.

По завершении срока делается переход к привычной обуви, но с ортопедическими стельками, изготовленными на заказ. Через три месяца можно возвращаться к обычному образу жизни.

Операция комбинированного плоскостопия

Смешанная форма для исправления деформации — сложная, плохо поддается исправлению. Применяется несколько видов вмешательств, зависят от степени плоскостопия, назначаются врачом индивидуально. Костыли, гипс не потребуются, возможно, только фиксирующие спицы, которые вынут при снятии швов. Восстановление длительное.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Реабилитация после операции

По завершению больному надевается гипс. Ощущается боль, онемение в ноге. Врачом назначается обезболивающие препараты, терапия. На протяжении двух недель для снятия опухоли, рекомендуется поднимать ногу выше линии сердца.

Вставать на ноги можно при посещении туалетной комнаты, в неотложных случаях. Не следует опираться на прооперированную конечность, мочить гипс. Для быстрого срастания костей не рекомендуется курить, принимать противовоспалительные медикаменты. Через две недели швы снимут.

Врач проведет осмотр, назначит рентген, наложит гипс.

Через шесть недель назначается повторный рентген, снятие гипса. Назначается бандаж, ортопедическая стелька, передвижение происходит с использованием костылей.

Повторное обследование проводится через три месяца, можно убирать костыли, но стельки оставить. Носить удобную обувь, без каблука. Полное заживление ноги происходит через шесть месяцев.

Ношение ортопедической стельки необязательно, но для поддержания стопы лучше использовать ее.

Через три недели можно приступить к работе, если она не активная, в противном случае — через три месяца.

В период реабилитации рана краснеет, опухает, доставляет боль — повод обратиться к врачу для предотвращения инфекционного заболевания.

Снятие имплантов при плоскостопии у подростков происходит в 17-18 лет, после завершения периода роста. У взрослых ликвидация имплантата происходит через полтора–два года.

Прогноз лечения

Операция на плоскостопии не устраняет основные причины, спустя несколько лет в 30% случаев, встречается рецидив. В большинстве случаев заканчивается успехом, удается убрать боль, дискомфорт без тяжелых последствий. Свод зафиксирован в правильном положении, походка становится красивой, нет жжения после прогулок, а благодаря маленьким разрезам шрам незаметный.

После реабилитационного периода возможно возвращение к полноценной жизни, занятиям спортом, длительным прогулкам.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/operativnoe-lechenie.html

Разновидности операции по плоскостопию

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 97
  • Рейтинг: 0

Консервативное лечение плоскостопия, т.е.

при помощи подбора обуви и массажа, эффективно только в детстве, а для взрослых неизбежной становится операция, плоскостопие после которой полностью исчезает.

Как правило, после реабилитации возвращается комфортная ходьба, т.к. имеющаяся отечность и сильная боль не позволяют полноценно ходить больному.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Особенности операции при плоскостопии

Устранение плоскостопия – это несложная операция, но требующая длительного периода реабилитации.

Операции при плоскостопии направлены на устранение таких проблем, как:

  • неправильный угол наклона первого пальца;
  • воспаление сухожилий стопы (бурсит);
  • деформация и изменение костей;
  • новообразования на костях в виде шишек на большом пальце, а также когтеобразных, молоточкообразных плюсен (вальгусная деформация);
  • низкий свод стопы.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемОперации на плоскостопие бывают следующих видов.

Экзостозэктомия применяется при наличии вальгусной деформации первого пальца, нароста на большом пальце в виде «шишки». В рамках данной операции происходит иссечение на верхней части плюснефалангового сустава и фиксирование проволокой слабых растянутых связок.

Оперируемая костная ткань скрепляется винтами и пластинами. Такой операционный метод не гарантирует отсутствие рецидивов, при этом излечение может носить временный характер. Но главный плюс – появление возможности полноценно ходить, не испытывая ограничений после восстановительного периода.

Продолжительность операции в среднем составляет один час.

Артропластика костей может проводиться в двух вариантах:

  1. Удаление концевой части кости. Такая операция обеспечивает значительное уменьшение размера разросшегося участка фаланг пальцев или кости на пятке.
  2. Остеотомия – удаление части новообразований на костях стопы, в результате которого возвращается подвижность сустава.

Корригирующий артродез плюснеклиновидного сочленения ликвидирует неправильный угол, под которым расположен большой палец по отношению к клиновидной кости плюсны.

Кости рассекаются, а затем формируется нужный угол, необходимый для беспрепятственной ходьбы пациента. По завершении манипуляций происходит фиксация винтом.

Окончание операции, как правило, сопровождается укорачиванием первой плюсневой кости на пять сантиметров, поэтому следующий этап – это небольшая пластическая операция.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемУдаление со второй по пятую головок костей плюсны. Такая операция на плоскостопие позволяет убрать молоточкообразную форму костей и их опущение к низу. В рамках таких манипуляций также подлежат исправлению средние плюсневые кости, если это необходимо. Может проводиться совместно с корригирующим артродезом плюснеклиновидного сочленения, т.к. чаще всего молоточкообразная форма костей сопровождается поперечным плоскостопием, причем второй и третьей степени.

Читайте также:  Лечение варикоза лазером: операция по удалению варикозного расширения вен эвлк (коагуляция)

Шевронная остеотомия головки плюсневой кости первого пальца стопы показана для исправления искривления большого пальца стопы за счет коррекции угла между первой и второй плюсневыми костями.

Остеотомия с варизацией показана для детей. Происходит иссечение головки фаланги большого пальца и устранение укорачивания при помощи специального аутотрансплантата.

  • Релизинг первого плюснефалангового сочленения – один из видов устранения поперечного плоскостопия, в результате которого уменьшается поперечный угол расхождения.
  • Реконструктивные операции при поперечном плоскостопии второй степени назначаются при наличии «шишки» на большом пальце у юных людей, 16-25 лет.
  • Существует несколько разновидностей таких хирургических вмешательств:
  • остеотомия Митчелла;
  • шевронная остеотомия.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Трапециевидно-клиновидная остеотомия Шеде-Бома. Показания к данной операции – это вторая степень поперечного уплощения свода. Проводится только взрослым, т.к. у детей невозможно устранить возникающее после нее смещение большого пальца. В результате операции устраняется избыточный межплюсневый угол.

Хирургическое вмешательство по Брандесу. Проводится при всех видах плоскостопия. Показания к назначению – артроз первого плюснефалангового сочленения. Время нахождения пациента в больнице составляет не более двух недель.

Хирургическое лечение по Чаклину и Бому. В результате манипуляции удаляется нарост на кости и поворот уцелевшей части в сторону. Такое вмешательство способно купировать боль, но при этом возможность полностью наступать на стопу у человека не появляется.

Восстановление после операции по исправлению плоскостопия

После операций артропластики и экзостозэктомии необходимо проведение реабилитационных процедур. Т.к. после таких хирургических вмешательств происходит смещение точек опоры стопы на подошву, человеку необходимо время, чтобы привыкнуть к таким изменениям. В течение пары месяцев рекомендуется минимизировать нагрузки на стопу.

Пациенты, у которых производилась какая-либо из операций по исправлению плоскостопия, должны быть готовы к рецидивам, т.к. причины дефекта стопы в результате не исчезают.

После операции корректирующие спицы вынимаются из стопы через месяц. Снятие швов производится через три недели. Полностью наступать на ногу, не испытывая дискомфорта, пациент сможет через девять недель. Для того чтобы человек мог передвигаться в реабилитационный период, лечащий врач выписывает ему ортопедические стельки по контуру послеоперационной стопы.

  Сколько обычно по времени длится операция кесарево сечение?

Для фиксации стопы правильной формы врачи рекомендуют накладывать гипс, который фиксирует стопу в течение пяти недель, а потом его снимают. В период восстановления проводятся специальные процедуры для укрепления мышц и связок стопы, а также для восстановления гибкости всех пальцев. Для исключения смещения стопы первое время носят резиновую манжетку и ортопедическую стельку.

Осложнения после операций

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

  • медленный процесс заживления кости;
  • воспалительные процессы гнойного характера в костной ткани;
  • ухудшение чувствительности в месте операционного разреза;
  • появление мозолей на стопе;
  • периодические кровотечения;
  • непривлекательный внешний вид послеоперационной ноги.

Непривлекательный внешний вид устраняется посредством пластической хирургии, но стоит заметить, что эта процедура не входит в бесплатное обслуживание по полису.

Несмотря на недостатки, операции такого характера – это лучшее лечение, позволяющее устранить явное плоскостопие и вернуться к активному образу жизни, т.к. в результате формируется правильная стопа и устраняется боль. Для операции не требуется привлечение чужеродных тканей, что гарантирует отличное принятие их организмом.

Источник: https://nailsgid.ru/operatsii/operaciya-ploskostopie.html

Операция на плоскостопие

Разработано множество консервативных методов лечения плоскостопия, неприятного и сложного заболевания. Случается, без операции плоскостопие излечить не удастся. Если больному врачи сообщили, что возможно справиться только при помощи операции, постарайтесь принять решение как должное, помогая сознанию быстрее настроиться на дальнейшее лечение.

Главные моменты

Операционное лечение взрослых и детей выполняется без труда – абсолютных ограничений в указанной области нет. Известны примеры лечения плоскостопия у людей в 70 лет и старше, причём операции на плоскостопие заканчиваются успешно. Сейчас доступны перечисленные варианты анестезии:

  • наркоз;
  • проводниковая;
  • спинальная;
  • местная.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Возможно проконсультироваться с анестезиологом, контролирующим процесс обезболивания и подбирающим нужный состав препарата. Операция на поперечном плоскостопии не должна закончиться нервным потрясением для пациента, для впечатлительных людей найдутся специальные решения.

Оперирование при плоскостопии

Оперативное лечение плоскостопия выполняют у взрослых и детей, от возраста технология лечения не зависит, но связана со степенью и типом заболевания.

В интернете найдутся фотографии и небольшие видеоролики, демонстрирующие проведение операции.

С точностью до мельчайшего движения возможно узнать, что проделывают хирурги со стопами взрослых или ножками малышей, что позволит не переживать за процедуру операционного вмешательства.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемКонсультация перед операцией

Методы лечения плоскостопия различны, даже поперечное плоскостопие, сложнейшее из трёх видов заболевания, не имеет шансов устоять против умелого хирурга. Операция по лечению поперечного плоскостопия у детей выполняется с помощью последних разработанных методик.

Восстановление положения стопы микровинтами

Для лечения потребуются лишь малотравматические разрезы скромных размеров. Если операция стандартная, врач позаботится закрепить кости больного в правильном положении, используются микровинты. Пугаться не стоит – человек не ощутит нахождение приспособлений в стопах.

Винты не побеспокоят, не позволяя стопе вновь вернуться в неправильное положение. У детей необходимость вернуть стопе идеальное положение считается приоритетной. Для лечения используются особые процедуры, называемые остеотомиями. Новейшие методики позволили полностью избавиться от гипсовой иммобилизации у детей и взрослых.

Микровинты невероятно прочны, фиксируют стопу даже прочнее, чем собственные силы организма.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Подтаранный артроэрез

Примером действенной операции считается подтаранный артроэрез. Операция заключается в том, что при помощи особого миниразреза длиной до 2 сантиметров в подтаранный синус стопы хирург внедрит специальный титановый имплант. Материал невероятно прочный и долговечный.

После правильной установки импланта больной не ощутит дискомфорта, стопа придёт в предназначенное природой положение. Импланты необходимы, чтобы исправить продольные своды стопы, плоскостопие покинет пациента окончательно.

Раньше подобную операцию невозможно было представить, но сейчас процедура стала реальностью, которой легко воспользоваться. Операция длится 30 мин, побыть в клинике потребуется сутки.

У процедуры насчитывается масса плюсов, включая возможность операции для детей и взрослых. Полная процедура длится полчаса. Не потребуются гипс или костыли. Хирурги, выполнявшие операцию, разработают специальные ортопедические стельки, фиксирующие результат.

Для качественных результатов лечения требуется лишь вовремя обратиться за помощью к профессионалам.

Исправление деформаций пальцев

Хирургическое вмешательство предполагает исправление деформации пальцев без разреза кожных покровов. Хирург выполнит небольшие, практические незаметные проколы, которые выполняются при помощи тончайших боров разной формы. После упомянутого способа не требуются ежедневные перевязки. Европейские медицинские центры уже давно применяют методику, продолжающую набирать популярность по миру.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемОбследование после оперирования

Восстановление после операции

При оперировании взрослых и детей не требуется долгий и сложный процесс восстановления. Если говорить о восстановлении положения стопы при помощи микровинтов, в течение суток выполняются:

  1. обследование;
  2. подготовка к операции;
  3. оперирование;
  4. выписка.

Лечение имплантами

В случае с исправлением ситуации при помощи удаления «косточек» не требуются даже перевязки. Распространение получили операции, восстанавливающие стопу при помощи имплантов. Процедура длится 10-15 мин. Неизменно действенной её назвать нельзя, вмешательство идеально подходит для пациентов молодых – исключительно до 25 лет, когда компенсировать деформацию возможно результативно.

Операция применяется и после 25 лет, как этап лечения, для первичной реконструкции стопы. В рамках указанной операции производится удлинение пяточного сухожилия, реконструируется передний отдел стопы.

Современные импланты продолжают совершенствоваться, они надёжны и легко фиксируют стопу в нужном положении. Поперечное плоскостопие не относится к заболеваниям, быстро излечимым при помощи имплантов.

Если у больного поперечное плоскостопие, лечение имплантами станет только частью процедуры.

Итоги

Хирургическое исправление плоскостопия возможно, болезнь не нужно игнорировать. Разрез, через который хирург будет воздействовать на кости, будет небольшим. Боль при заживлении раны не грозит, возможно использовать саморассасывающиеся нити для наложения швов – технология продумана, комфортна для клиента.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/ploskostopie/operaciya-na-ploskostopie.html

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Плоскостопие – достаточно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Такая патология создает человеку дискомфорт, доставляет болезненные ощущения. Иногда, например, на 1-й стадии, хватает консервативного лечения, чтобы избавиться от данного заболевания. Но на 2-3 стадиях болезни чаще всего требуется оперативное вмешательство, чтобы привести в норму свод стопы.

Эффективность этого метода лечения

Для того чтобы лечение прошло наиболее результативно, ортопед проводит серию обследований для установления вида плоскостопия и степени развития болезни. До сих пор врачи не пришли к единому мнению по поводу целесообразности лечения.

Некоторые из них считают, что профилактика и лечение не нужны, если пациент не предъявляет жалоб. Здесь всегда выбор остается за самим пациентом. Необходимо лишь понимать, какую роль играет правильное строение стопы.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

В организме человека все взаимосвязано между собой. Когда свод стопы развит неправильно, это, в первую очередь, усиливает нагрузку на все мышцы и связки. Помимо этого, нарушаются все биомеханические движения опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Эпиляторы для использования под водой: список и какой лучше по рейтингу

Подобные изменения становятся благоприятной почвой для возникновения таких заболеваний, как остеохондроз, артроз, сколиоз, вальгусная деформация и многих других. Кроме того, это колоссальная нагрузка на суставы.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, конечно, будет сначала предложено консервативное лечение. Оно подразумевает ношение правильной обуви, применение ортопедических элементов (стелек, супинаторов и прочего), снижение нагрузок на стопы, наложение прохладных компрессов, прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и массаж.

Когда становится понятно, что такое лечение не принесло ожидаемого результата или болезнь была диагностирована на более поздней стадии, возникает необходимость в операции. Она показана в тех случаях, когда у человека присутствует сильный болевой синдром, ограничены двигательные функции.

Наиболее эффективны любые оперативные вмешательства у пациентов 10-20 лет. В этот период ступни еще растут и формируются, поэтому хирургическая коррекция особенно результативна. Также молодые люди и дети практически сразу же после операции начинают самостоятельно передвигаться, не прибегая к помощи вспомогательных средств.

Однако даже операции, проведенные в более старшем возрасте, обладают несомненной эффективностью. Благодаря таким вмешательствам стопа принимает правильное положение, уходят постоянная болезненность и ограниченность движений.

Показания

Плоскостопие – это заболевание, которое будет прогрессировать и при этом еще более нарушать функции стопы. К основным целям хирургического вмешательства можно отнести:

  • сохранение всех имеющихся точек опоры при любом виде плоскостопия,
  • надежное соединение костей для скорейшего возврата всех двигательных функций пациента,
  • удаление элементов плоскостопия, что очень важно для предотвращения возврата заболевания,
  • в каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход с учетом анатомии пациента.

Операция при плоскостопии у взрослых и детей показана в следующих случаях:

  • ослабление мышечно-связочного аппарата стопы,
  • наросты в виде шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые мешают нормальному движению,
  • смещение внутрь первого пальца, неправильный угол его наклона,
  • появление костных наростов,
  • воспаление сумок сухожилий – бурсит,
  • крайние стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного,
  • деформационные процессы, затронувшие кости стопы,
  • низкий свод стопы.

Противопоказания

Для проведения операций не существует каких-то строгих и абсолютных противопоказаний. Вмешательство может быть отложено или перенесено на другое время в силу каких-либо объективных причин. К ним относятся:

  • воспалительные или инфекционные процессы в организме,
  • дерматологические проблемы со стопой.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

После устранения этих проблем назначается операция.

Виды операций по исправлению плоскостопия

Как избавиться от плоскостопия, какая методика будет выбрана, решает лечащий врач. Как уже упоминалось, самое важное – установить вид плоскостопия, от него в большей мере будет зависеть выбор методики, по которой пройдет операция.

Операции при продольном плоскостопии:

  1. Пластика длинной подошвенной связки. Ее делают для того, чтобы укоротить и укрепить специфическую связку, которая должна поддерживать продольный свод стопы. Такое вмешательство показано пациентам, у которых наблюдается ослабление мышечно-связочного аппарата стопы.
  2. Подтаранный артродез эффективен для исправления неправильного расположения костей стопы. Данная операция подразумевает установку импланта из титана через разрез 1,5-2 см по наружной поверхности стопы. После того, как будет заметно восстановление всех функций стопы в полном объеме, проводится повторная операция по извлечению этого импланта. Но это будет не ранее, чем через несколько лет. Операция чаще назначается в 10-20 лет при росте стопы и позволяет скорректировать плоскостопие 1-2 степени. Пациентам старше 30 лет такое вмешательство не назначают, так как при этом развивается сильный и устойчивый болевой синдром. Минусом артродеза считается необходимость в повторной операции.
  3. Артродезирование – это обездвиживание отдельно взятых костей предплюсны. Для этого в ходе операции соединяются специальными винтами некоторые кости. В результате этих манипуляций фиксируется свод стопы и устраняется костный компонент плоскостопия. Такая методика позволяет устранить продольное плоскостопие на любой стадии, даже в самых тяжелых случаях.
  4. Остеотомия пяточной кости делается путем распиливания пяточной кости. После этого все фрагменты скрепляются в нужном положении с помощью титановых винтов. Благодаря этому формируется нормальный свод стопы и расположение суставов. Такая операция будет оптимальной для пациентов старшего возраста, когда кости стопы уже хорошо сформированы. По этой же причине она почти не делается детям и подросткам. Данная операция признана лучшим методом. Это связано с тем, что она дает наиболее заметные результаты и минимум осложнений.
  5. Комбинированные операции – это те случаи, когда в ходе одного вмешательства используется сразу несколько методик. Они необходимы в особенно тяжелых случаях, когда коррекция требуется сразу по нескольким направлениям. Наибольший эффект такие операции имеют при плоскостопии с осложнениями.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Поперечное плоскостопие потребует следующих операций:

  1. Остеотомия плюсневой кости проводится на передней части стопы. Она исправляет как поперечную, так и вальгусную деформацию. При необходимости эта методика совмещается с другими.
  2. Метод Шеде – это одна из методик устранения искривления большого пальца стопы. Операция проводится при вальгусной деформации пациентам 20-40 лет на 2-й стадии заболевания, когда оно сопровождается болью, воспалением и поражением тканей. Все проводится под новокаиновой анестезией в пяточную кость. После операции нога должна быть максимально обездвижена, потребуются только специальные упражнения для разработки стопы, начиная со следующих за операцией суток. Ходить можно понемногу, только на третьи сутки, со специальными приспособлениями – ортезами, костылями или ходунками.

Возможные осложнения

Лечение плоскостопия хирургическим путем, несомненно, эффективно, но иногда возникают непредвиденные моменты в виде осложнений. Наиболее часто это бывает:

  1. Присоединение инфекции. Риск составляет примерно 1%, но все негативные послеоперационные последствия такого рода прекрасно устраняются с помощью адекватной антибактериальной терапии.
  2. Повреждение близко расположенного нерва. Вероятность такого осложнения &#8212, 5%. Если нерв затронут, это будет заметно по онемению в одном или нескольких пальцах ног после операции.
  3. Возвращение плоскостопия. После хирургических вмешательств это очень редкое явление, требующее повторного вмешательства и специальных ортопедических приспособлений в виде стелек.
  4. Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить развитие такого опасного осложнения, пациентам назначается курс разжижающих кровь препаратов после операции. Риск этого составляет примерно 3%.

Восстановление после операции

В послеоперационный период нога некоторое время будет загипсована, пациент может чувствовать боль и онемение. В это время назначаются обезболивающие средства. Человек находится лежа в кровати, с немного приподнятой ногой во избежание отечности. Если передвижения все же разрешены, нельзя сильно нагружать прооперированную ногу.

Такой период продолжается примерно две недели. Затем врач назначает рентген, меняет гипс. Пациенту разрешается передвижение на костылях. Через 6 недель, после повторного рентгена, снимают гипс. Пациент получает специфическую стельку для того, чтобы носить ее в обуви. Это должна быть удобная, правильно подобранная обувь без каблука.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Как правило, люди с сидячей работой уже спустя 3 недели могут к ней вернуться. Если работа требует физической активности, то не ранее, чем через 12 недель.

Если в ходе реабилитационного периода замечено покраснение ступни, ее опухание и болезненность, следует сразу же посетить лечащего врача.

Заключение

Можно ли избавиться от плоскостопия – этот вопрос, скорее всего, перестанут задавать пациенты, которым проведена операция. В некоторых случаях плоскостопие без оперативного лечения может привести к полной обездвиженности. Не стоит затягивать с лечением заболевания. При первых же признаках патологии обращайтесь за помощью к специалисту.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/kak-hirurgicheski-lechat-ploskostopie

Операция при плоскостопии, показания и восстановление

В случае отсутствия положительной динамики в консервативном лечении поперечной деформации стопы, показана операция при плоскостопии. Иногда это единственный способ радикально решить проблему.

Имеющиеся в ранний послеоперационный период отечность и боли не позволяют человеку использовать ногу в качестве опоры.

После операции следует длительный период реабилитации, но практика показывает, что исправить хирургическим путем можно почти все виды плоскостопия.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Типы деформаций стопы

Стопа человека состоит из 2 сводов, поэтому все деформации делятся на 2 большие группы: продольные и поперечные. Соответственно, ступня увеличивается как в длину, так и в ширину.

Если оба свода уплощаются одновременно, речь идет о Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемкомбинированной форме заболевания. Наиболее часто встречается именно поперечное плоскостопие. Также все типы заболевания можно разделить на первичные и приобретенные. Врожденные формы встречаются достаточно редко, их развитие связано с аномалиями развития тканей.

Вторичные виды плоскостопия, в свою очередь, делятся на паралитические, травматические, статические и рахитические. Посттравматические деформации появляются при переломах костей стопы и голеностопа, растяжениях связок и мышечных тканей, приводящих ногу в движение.

Паралитическое плоскостопие развивается вследствие паралича мышц стопы и голени. Рахит препятствует правильному развитию костей нижних конечностей, они истончаются и повреждаются под действием нагрузок.

Статическое плоскостопие — наиболее распространенная форма заболевания у взрослых.

Оно развивается при наличии лишнего веса, генетической предрасположенности к деформации мышц и связок, малоподвижном образе жизни, ношении тесной неудобной обуви, длительных нагрузках на ноги.

Операции, применяемые при лечении плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемКоррекция плоскостопия — достаточно простая операция, однако требует достаточно длительного периода реабилитации. Операция при плоскостопии направлена на устранение таких проблем, как неправильный угол наклона большого пальца, воспаление соединительных тканей стопы, деформация костей, появление костных наростов на большом пальце, вальгусное изменение. Хирургическое лечение плоскостопия может выполняться несколькими способами. Экзостозэктомия используется при развитии вальгусной деформации большого пальца, появлении шишки.

Читайте также:  Диеты для похудения без вреда для здоровья

Во время операции делается разрез над верхней частью плюснефалангового сустава, поврежденные связки укрепляются проволокой. Части кости фиксируют пластинами и винтами.

Исправление плоскостопия этим методом не гарантирует отсутствие рецидивов, положительный результат имеет временный характер.

Основным достоинством такой операции является то, что она дает человеку возможность полноценно передвигаться, не испытывая дискомфорта. Лечение плоскостопия занимает не более 60 минут.

Артропластика может производиться несколькими способами. Удаление конечного отдела кости обеспечивает возвращение увеличившегося участка пальца к нормальным размерам. Используется такая операция и при наличии костных наростов на пятках. Остеотомия — иссечение новообразований, позволяющее вернуть подвижность сустава.

Корректирующий артродез способствует восстановлению правильности угла, под которым большой палец располагается по отношению к плюсне. Кости распиливают, сопоставляют под нужным углом и фиксируют с помощью винтов.

Операция приводит к уменьшению плюсневой кости, поэтому в дальнейшем может потребоваться проведение реконструктивного вмешательства.

Удаление головок костей плюсны позволяет устранить молоточкообразную деформацию. В период операции можно исправить и средние плюсневые кости. Операция нередко проводится в сочетании с артродезом плюснеклиновидного сочленения. Молоточкообразная деформация часто сопровождается поперечным плоскостопием. Шевронная остеотомия используется при искривлении первого пальца, ее проведение позволяет скорректировать угол между плюсневыми костями. Поперечное плоскостопие у детей лечится с помощью остеотомии с варизацией. Головка фаланги первого пальца рассекается, кость удлиняется протезом.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путемРелизинг плюснефалангового отдела — хирургическое вмешательство, направленное на исправление деформации стопы. Во время операции создается острый поперечный угол расхождения. Реконструктивные вмешательства назначаются при плоскостопии второй степени, сопровождающемся образованием костного нароста на большом пальце. Выполняться они могут различными методами: остеотомия Митчелла, шевронное удаление остеофита. Показанием к хирургическому лечению является увеличение концентрации кальция в первой плюсневой кости, имеющее внешние симптомы.

Остеотомия Шеде-Бома проводится при поперечном плоскостопии 2 степени. Такое лечение показано пациентам старше 18 лет, у детей после подобного вмешательства возможно смещение большого пальца. Вмешательство направлено на уменьшение межплюсневого расстояния. Операция Брандеса применяется при всех типах деформации стопы.

Показанием к ее проведению является артроз плюснефалангового сустава. Реабилитация проводится в стационарных условиях, длится она не более 14 дней. Хирургическое вмешательство Чаклина-Бома направлено на удаление остеофита и поворот здоровой кости в сторону.

Операция способствует снятию болевого синдрома, однако вернуть необходимую подвижность стопы она не может.

Реабилитация после исправления плоскостопия

Так как во время операции происходит смещение точек опоры, человеку потребуется время, чтобы привыкнуть к изменениям. В течение 2 месяцев необходимо исключать сильные нагрузки на ноги.

Пациент должен помнить о возможности повторного возникновения заболевания, так как хирургическое вмешательство не позволяет устранить причину деформации. После операции спицы из стопы удаляют через 30 дней. Швы снимают через 3 недели.

К привычному образу жизни пациент сможет вернуться не ранее, чем через 2 месяца после окончания лечения. Для обеспечения комфорта передвижения необходимо носить ортопедические стельки, которые поможет подобрать лечащий врач.

Для фиксации костей в правильном положении надо накладывать гипсовую повязку, которую пациент не должен снимать в течение месяца. В восстановительный период необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного каркаса.

Следует заняться восстановлением подвижности пальцев. Для защиты костей стопы от смещения в первые недели после операции используют резиновую манжетку.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, коррекция плоскостопия может приводить к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями считаются: медленное срастание костных тканей, гнойное воспаление суставов, снижение чувствительности стопы, кровоточивость послеоперационного шва, ухудшение внешнего вида ноги, появление мозолей на коже. Косметические дефекты могут быть устранены с помощью пластической операции, которая не входит в перечень процедур, выполняемых по полису ОМС. Несмотря на все отрицательные моменты, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения плоскостопия 2-3 степени. Использования искусственных протезов не требуется, поэтому заживление тканей проходит без осложнений.

Источник: http://MedOperacii.ru/skelet/vidy-operacij-pri-ploskostopii/.html

Хирургическое лечение плоскостопия

Из всех частей тела человека стопы испытывают максимальные перегрузки, поэтому развитие ортопедических заболеваний может доставлять серьезный дискомфорт и требует серьезного лечения, которое нельзя откладывать.

Одной из наиболее опасных патологий считается плоскостопие, об оперативном лечении которого мы сегодня вам подробно расскажем.

Хирургическая операция при плоскостопии требуется взрослым и детям старше 10-14 лет, но в каких случаях ее назначают врачи?

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Показания к хирургическому лечению

При плоскостопии хирург или ортопед может отправить клиента на операцию на разных стадиях развития патологии, в зависимости от ситуации. Как самостоятельно определить плоскостопие, мы рассказывали.

Например, если пациент испытывает дискомфорт, он может сам попросить доктора назначить ему операцию.

В большинстве случаев к оперативному вмешательству прибегают на более поздних этапах развития нарушения, когда другие способы исправления плоскостопия не дают положительных результатов.

Виды оперативного вмешательства

Как уже было сказано, хирургическое лечение плоскостопия у детей назначают в острых формах патологии, которые сопровождаются болевым синдромом и мешают нормально передвигаться. Для улучшения состояния ортопеды и хирурги назначают одну из следующих операций:

  • Остеотомия. Этот метод предполагает рассечение связок, которые были подвержены деформированию.
  • Иссечение пораженной кости или пяточной шпоры.
  • Артродез. При этой хирургической операции при плоскостопии хирург фиксирует кости в нормальном положении. После операции врач предписывает носить специальные ортопедические стельки, удерживающие ногу в нормальном физиологическом положении.
  • Синовэктомия. Направлена на удаление суставной оболочки, мешающей нормально передвигаться и вести обычный образ жизни человеку.
  • Транспозиция сухожилия предполагает замену пораженных тканей здоровыми.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Одним из последних методик коррекции продольного плоскостопия считается подтаранный артроэрез с вживлением специального импланта. Методику начали применять в Америке и европейских странах, где она хорошо себя зарекомендовала. Среди основных отличий операции на плоскостопие с имплантатом является нормализация биомеханики и формы стопы без травмирования анатомических образований.

Тип операции от плоскостопия у взрослых определяет лечащий врач. Специалист руководствуется результатами проведенного медобследования, выявленными симптомами и индивидуальными особенностями.

В зависимости от методики лечения продольного/поперечного плоскостопия хирургическим путем может по-разному проходить реабилитация. Разной может быть ее продолжительность и применяемые дополнительно средства. В среднем на реабилитацию после операции уходит до 2-4 недель, но вообще длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей.

Как проходит реабилитация?

Как исправить плоскостопие хирургическим путем мы рассмотрели, но как именно протекает реабилитационный период? В ходе операции смещаются точки опора и пациенту приходится привыкать к изменениям. В течение двух месяцев человек должен исключить высокие физические нагрузки на ноги.

Нельзя забывать о риске возвращения заболевания, так как оперативное лечение не позволяет устранить первопричину возникшей деформации. Если при операции были вживлены спицы, их удаляют через месяц. Швы снимаются примерно через три недели. Таким образом, примерно через 2-3 месяца после операции на плоскостопие пациент возвращается к привычному образу жизни.

Для фиксации костей в нормальном положении врачи накладывают гипсовую повязку, которую нельзя снимать на протяжении месяца. В период реабилитации необходимо выполнять упражнения для укрепления связок и мускулатуры. Подобно любому хирургическому вмешательству, лечение плоскостопия штифтом или другим методом может привести к осложнениям.

Осложнения после операции

Лечение плоскостопия хирургическим путем иногда сопровождается неприятными и опасными осложнениями, среди которых:

  • возможное кровотечение;
  • медленное срастание костных тканей;
  • нарушение чувствительности;
  • образование серьезной мозоли;
  • гнойные образования.

Иногда пациентам не нравится, как выглядят их стопы после хирургического вмешательства. исправить ситуацию помогает пластическая операция. При помощи реконструктивной операции пациенту возвращают нормальную подвижность. Данная методика направлена на нормализацию формы стопы и устранение болей.

Следите за своим здоровьем. На начальных стадиях можно вылечить плоскостопие физиотерапией и другими щадящими методами.

Источник: https://www.SportObzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/hirurgicheskoe-lechenie-ploskostopiya.html

Каковы методы хирургического лечения при поперечном плоскостопии?

Поперечное плоскостопие, хирургическое лечение которого назначается только по рекомендации врача, является достаточно опасным заболеванием.

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

Предварительно необходимо выяснить причину развития недуга:

  • лишний вес;
  • наследственность;
  • высокий каблук либо неправильное ношение обуви.

Медицинские показания

Целью хирургического лечения поперечного плоскостопия является ликвидация отклонений 1-го пальца, устранение воспаления возле сумок сухожилий, исправление деформации кости, иссечение наростов. Специалисты хирургии выделяют следующие показания для проведения операции:

Оперативное лечение плоскостопия: операция при плоскостопии у взрослых и детей, можно ли избавиться хирургическим путем

  • наличие шишек на большом пальце, что мешает ходьбе;
  • 1-й палец смещен внутрь;
  • наличие костных наростов;
  • воспаление сухожильных сумок;
  • тяжелое течение заболевания.

Лечить уплощение свода стопы можно с помощью следующие видов хирургического вмешательства:

  1. Экзостозэктомия (удаляет суставы у взрослых и нормализует функции мягких тканей). Эта методика снимает ограничения в подвижности. Операция длится 1 ч.
  2. Артропластика (уменьшает размер фаланги пальца). Для частичного удаления нароста назначается остеотомия.
  3. Артродез (устраняет угол расхождения между плюсневой костью и большим пальцем). Операция заключается в рассечении костей. Для их фиксации используют винты.
  4. Резекция (устраняет неправильную форму костей). При необходимости хирург укорачивает средние плюсневые кости.
  5. Рилизинг (уменьшает поперечный угол расхождения).

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия может проводиться по различным методикам. Остеотомия Митчелла назначается при диагностике заболевания 2-й степени. Операция выполняется при вальгусной деформации у деток 16-25 лет. Эта методика не способна полноценно устранить заболевание.

Источник: https://zdorovyestopy.ru/deformaciya/ploskostopie/poperechnoe-ploskostopie-xirurgicheskoe-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию