Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Многих беспокоят симптомы расстройства кровообращения в ногах. Чтобы установить причину патологического состояния и диагностировать заболевание, врач назначает определённые методы обследования, позволяющие визуально осмотреть сосуды. Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей знает мало кто из пациентов. А вот про УЗИ и допплерографию слышал каждый больной. Так вот, это одно и то же. Давайте подробнее разбираться в этом вопросе.

При осмотре пациента врач может увидеть лишь внешние изменения, но, чтобы определить истинный процесс развития болезни, нужно знать, как функционируют сосуды. Сделать это можно при помощи дуплексного сканирования. Особенно актуально подобное исследование, если речь идёт о необходимости оперативного вмешательства.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является современным методом исследования сосудов, даёт точную клиническую картину и значительно облегчает процесс выявления патологии

Дуплексное сканирование сосудов является современным методом исследования, который включает в себя стандартный осмотр сосудов и особенностей кровотока, и также допплерографию. Такой метод диагностики даёт точную клиническую картину и значительно облегчает процесс выявления патологии.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Кроме того, он очень прост в применении, может проводиться любым лицам без возрастных ограничений и даже разрешён при беременности.

Этот метод нередко используют и у здоровых людей, попадающих в группу риска развития заболеваний вен, так как он является информативным даже на ранних стадиях, когда пациента не беспокоят какие-либо симптомы.

Сама процедура занимает около 45 минут и позволяет специалисту оценить состояние стенок вен, их клапанов и ток крови по ним. Также можно увидеть наличие тромбов, протяжённость поражённого участка, уплотнения, диаметр просвета. Все эти данные дают возможность точно установить диагноз.

Виды

Для определения патологических явлений используют такие виды сканирования сосудов:

  1. Ультразвуковая допплерография.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование.
  3. Цветовое дуплексное сканирование.

Последние два метода применяются во флебологической практике наиболее часто.

Особенности дуплексного сканирования

С помощью этого метода диагностики удаётся установить всевозможные параметры сосудов, которые являются решающими при диагностике патологии. Особенно важно это при варикозной болезни, тромбофлебите, тромбозе.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Выполняя ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног, врач имеет возможность увидеть состояние сосудов в режиме реального времени, оценить все необходимые характеристики. Неоспоримым преимуществом можно считать тот факт, что такой способ диагностики разрешено применять всем пациентам, без ограничений в возрасте.

Он отлично переносится больными, не требует предварительной подготовки, не причиняет болезненных или неприятных ощущений, не повреждает ткани. Из-за отсутствия проникновения нет необходимости в применении анестетических препаратов, в связи с этим исключены случаи возникновения аллергических реакций на них.

Таким способом удаётся определить причину рецидива заболевания после перенесённого оперативного лечения. Также есть возможность при тромботических процессах осмотреть размеры образований в сосудах.

Данное обследование отлично переносится больными, не требует предварительной подготовки, не причиняет болезненных или неприятных ощущений

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей является более новым методом и отличается от ультразвукового тем, что даёт цветное изображение.

Специалист может увидеть в прямом смысле реальное изображение и оценить все необходимые характеристики как сосудов, так и кровотока.

Такой метод особенно востребован, когда речь идёт об экстренных случаях, требующих принятия быстрого решения и назначения лечения.

Дуплексное сканирование не представляет для здоровья человека никакой опасности, поэтому его можно использовать столько, сколько будет необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения пациента.

Показания

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей стоит, если у вас развились такие симптомы:

  • Отёчность нижних конечностей, даже если этот симптом возникает только в вечернее время, а к утру самостоятельно исчезает.
  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Судороги, периодические мышечные сокращения.
  • Боль или дискомфорт, который может развиваться не только после нагрузок, но и в состоянии полного покоя.
  • На ногах не удаётся прощупать пульсацию артерий.
  • Наличие пигментных пятен на коже или же она стала плотной, тёмной, бледной, есть покраснения.
  • Визуально на коже нижних конечностей заметны лопнувшие капилляры – сосудистые звёздочки.
  • Трофические язвы.

Даже развитие одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту, так как свидетельствует о поражении сосудов ног. Лечить подобные заболевания нужно сразу же, дабы предотвратить прогрессирование патологического процесса и возникновение серьёзных последствий.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Кроме того, дуплексное сканирование может назначаться и при развитии признаков, которые, казалось бы, никаким образом не связаны с состоянием вен ног. Однако, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если вас беспокоит:

  • Бессонница.
  • Спонтанная потеря сознания.
  • Часто повторяющиеся шейные и головные боли.
  • Приступы мигрени.
  • Травматические повреждения шеи.
  • Головокружение.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение внимания.
  • Есть подозрения на развитие вегетососудистой дистонии.
  • Внутричерепные патологические процессы.
  • Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и другие).

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Объясняется такая связь тем, что сосуды проходят по всему организму и по ним постоянно движется кровь, следственно патологическое состояние одного участка может распространяться на другие области.

Достаточно эффективным является дуплексное сканирование после хирургического лечения вен ног. Оно даёт возможность контролировать процесс выздоровления и при необходимости своевременно корректировать курс лечения.

Также данный метод исследования периодически должны проходить пациенты из группы риска развития болезней сосудов.

Это люди, чья работа требует постоянного пребывания в сидячем или стоячем положении, перемещения тяжёлых предметов, с наследственной предрасположенностью.

Показана процедура и женщинам, принимающим оральные контрацептивы длительный период, пациентам с избыточной массой тела. Беременным, у которых до зачатия возникали проблемы с сосудами.

Подготовка

Перед проведением манипуляции придерживаться каких-либо правил не нужно. Достаточно просто соблюдать гигиенические нормы.

Проведение манипуляции

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем. Пациент должен лечь на кушетку и обеспечить врачу доступ к нижней конечности, поэтому брюки придётся снять, а юбку достаточно просто приподнять до уровня бёдер.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом.

Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела.

Сначала больной укладывается на спину, затем его просят принять вертикальное положение и лечь на живот.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.

Расшифровка результата

Различить норму от патологии может только специалист. Однако, мы приведём пример каким должен быть результат дуплексного сканирования у здорового человека.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

В норме толщина сосудистых стенок не превышает 2 мм, они тонкие, ровные, без уплотнений, просвет анэхогенный. Клапаны функционируют нормально. Ритм выброса крови синхронизируется с дыхательными движениями.

Диаметр глубоких вен конечностей вдвое больше, чем поверхностных артерий. При цветовом дуплексном сканировании сосуды без признаков патологического процесса окрашиваются в один тон, серые участки отсутствуют.

Любые отклонения от нормы рассматриваются как возможное нарушение кровотока или расстройство функций сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов ног может дать ответы на все вопросы касательно состояния стенок вен и кровотока в них. С его помощью удаётся полностью обследовать сосудистую систему, а это значительно облегчает постановку диагноза. К тому же это исследование доступно для любого человека, независимо от материального положения и масштаба населённого пункта.

Источник: https://varikoznic.ru/varikoz/obsledovanie/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnix-konechnostej.html

Что такое дуплексное сканирование сосудов :: SYL.ru

Дуплексное сканирование представляет собой вид диагностического исследования. Эта серошкальная эхография включает в себя цветное кодирование и спектральный допплеровский анализ.

Сегодня дуплексное сканирование головы и шеи считается основным диагностическим методом при выявлении разных патологий системы кровеносных каналов этих зон.

Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет данная процедура и при каких заболеваниях назначается.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Общие сведения

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий.

В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки. В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность.

Читайте также:  Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: симптомы и препараты

Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности.

Дуплексное сканирование сосудов позволяет получить информацию о внутрипросветных потоках. Сведения получают на основании обработки допплеровского отраженного сигнала, используя метод Фурье (быстрого преобразования).

Методы сбора сведений

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм.

В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего.

Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности.

Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

  • Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
  • Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
  • Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
  • Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
  • Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции.

С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов.

Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Транскраниальное обследование: показания

Данный тип исследования назначается, если:

  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
  • Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
  • Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
  • Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
  • Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
  • Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

  • Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
  • Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
  • Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий.

В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование шеи

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:

  • Нижний отдел плечеголовного ствола.
  • Сегменты V1, V2 позвоночных кровеносных каналов.
  • Внутренние сонные артерии. Их состояние оценивается до входа в череп.
  • Общие сонные артерии. Их исследуют по всему протяжению.
  • Проксимальные отделы наружных сонных артерий.Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

  • Отечности в области голеностопного сустава.
  • Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
  • Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
  • Тяжести в нижних конечностях.
  • Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
  • Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
  • Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам.

Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног.

За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер.

Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно.

Вследствие разной толщины костных элементов черепа, обуславливающей неодинаковую проницаемость ультразвукового излучения, эхолокация выполняется в конкретных участках. Их называют «ультразвуковыми окнами». От их выраженности зависят качество и объем получаемых сведений при транскраниальном сканировании.

Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям.

При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов. Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего.

При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний.

Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах. Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется.

Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования.

Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудовДуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб. Сканирование яремных вен (наружных, внутренних), а также сосудов в позвоночном венозном сплетении осуществляется в случае подозрения на тромбоз в них.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе.

Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии.

При отсутствии положительной динамики при оценке эхографической картины специалист может сделать вывод о нерезультативности лечения, которое получает пациент. В практике нередко встречаются случаи несоответствия между клиническим эффектом и успешностью реваскуляризации.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И — в определенной степени — субъективным.

Читайте также:  Антицеллюлитный lpg массаж: в чем заключается и отзывы об эффективности

Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования.

Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике «золотым стандартом».

Источник: https://www.syl.ru/article/169374/new_chto-takoe-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей: где сделать и что показывает?

На сегодняшний день, множество методов диагностики по праву заслуживают внимания. Метод дуплексного (триплексного) сканирования, по степени информативности, можно считать одним из ведущих методов диагностики.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

  • Дуплексное сканирование – это ультразвуковое обследование сосудов, позволяющее произвести детальный анализ состояния сосудистой системы организма, без хирургического вмешательства, с высокой точностью произвести диагностику заболеваний поражающих венозную и артериальную системы.
  • Представляет собой симбиоз из привычного ультразвукового исследования и эффекта Доплера, основанного на вариабельности частоты отражения ультразвуковых волн от нестабильных объектов.
  • Ультразвук с помощью сигналов, отражающихся от внутренних органов, позволяет сформировать двухмерное изображение на мониторе, а в совокупности с эффектом Доплера позволяет увидеть движение (например, поток крови в сосудах).
  • Не менее эффективное исследование реовазография — что это такое смотрите тут.

Воздействие ультразвуковых волн на организм человека

Ультразвук обладает свойством, присущим также рентгеновским лучам, проникать глубоко в ткани человека. Но, в отличие от рентгеновских лучей, он абсолютно безопасен.

Обладает, также неоспоримыми преимуществами по простоте использования и доступности, перед магнитно-резонанасной томографией. Ультразвук имеет широкий спектр применения, как в диагностических целях, так и в лечебных.

Ультразвук способен оказывать на организм следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • анастезирующее;
  • расслабляющее;
  • рассасывающее;
  • способствует усилению капилляропроницаемости.

Доплерография достаточно информативный метод диагностики. С его помощью можно рассчитать скорость кровотока, и  по его интенсивности обнаружить сосудистые нарушения.

Недостатки доплерографии:

  • Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудоввидит  только ту вену, которая находится в стандартном месте. При отклонениях в проекции поиск вены происходит вслепую;
  • визуализирует только варикозное расширение вен и нарушения кровотока возникшее, вследствие образования тромбоза;
  • не видит вены-перфоранты и клапаны, находящиеся в нестандартном месте.
  1. Дуплексное сканирование, позволяет проводить оценку не только с позиции скорости кровотока, но и визуализировать всю сосудистую систему,а так же все имеющиеся в ней анатомические или послеоперационные отклонения.
  2. Параллельно с сосудистой системой видны все внутренние органы.
  3. УЗДС позволяет производить оценку следующих параметров:
  • анатомия вены или артерии;
  • ширину просвета сосуда (сужен, излишне расширен, нет просвета);
  • состояние венозных клапанов;
  • толщину стенки сосуда;
  • наличие тромба;
  • наличие или отсутствие флотации тромба (подвижность тромба);
  • степень поражения сосудов атеросклерозом;
  • посттромботические состояния;
  • синхронность всех показателей с правой и с левой стороны.

Справочно: При регулярных обследованиях можно отслеживать прогрессию или регрессию развития болезни,  реакцию на проводимое лечение, благодаря возможности сохранить информацию после предыдущего осмотра

В каких режимах может проводиться дуплексное сканирование?

Сканирование может проводиться в трех режимах:

  1. Традиционный В-режим. Применяется для оценки физического состояния сосудов. Сканирование позволяет увидеть результаты в двухмерном изображении в сером цветовом спектре.
  2. Сканирование в режиме доплерографии (УЗДГ). Применяется для детального анализа состояния кровотока. Сканирование позволяет получить цветное изображение. Чаще применяется для диагностики нарушений в артериальной системе.
  3. Сканирование проводится с совмещением В- режима и допплеровского режима (триплексное сканирование). Применяется преимущественно для обследования вен.

Какие болезни нижних конечностей можно диагностировать с помощью дуплексного сканирования?

Проведение исследования УЗДС, выявляет деструкции вен и артерий, на самых ранних стадия заболевания, и позволяет своевременно назначить адекватное лечение. В этой статье вы узнаете, что показывает УЗИ нижних конечностей.

По итогам обследования, представляется возможным не только констатировать наличие заболевания, но и выявить причины его спровоцировавшие. Например, пережатие вены или артерии рубцовой тканью.

В этом случае своевременное лечение (активные терапевтические действия по размягчению рубцовой ткани) позволит избежать хирургического вмешательства.

Обследование УЗДС помогает выявить следующие болезни:

  • варикозная болезнь;
  • эндартериит;
  • тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • нарушение в работе венозных клапанов;
  • аневризма;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • ангиопатия артерий голеней и стоп, диабетического происхождения (диабетическая стопа);
  • нарушение в развитии сосудов.

Метод дуплексного сканирования с 99 % точностью позволяет проводить оценку возможности отрыва, обнаруженного тромба, что минимизирует угрозу инсульта или закупорки легочной артерии.

Справочно: УЗДС не имеет противопоказаний. Исключением является наличие трофических язв в зоне обследования

В каких случаях следует делать дуплексное сканирование нижних конечностей?

Дуплексное сканирование следует делать не только с целью диагностики, уже существующего заболевания вен нижних конечностей, но и с профилактической целью.

Показаниями для проведения ультразвукового дуплексного сканирования являются:

  • Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудоввозраст  больше 40 лет;
  • гипертония;
  • тяжесть в ногах;
  • отеки в ногах;
  • судороги;
  • потеря чувствительности стоп;
  • ощущение зябкости в ногах;
  • боли в ногах;
  • язвы на ногах, вследствие нарушения кровообращения;
  • предоперационное обследование;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина.

Справочно: Сканирование не проводят, если  перед процедурой, имело место внутривенное введение каких либо лекарственных средств. В этом случае результаты сканирования будут не достоверными

Кто подвержен возникновению болезней нижних конечностей?

Высока вероятность заболеваний  у лиц, имеющих родственников, страдающих патологиями сосудов нижних конечностей, лиц ведущих малоподвижный образ жизни.

К категории риска заболеваниями сосудов нижних конечностей относятся  специальности, имеющие в процессе выполнения своих обязанностей статические нагрузки:

  • делопроизводители и секретари;
  • парикмахеры;
  • продавцы;
  • грузчики;
  • официанты;
  • повара.

Техника проведения дуплексного сканирования нижних конечностей

Подготовки для проведения УЗСД не требуется. Пациент может вести привычный образ жизни, употреблять любую пищу.

Перед проведением диагностики, следует провести обычные гигиенические процедуры:

  1. Пациент раздевается до нижнего белья и ложится на спину. Паховая складка должна быть обнажена. В процессе обследования может появиться необходимость изменить положение, например, встать или лечь на живот.
  2. Если имеются повязки или гипсовые лонгеты, их следует снять.
  3. В местах обследования наносится гель, усилитель проводимости ультразвука.
  4. Далее процедура аналогична проведению обычного УЗИ. Датчик, контактируя с поверхностью кожи, перемещается в пределах зоны диагностики. Результаты отображаются на мониторе и могут быть увеличены для более детального анализа.

При обследовании бедренных сосудов и  голени пациент должен лежать на спине. Обследование подколенных сосудов и сосудов верхней части голени производится в положении лежа на животе

Для определения  величины рефлюкса (ток крови) сравнивают показатели в положении стоя и лежа.

Во время процедуры (длительность не превышает  40 минут) производят следующие обследования:

  1. осматриваются все поверхностные вены;
  2. определение величины горизонтального и вертикального кровотока;
  3. определяют проходимость нижней полой вены (наличие или отсутствие в ней тромба);
  4. проводят обследование подвздошных вен;
  5. анализируют состояние бедренной вены, подколенной вены, большой берцовой и малой берцовой вены.

При наличии тромба, производят оценку по следующим параметрам:

  • величина тромба;
  • плотность;
  • подвижность.

Справочно: При необходимости применения  гипотензивных, антиаритмических или антиангинальных препаратов перед процедурой, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. В этом случае, в процессе проведения диагностики, будут вноситься поправки с учетом принятых препаратов

Расшифровка показаний дуплексного сканирования нижних конечностей

Результаты проведения диагностики готовы, как правило, через 20 минут после окончания процедуры. Врач может давать пояснения и в процессе проведения диагностики. Для систематизации данных полученных при сканировании, разработана специальная форма, где фиксируются результаты обследования.

Основные результаты сканирования, отраженные в заключении:

Данные доплерографии:

  • наивысшая систолическая  активность кровотока;
  • минимальная диастолическая  активность кровотока;
  • максимальная активность кровотока;
  • Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудовсредняя активность кровотока;
  • коэффициент резистентности..
  • индекс пульсации.

Показатель систолической активности кровотока, говорит о наличии (отсутствии)  сужения сосуда, вследствие, атеросклеротического поражения его  стенок.

С помощью показателей величины диастолической скорости и средней скорости кровотока производится расчет коэффициента (индекса) резистентности и пульсации.

Индекс резистентности показывает величину сопротивления сосудистой стенки давлению кровотока. Если эта величина велика, то можно утверждать, что имеет место потеря эластичности стенкой сосуда. Следует знать, что для разных сосудов показатели нормы эластичности разные.

Данные полученные в В-режиме для артерий:

  • расположение артерии, наличие аневризмы, ровность хода;
  • ширина артерии;
  • данные комплекса интима-медиа (измерение толщины внутренней поверхности артерии и основной мышечной оболочки).

Все эти показатели говорят о наличии (отсутствии) гипертонии, тромбов, жировых и кальциевых отложениях на стенках сосудов. Отдельно описывается состояние тромба.

Данные полученные в В-режиме для вен:

  • ширина вены (в норме – отсутствие расширения);
  • работа клапанов;
  • эластичность вены;
  • реакция на пробу Вальсальвы (в норме должна  быть отрицательная).

Превышение норм расширения, говорит о наличии варикозной деформации. Нарушение работы венозных клапанов, говорит о застойных явлениях в сосудах. Эластичность вены проверяется путем нажатия датчиком на область расположения вены.

Все данные анализируются по отдельности и совокупно и позволяют создать четкую картину дальнейшей тактики лечения

Проведение дуплексного сканирования позволяет с большой точностью выявить любую сосудистую патологию, получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы в целом, и своевременно провести лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Читайте также:  Бепантол - эмульсия от растяжек фирмы bayer: состав, инструкция по применению и отзывы

Источник: https://ovarikoze.com/profilaktika/dupleksnoe-skanirovanie.html

Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием (ЦДС) брахиоцефальных артерий:

  • атеросклеротические изменения шейных и интракраниальных сосудов;
  • при подозрении на сдавление опухолью, наличие аневризм, стенозов магистральных артерий;
  • ишемический инсульт (в том числе в анамнезе).

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий верхних конечностей:

  • ассиметричный отек верхних конечностей;
  • ишемия верхних конечностей (зябкость, онемение, нарушение чувствительности в руках);
  • наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
  • подозрение на тромбозы;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Рейно;
  • синдром передней лестничной мышцы.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий нижних конечностей:

  • подозрение на эмболию артерий нижних конечностей;
  • боли в ногах (голенях) при ходьбе;
  • отсутствие или ослабление пульса на артериях голени;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен верхних конечностей:

  • ассиметричный отек вен верхних конечностей;
  • опухоли шеи;
  • тромбозы;
  • флебиты;
  • тромбофлебиты;
  • врожденные пороки развития вен;
  • варикозное расширение вен;
  • травмы верхних конечностей с предположительным повреждением сосудистых пучков;
  • после проведения оперативных вмешательств на сосудах или в областях, расположенных в непосредственной близости к ним;
  • мышечной слабости в руках;
  • чувство онемения;
  • извитость подкожных вен и болезненность по ходу сосудов.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен нижних конечностей:

  • забрюшинные опухоли со сдавлением нижней полой вены, подвздошных сосудов;
  • ассиметричный отек нижних конечностей;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • обследование перед планируемым хирургическим вмешательством;
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • недостаточность клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы.

Источник: https://www.blood.ru/clinic/patsientu/pravila-podgotovki-k-diagnosticheskim-issledovaniyam/623-pokazaniya-k-provedeniyu-ultrazvukovogo-issledovaniya-uzi-ven-i-arterij.html

Дуплексное сканирование конечностей с помощью УЗИ

Заболевания сосудов нижних конечностей являются распространенной проблемой у современного населения.

Сосуды делятся на две группы: артерии и вены.

По артериям кровь поступает к тканям и питает их кислородом. По венам кровь оттекает от ног, унося продукты обмена веществ и углекислый газ.

Нарушение проходимости артерий формируется у людей:

  • Курящих
  • Имеющих высокое артериальное давление
  • Страдающих сахарным диабетом
  • С избыточной массой тела
  • Страдающих заболеваниями печени, щитовидной железы, надпочечников
  • Имеющих повышенный холестерин или сахар в анализах крови
  • Не занимающихся физической культурой

Признаки заболеваний артерий нижних конечностей:

  • Боли при физической нагрузке в мышцах
  • Склонность к замерзанию ног
  • Атрофия мышц и кожи (объем и сила мышц уменьшаются, кожа становится тонкой и бледной)
  • Хромота, слабость в ногах
  • В тяжелых случаях боль в мышцах голени в покое, боль в пальцах ног.

Причиной этих изменений является сужение просвета артерий бляшкой, которая постепенно растет и еще больше нарушает артериальный кровоток.

Опасность сужения просвета артерий заключается в том, что в тяжелых случаях может приводить к гангрене, ампутации стоп и даже всей ноги целиком.

Своевременная диагностика позволит избежать необратимых изменений. Во время диагностированный стеноз (сужение артерии) позволит провести сосудистую микрохирургию (установить стент, расширяющий просвет артерии), вернуть пациенту здоровье и нормальное кровоснабжение ног.

Одним из наиболее информативных методов диагностики является цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Исследование проводится на УЗ-сканере экспертного класса, специально предназначенного для исследования сосудов.

Наши специалисты имеют высокую квалификацию в выполнении сосудистых исследований.

  • Кровоток в бедренной артерии в норме
  • Режим цветового дуплексного картирования
  • Крупная бляшка в просвете артерии, сужение на 70%
  • Заболевания вен делятся на две группы: нарушение работы венозных клапанов, которое приводит к варикозной болезни; нарушение проходимости вен – тромбозы.
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей встречается у каждого десятого, тромбозы вен встречаются несколько реже, но обладают гораздо большей опасностью из за риска отрыва тромба и эмболии в легочную артерию, а это может вызвать смертельный исход.
  • Причины варикозной болезни:
  • Наследственность
  • Низкая физическая активность
  • Избыточная масса тела
  • Работа, связанная с длительным положением стоя или сидя без движения
  • Хронические заболевания легких (повышение давления в грудной клетке нарушает венозный отток)
  • Сердечная недостаточность
  • Частые вздутия живота
  • Беременность на поздних сроках или наличие опухоли в малом тазу, сдавливающей нижнюю полую вену

Причины тромбоза:

  • Наличие варикозной болезни
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения ритма сердца
  • Перенесенные инфаркты
  • Хронические заболевания печени
  • Алкоголизм
  • Состояние после травмы, связанное с длительным ограничением подвижности
  • Состояние после операций, особенно на суставах ног
  • Наличие гипса или иных конструкций при переломах костей ног

Признаки заболеваний вен нижних конечностей:

  • Появление под кожей варикозных узлов
  • Склонность к отекам ног
  • Изменение цвета голени и стопы (потемнение, появление пигментных пятен)
  • В тяжелых случаях трофические язвы на коже голени.
  • При воспалении варикозных узлов острая боль, покраснение кожи и повышение температуры.
  1. Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявить как варикозную болезнь так и тромбы.
  2. Варикозные узлы
  3. Тромб в бедренной вене
  4. Тромб в большой подкожной вене на фоне варикозной болезни
  5. Тромбоз варикозного узла

Как записаться на обследование конечностей

Для записи на дуплексное сканирование артерий и вен конечностей в «Мастерской Здоровья» нужно позвонить в колл-центр или заполнить форму. Стоимость дуплекса — от 1580 рублей. Мы также проводим допплерографию сосудов верхних и нижних конечностей.

Перед обследованием советуем вам пройти осмотр у нашего врача. Это бесплатная услуга, она входит в стоимость сканирования. На приёме врач проведёт осмотр, расспросит о симптомах и даст направление. Это поможет УЗИ-специалисту более точно провести диагностику.

Посмотреть все цены на дуплексное сканирование

Дуплекс проводит опытный врач

Дуплексное сканирование верхних и нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» проводит Бондаренко Владимир Анатольевич. У него более 14 лет медицинского стажа. Владимир Бондаренко окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело». Позже он прошёл переподготовку по ультразвуковой диагностикев Педиатрической медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Мы проводим ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей на сканере Mindray DC-8. Сканер даёт чёткое объёмное изображение сосудов и помогает врачу диагностировать даже небольшое отклонение от нормы.

Технология датчиков 3T позволяет оценить состояние вен и артерий, увидеть глубоко расположенные структуры. Аппарат легко адаптируется для исследования пациентов с разным типом телосложения.

Благодаря технологии iFlow сканер качественно отображает мелкие сосуды и разветвлённые кровеносные пути. С помощью технологии iZoom врач может рассмотреть мелкие детали картинки.

Показания для дуплексного сканирования конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних и нижних конечностей назначают при следующих симптомах:

  • ощущение боли, тяжести или покалывания в ногах;
  • быстрая утомляемость после ходьбы;
  • первые признаки варикоза: ощущение тепла или жжения в венах, судороги по ночам, расширенные вены, потемнение цвета кожи ног;
  • отёк ног к концу дня;
  • зябкость в руках и ногах;
  • маленькие незаживающие язвы на ногах;
  • онемение рук или ног;
  • неустойчивая походка;
  • наследственная предрасположенность к артериальным тромбозам;
  • изменение цвета рук или ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • трудности при подъёме и спуске по лестнице;
  • травмы артерий рук или ног также являются показаниями для дуплекса вен.

Советуем проходить дуплекс или допплерографию сосудов конечностей раз в 2 года для профилактики, особенно людям старше 40 лет. Человек находится в группе риска, если курит, мало двигается, неправильно питается или болеет сахарным диабетом, есть родственники с сосудистыми заболеваниями.

Какие болезни выявляет обследование

Дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей помогает определить следующие болезни:

  • атеросклероз. Наш врач увидит жировые отложения на стенках сосудов, когда они только появились;
  • аневризмы — выпячивание стенки сосуда из-за того, что она растянулась или стала тоньше. Без своевременного лечения болезнь может вызвать кровоизлияние;
  • тромбоз глубоких вен мозга. Врач «Мастерской Здоровья» обнаружит сгусток крови на стенках сосудов, определит точное расположение и возможность отрыва;
  • варикозная болезнь. Специалист определит стадию заболевания, удлинение и расширение вен;
  • васкулит — воспаление сосудов;
  • эндартериит — хроническое заболевание артерий ног;
  • тромбофлебит и флеботромбоз вен рук или ног;
  • последствия травмы сосуда.

Дуплексное сканирование рук и ног позволяет диагностировать болезни на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Что показывает дуплексное сканирование конечностей

Дуплексное сканирование — более информативная методика обследования, чем допплерография.

Допплерография артерий и вен конечностей позволяет определить только направление и скорость кровотока. Методика не визуализирует сосуды и не показывает, из-за чего нарушилась их проходимость.

Дуплекс сосудов верхних и нижних конечностей позволяет «увидеть» сосуд и даёт более полную информацию. Он определяет:

  • скорость, направление и снижение кровотока;
  • расположение, проходимость и диаметр просвета сосудов;
  • места сужений и расширений, извитости хода;
  • состояние тканей вокруг сосуда;
  • площадь сужения сосуда;
  • наличие и размеры тромбов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • состояние клапанов вен;
  • эластичность сосудов.

Подготовка к дуплексу артерий и вен конечностей

Подготовка к дуплексному сканированию верхних и нижних конечностей не требует больших усилий. В день обследования постарайтесь не курить и не пить чай, кофе и энергетические напитки.

Это может изменить тонус сосудов и исказить результаты ультразвуковой допплерографии рук и ног. Возможно, перед обследованием понадобится снять часы, браслеты и кольца.

Если у вас дома есть результаты предыдущих исследований, захватите их с собой. Это поможет врачу установить точный диагноз.

Источник: https://mz-clinic.ru/diagnostics/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию