Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Суставные заболевания лишают человека возможности вести привычный образ жизни, доставляя массу неприятных ощущений и дискомфорта. Лечение таких патологий должно начинаться своевременно, чтобы избежать необратимых изменений. Поэтому далее поговорим о синовите голеностопного сустава: что это такое, как проявляется и лечится.

О патологии

Синовит — воспаление, поражающее синовиальную оболочку суставной полости. При этом в суставной сумке скапливается много жидкости.

Патология может развиться в любых суставных сочленениях, однако поражение голеностопного сустава встречается чаще всего.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныЧаще поражается именно голеностоп

Справка. По МКБ-10 недуг относится к классу М65 — Синовиты и теносиновиты.

Своевременное лечение синовита голеностопного сустава позволяет избежать последствий. Если же симптоматику оставить длительное время без должного внимания, то высок риск развития осложнений:

  • артрит;
  • периартрит;
  • флегмона;
  • панартрит;
  • сепсис.

Врачами был зарегистрирован случай летального исхода вследствие особо тяжелых осложнений болезни.

Чтобы избежать подобных опасных последствий, необходимо вовремя посетить врача и приступить к терапии заболевания.

Классификация

Классификация заболевания довольно обширна и основывается на нескольких факторах.

Справка. Разновидность патологии определяет тактику лечения.

В зависимости от характера протекания процесса выделяют 2 вида недуга:

  • острый — характеризуется повышением температуры, сильным болевым синдромом и интенсивным образованием экссудата;
  • хронический — протекает вяло со сменяющимися ремиссиями. Наблюдается невыраженная боль с постепенным накоплением жидкости в суставе стопы. Приводит к фиброзным изменениям в суставной капсуле.

На основании фактора, провоцирующего развитие патологического явления, выделяют такие типы синовита:

  1. Асептический — развиваются вследствие сильных травм, аллергических реакций, нарушений работы эндокринной системы, гемофилии.
  2. Инфекционный — возникают на фоне перенесенных инфекционных болезней, а также при открытых ранах, через которые болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав.
  3. Травматический — результат травмирования (перелом, вывих, разрыв связок).

Также в медицине разделяют недуг на аллергический и реактивный, причиной которого может стать любая патология.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныПатология имеет несколько разновидностей

Помимо этого синовит разделяют на несколько разновидностей в соответствии с видом выделяемой жидкости:

  • гнойный — в жидкости появляются гнойные массы, из-за чего экссудат приобретает характерный цвет и запах;
  • серозный — при такой форме происходит повышение количества патогенных организмов в суставной жидкости;
  • серозно-фиброзный — характеризуется образованием в суставной полости фиброзных волокон, из-за которых экссудат становится густым и вязким;
  • геморрагический — появление кровянистых примесей в жидкости.

Любая из этих форм требует неотложного обращения к доктору за грамотной терапией.

Причины

Недуг может развиться под воздействием различных негативных факторов либо на фоне патологий:

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныСпровоцировать заболевание могут различные факторы

  1. Травмы (ушибы, вывихи, переломы, открытые раны ног).
  2. Врожденные недуги ОДА.
  3. Расстройства эндокринной и нервной системы.
  4. Гиподинамия, из-за которой мышцы становятся слабыми.
  5. Суставные заболевания (артрит, артроз).
  6. Лишний вес.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Аутоиммунные сбои.
  9. Аллергии.
  10. Гемофилия, кровоизлияния в суставы.
  11. Слабые защитные функции организма.
  12. Гнойный процесс в мягких тканях стоп.

Зачастую фактором воспалений становится жизнедеятельность патогенных организмов.

Симптомы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая начинается прежде всего с неприятных болезненных ощущений.

Справка. Выраженность симптоматики будет зависеть от характера течения патологического процесса.

Так, острый период проявляется довольно ярко: интенсивная боль, отечность, снижение подвижности сустава.

Хроническая стадия не такая агрессивная и характеризуется слабой болью и накоплением экссудата. Может грозить дегенеративными изменениями.

К общим симптомам патологии относятся:

  • боль в суставной области и отечность;
  • покраснение кожного покрова;
  • возникновение болезненности при пальпации;
  • изменение формы пораженной конечности;
  • нарушение двигательной активности;
  • местное повышение температуры.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныВыраженность симптоматики зависит от характера течения патологии

При инфекционной форме может повышаться температура, появляться слабость, лихорадка, ухудшаться аппетит.

Диагностика

Для выбора правильной схемы лечения синовита голеностопного сустава специалист проводит тщательное обследование пациента.

Справка. При обследовании применяются различные диагностические методики.

Сначала врач опрашивает больного, осматривает, проводит пальпацию пораженной области и оценивает состояние суставного сочленения в разных положениях: в покое, при ходьбе, при поворотах стопы.

Далее для подтверждения предположений применяют такие методы исследования:

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныОбследование состоит из нескольких этапов

  1. Пункция суставной жидкости — информативный метод, позволяющий оценить характер скопившегося экссудата.
  2. Общий анализ крови — позволяет определить возможное наличие воспалительных процессов в организме.
  3. УЗИ, рентгенография — для определения заболеваний, провоцирующих синовит.
  4. Артроскопия — обследование сустава на наличие суставных заболеваний, провоцирующих синовит.

На основе полученных данных врач уже может установить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Лечение

Лечение жидкости в голеностопном суставе всегда комплексное с применением различных консервативных и хирургических методик.

Справка. Первоначальная цель — снять болевой синдром, после чего устранить анатомические и физиологические аномалии сустава.

Для достижения таких целей применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, фиксация сустава и т.д. Могут применять и рецепты народной медицины в качестве дополнения к терапевтическому комплексу.

Первая помощь

Первая помощь при данном заболевании заключается в фиксации пораженного сустава при помощи повязки. Длительность ношения фиксирующей повязки определяется доктором, поскольку слишком продолжительная фиксация может привести к осложнениям.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныС помощью повязки выполняется фиксирование ноги

Важно! Средняя продолжительность ношения повязки — около 7 дней.

Повязкой голеностоп фиксируется в верном анатомическом положении, при этом ограничивается его подвижность и обеспечивается покой.

Но полностью исключать подвижность не следует. В данном случае достаточно лишь максимального снижения нагрузки.

Медикаментозное

Одним из основных направлений консервативного лечения является прием лекарственных препаратов.

Для лечения используется сразу несколько групп медикаментозных средств, обладающих различным воздействием на организм человека:

  • НПВС (Нимесулид, Ибупрофен) — для устранения болезненности и воспаления;
  • антибактериальные средства (Азитромицин) — при инфекционном поражении;
  • кортикостероиды (Преднизолон) — при интенсивном болевом синдроме вследствие скопления большого количества жидкости;
  • гемостатические препараты (Контрикал) — для подавления ферментативной активности экссудата;
  • хондропротекторы (Глюкозамин Максимум) — для восстановления хрящевой ткани;
  • сосудистые средства (Трентал, никотиновая кислота) — для нормализации кровообращения и трофики в тканях.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныПрименяются различные виды лекарственных средств

Выбор лекарственных средств, дозировка и способ их применения расписывается врачом на основании характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое

Запущенная стадия, при которой консервативная терапия оказывается безрезультативной, требует проведения оперативного вмешательства.

В ходе операции специалист выполняет вскрытие суставной капсулы, удаление зараженной жидкости и поврежденной оболочки. После этого выполняется промывание полости лекарственными средствами.

Подобное хирургическое вмешательство является сложным и травматичным.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныНазначается при неэффективности консервативного лечения

Справка. Период восстановления после операции составляет не менее полугода, при этом пациент в течение всего времени будет недееспособным.

Терапия после операции включается в себя прием лекарств, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ударно-волновая терапия, магнитотерапия) и разрабатывание ноги.

Народные средства

Народные методы можно применять в комплексной терапии для облегчения состояния больного.

Важно! Начинать такое лечение нужно после консультации с доктором во избежание ухудшения течения недуга.

Самыми популярными народными рецептами для терапии подобных недугов являются:

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныПомогает устранить симптоматику

  1. Мазь (по 1 стакану корней окопника и животного жира) — корни промыть, измельчить и соединить с растопленным жиром. Поставить в холодильник для настаивания на 5 дней. Готовое средство втирать в проблемный участок 2 раза в день. Поможет снять воспаление и отечность.
  2. Растирка (30гр. лавровых листьев, 1 стакан подсолнечного масла) — масло подогреть на водяной бане и добавить в него измельченные листья. Перемешать и поставить в затемненное место на неделю, после чего процедить. Средством растирается пораженная область пару раз в день. Обладает противоотечным действием.
  3. Настойка черного ореха (можно приобрести в аптечной сети) — принимать внутрь трижды в сутки до еды. Применять нужно до уменьшения симптоматики, но не больше 2 недель. Помогает снять воспаление.

При применении нетрадиционных методов лечения следует строго соблюдать рецептуру при приготовлении, а также дозировку и длительность приема.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма и своевременной терапии инфекционных недугов.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныНеобходимо вести здоровый образ жизни

Также в профилактических целях рекомендуется выполнять:

  • специальные упражнения для улучшения циркуляции крови в голеностопе;
  • избегать травмирования;
  • не переохлаждаться;
  • нормировать физические нагрузки.

Правильное питание при этом играет важную роль.

Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые коллагеном, витаминами и ненасыщенными жирами.

Заключение

Любое заболевание требует тщательного диагностирования и лечения. Без вовремя проведенных лечебных мероприятий состояние может ухудшиться. Поэтому при появлении характерной симптоматики следует в срочном порядке показаться врачу.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава: причины, лечение, профилактика

Содержание статьи

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Что такое синовит голеностопного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Читайте также:  Грибок на ногах у ребенка: чем лечить микоз на стопах и пальцах

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Причины синовита

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

Обычно синовит появляется на фоне:

  1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
  2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
  3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
  4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

 

Симптоматика

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Различают три варианта клиники синовита голеностопного сустава:

  • При остром неинфекционном воспалении синовита пациенты отмечают увеличение объема суставной полости за счет скопления в ней жидкости. Контуры сустава сглажены, возникает нерезкая распирающая боль, усиливающаяся при движениях стопой. При этом двигательная активность ограничена болевым синдромом и увеличенным суставным мешком. Иногда наблюдается отечность и покраснение тканей вокруг голеностопа. Нередко определяется флюктуация (колебание) суставной жидкости при ощупывании пораженной зоны.
  • При остром гнойном воспалении синовита на первый план в клинике выступают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, вялость, озноб. Голеностоп резко увеличен в объеме, кожа над ним красная и горячая, окружающие ткани отечные. Боль выражена ярко, имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при сгибании/разгибании стопы. Движения в суставе ограниченные, иногда появляется хромота, затруднения при ходьбе и опоре на ногу.
  • При хроническом синовите симптомы недуга выражены менее ярко. Обычно заболевание протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссий (ослаблений недуга, но не выздоровления!). Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость конечности и ноющие боли в области голеностопа, которые возникают при быстрой ходьбе, беге или долгом нахождении в вертикальном положении. В периоды ремиссии симптоматика отсутствует, а в клинике преобладают проявления основного заболевания (диабета, артроза, гемофилии и пр.).

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Как диагностировать недуг?

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра.

Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава.

Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныОртопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Среди дополнительных методов исследования «золотым стандартом» является пункция – прокол суставной оболочки с забором содержимого сустава. Полученная жидкость исследуется на наличие характерной микрофлоры, белка и ферментов. А при обнаружении инфекционных агентов определяется их чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита.

Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса).

Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

  • При неинфекционном процессе основным лечением являются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, а также УВЧ с анестетиками (Лидокаином) в целях обезболивания. Если количество выпота в суставной сумке резко увеличено, возможно проведение лечебной пункции с удалением жидкости. Выписать препараты может только врач. При затяжном течении показан фонофорез с гидрокортикостероидами (Кортизолом).
  • При гнойном воспалении необходим курс антибиотикотерапии (Амоксициллин, Цефотаксим), а также лечебная пункция. Последняя заключается в удалении гноя, однако в некоторых случаях может понадобиться промывание суставной полости антисептиками или антибиотиками. Если инфекционный процесс специфический (туберкулезный или сифилитический), показано применение этиотропных лекарственных средств (Рифампицина или Бензилпенициллина соответственно). При тяжелом гнойном воспалении применяется вскрытие суставного мешка и его дренаж.
  • Лечение хронического синовита голеностопа заключается в стабилизации первичного заболевания (артроза, гемофилии и пр.). Обычно больным назначаются противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен) в таблетированной или гелеобразной формах. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. При частых обострениях возможно введение в суставной мешок антиферментного препарата Апротинина.

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии.

На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Осложнения

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Профилактика

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

  • модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
  • нормализация массы тела при наличии ее избытка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
  • предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
  • диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
  • терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе.

Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса.

В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныЕсли начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныОртопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причиныПри боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/sinovit/golenostopnogo-sustava/

Синовит голеностопного сустава: причины, cимптомы и лечение — Сайт о

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне острого или хронического процесса в синовиальной оболочке. Причины синовита — деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях, травмы, нарушения обмена веществ, понижение функциональной активности желез внутренней секреции. Нередко развитие патологии провоцируют проникшие в синовиальную жидкость болезнетворные бактерии.

Читайте также:  Нитрофунгин тева: инструкция по применению от грибка ногтей, противопоказания, аналоги и отзывы

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

При выборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает его этиологию, стадию течения, количество развившихся осложнений. Повысить эффективность противовоспалительных средств и анальгетиков помогают физиотерапевтические процедуры, ношение фиксирующих повязок, снижение физических нагрузок.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Для определения тактики лечения важен вид диагностированного синовита. Инфекционное заболевание возникает после инфицирования полости суставов микроорганизмами:

  • специфическими — бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками;
  • неспецифическими — стрептококками или стрептококками.

Инфекционные агенты проникают в полость голеностопного сустава с потоком крови или лимфы, реже — при травмах мягких тканей. Инфицирование контактным путем происходит в следующих случаях:

  • травмирование кожных покровов (ссадины, ушибленные, колотые, резаные раны);
  • нагноение гематом и фурункулов, формирование флегмон, сопровождающихся абсцессом.

Чтобы патогенные бактерии проникли в сочленение, совсем необязательна локализация нагноения в области голеностопа. Микробы могут перенестись потоком крови из первичных инфекционных очагов, быстро сформировав вторичные во внутренней стенке синовиальной сумки.

Нередко патология диагностируется после острых или хронических респираторных патологий на фоне снижения общего иммунитета. Тогда в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, а иногда — и иммуномодуляторы.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Асептическая патология развивается в ответ на постоянное раздражение синовиальной оболочки. Наиболее часто такое действие оказывает какая-либо часть сустава, подвергшаяся деструкции, например, утолщению, огрубеванию или смещению.

Деформация тканей возникает при ушибах голеностопа, растяжении или разрыве связок, вывихе. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке может запустить выраженная аллергическая реакция.

Значительно реже болезнь развивается под воздействием:

  • эндокринных патологий (сахарный диабет);
  • неврогенных расстройств;
  • артритов;
  • нарушения функционирования связочного аппарата врожденного или приобретенного генеза.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Для проведения адекватного лечения важен характер выпота, накопившегося в голеностопном суставе. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков.

Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и (или) бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму.

Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

  • боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
  • утром они сильные, ограничивающие подвижность;
  • в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

  • разрушаются суставные хрящи;
  • ослабевают связки;
  • истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
  • биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
  • серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.
  • Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.
  • Видео артроскопии голеностопного сустава:
  • «Врачи скрывают правду!»
  • Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
  • >

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Основные принципы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора.

При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить. При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение.

Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Вид синовита Применяемые фармакологические препараты, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры
Инфекционный Пункция, нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам), эубиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Энтерол), антибиотики (Амоксиклав, Эритромицин, Флемоклав, Азитрокс, Сумамед)
Травматический Хирургическое вмешательство, пункция, магнитотерапия, НПВП (Пироксикам, Нимесулид, Кеторол, Артрозилен, Ортофен), ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Пантопразол)
Ревматоидный и псориатический Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), НПВП (Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид), хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Структум), магнитотерапия, УВЧ-терапия

Травматический синовит

На начальном этапе терапии проводится хирургическое вмешательство, которое зависит от вида травмы. При открытых переломах необходимо восстановление нормального положения костей, сшивание поврежденных связок и суставной капсулы, кожных покровов. Закрытые и открытые суставные переломы требуют «скелетного вытяжения» с установкой спиц и подвешивания груза для предупреждения рецидива.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Реабилитационный период продолжается несколько недель, поэтому к лечению синовита приступают, не дожидаясь сращивания костей или регенерации сухожилий. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • кетопрофеном;
  • мелоксикамом;
  • пироксикамом;
  • индометацином;
  • кетопрофеном.

Антон Епифанов о применении НПВП:

Предупредить и устранить их побочные проявления помогает одновременный пероральный прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

При проведении магнитотерапии на стадии вытяжения ускоряется заживление поврежденных тканей. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяя устранять симптоматику синовита.

При отекании голеностопа хирурги откачивают скопившийся выпот с помощью проведения пункции.

Острый инфекционный синовит

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание.

Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость.

Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Псориатический и ревматоидный артриты

Синовит, развившийся на фоне аутоиммунных заболеваний, лечится вместе с основной патологией. На начальном этапе заболевания используются противовоспалительные препараты, ингибиторы протонного насоса. При их недостаточной эффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

После купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности симптомов пациенту рекомендован длительный курсовой прием хондропротекторов — препаратов Артра, Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Для обезболивания назначается 5-10 курсов физиопроцедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, диатермические токи. Во время лечения нужно использовать фиксирующие повязки, трость, а при необходимости — костыли.

Антон Епифанов и принципах применения физиотерапии:

При лечении патологии возможно комбинирование системных и местных НПВП. Применение мазей, кремов и гелей позволяет снижать дозировки таблеток и инъекций, минимизировать побочные реакции. В терапии хорошо зарекомендовали себя Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Дикловит, Кеторол.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины

Самолечение станет причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе и ухудшения самочувствия больного. Для адекватной терапии нужно тщательное предварительное обследование пациента. Только установление причины патологии поможет подобрать препараты для ускорения регенерации пораженных воспалением тканей и для выздоровления человека.

Читайте также:  Обезболивающие крема для эпиляции: как выбрать

Источник:

Синовит голеностопного сустава — причины и симптомы, диагностика и способы лечения

Содержание

Источник: https://artromed38.ru/artroz/sinovit-golenostopnogo-sustava-prichiny-cimptomy-i-lechenie.html

Синовит голеностопного сустава: лечение, симптомы и причины развития, профилактика

Состояние, при котором возникает воспалительный процесс синовиальной оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (выпота) внутри голеностопа, называется синовитом голеностопного сустава. Такая патология встречается довольно редко, чаще всего она развивается только на одном суставе.

Очень важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. При отсутствии лечения постепенно будет ухудшаться подвижность нижней конечности, что может привести к необратимым последствиям. В статье мы рассмотрим механизм развития синовита в этой области, основные моменты лечения и диагностики.

Описание заболевания

Чтобы предотвратить трение между составляющими сустава у человека имеется синовиальная капсула, которая находится между пяточной костью и мышечным каркасом.

Она состоит из оболочки и жидкости с растворенными соединениями белка и жирных кислот.

В том случае, когда качественный состав синовиальной жидкости меняется, то на внутренней стороне синовиального мешка развивается воспалительный процесс. Данная патология и носит название синовит голеностопа.

В редких случаях болезнь развивается на фоне некорректной работы аутоиммунной системы, что становится причиной разрушения коллагенсодержащих волокон, которые нужны организму для построения суставной ткани. В результате этого в тканях начинаются патогенные изменения.

Строение голеностопного сустава.

Причины развития

Развиваться синовит голеностопного сустава может под воздействием различных факторов, среди которых можно выделить такие основные:

  • травмирование сустава (ушиб, вывих, раны);
  • артрит;
  • инфекции;
  • гормональные сбои;
  • врожденные дефекты развития суставов;
  • гемофилия;
  • туберкулез;
  • чрезмерная масса тела;

Когда во время вывиха, растяжения и других травм связка надрывается или рвется полностью, вследствие чего происходит излияние определенного количества крови, которое и оказывает давление, начинается воспалительный процесс.

Среди всех причин развития синовита голеностопного сустава основная – это травматическое повреждение.

Про препателлярный бурсит с кодом по МКБ 10 можно ознакомиться в данной статье.

Виды

Острый аллергический синовит.

В зависимости от природы заболевания различают синовиты асептические и инфекционные.

Асептический синовит голеностопа – это реакция синовиальной оболочки на какие-то патогенные раздражители (травмы сустава), без участия микробов. Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в полость сустава микроорганизмов и размножение их.

В некоторых случаях реактивный асептический воспалительный процесс может быть следствием аллергической реакции организма.

В свою очередь, инфекционный синовит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае его провоцирует туберкулезная палочка, во втором – стафилококки и стрептококки и другие бактерии. Проникнуть в организм инфекция может контактно, по кровеносным сосудам или лимфогенным путем.

В зависимости от характера выпота, синовит голеностопа может быть:

  • серозный (прозрачный, увеличенный клеточный состав и белок);
  • серозно-фиброзный (вязкий, с содержанием большого количества фибрина);
  • гнойный (мутный зеленоватый с запахом гнили);
  • геморрагический (прозрачный с примесями крови).

В зависимости от характера течения заболевание бывает острой и хронической формы. Острый синовит голеностопа развивается вследствие травмы или инфицирования. Хроническая форма болезни развивается на фоне артроза, реактивных артропатий, сбоев в работе нервной или эндокринной систем в течение длительного времени.

Симптомы острой и хронической формы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Последняя, как правило, развивается, если отсутствует, или неправильно подобрано лечение острой формы синовита голеностопного сустава.

Острая форма болезни характеризуется такой симптоматикой:

  • боль умеренного характера во время движений и слабая – в состоянии покоя;
  • покраснение и отечность, повышение температуры в области пораженного сустава;
  • сустав быстро устает;
  • скованность движений;
  • общее недомогание.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, болезненность становится не такой сильной во время движений, она может и вовсе не ощущаться в состоянии покоя.

Отечность сустава в месте поражения также незначительная. Но, из-за того, что сустав поражен, его подвижность ограничена.

При хронической форме болезни развивается нестабильность голеностопа, что становится одной из основных причин того, что происходят его вывихи.

Даже часть из перечисленных симптомов может говорить о развитии острой формы синовита голеностопного сустава. Их ни в коем случае нельзя игнорировать.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящие методы лечения, проводится обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов, которое включает:

  • общий анализ крови;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография голеностопа;
  • КТ или МРТ.

По результатам анализа врач подбирает оптимальные методы лечения индивидуально для каждого пациента. Помимо этого на этом этапе проводится дифференциация с другими болезнями, например со схожим по симптоматике бурситом голеностопа.

Лечение

В зависимости от тяжести течения болезни и постановки окончательного диагноза, врач подбирает методы лечения синовита. В каждом случае стратегия терапии отличается.

Традиционное лечение

При синовите голеностопного сустава терапия включает следующие методы:

  • снижение двигательной активности сустава и болезненности, используя тугую повязку или лангету;
  • пункцию для взятия экссудата и введение лекарственных средств;
  • антибиотики (в случае инфекционного синовита);
  • кортикостероиды (при большом количестве выпота и интенсивных болезненных ощущениях);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), что поможет устранить воспалительный процесс синовиальной оболочки, снизить болезненность, предотвратить накопление выпота в полости сустава.

В ходе лечения синовита голеностопа также применяются физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и лечебная физкультура (во время реабилитации).

Когда консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, и при тяжелых формах заболевания, на пораженном суставе проводится операция. Хирургическое вмешательство при синовите голеностопного сустава заключается во вскрытии сустава и очищении полости от инородных тел, гноя, сгустков крови, дефектов хряща и синовиальной оболочки.

В период восстановления после операции показаны ортезы и лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональной активности пораженного сустава.

Народные методы

Применение народных средств способно замедлить распространение инфекции и уменьшить воспалительный процесс в суставе. Наиболее действенными народными рецептами при синовите голеностопного сустава можно назвать такие:

  1. Лавровое масло. Листья лавра измельчить, чтобы получилось 2-3 ст. ложки, добавить 2 ст. масла растительного. Емкость закрыть и поставить на неделю в темное место. Лавровое масло процедить и втирать каждый день утром и вечером в пораженное место.
  2. Ржаные зерна. Нужно приготовить настой из 200 гр. зерен и 2 л воды. Кипятить в течение 20 мин. и дать остыть, после чего добавить 1 кг. меда, 0,5 л водки, 4 ч. ложки измельченного корня барбариса. Все тщательно перемешать, закрыть емкость и убрать в темное место на 3 недели. Принимать настой следует по 3 ст. ложки за 30 минут до еды.
  3. Окопник. Из растения нужно приготовить мазь, которая поможет эффективно восстановить суставные ткани. Хорошо измельчить 200 гр. сала и 1 ст. сухой травы, после чего тщательно перемешать составляющие. Смесь положить в холодильник на 5 дней. Втирать мазь в пораженный голеностопный сустав утром и вечером. После нанесения мази обмотать бинтом сустав.

Есть еще и другие народные рецепты при проблемах с суставами, но перед применением любого такого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом, что позволит избежать возможных негативных реакций организма.

Возможные осложнения

Как правило, при своевременной врачебной помощи прогноз при синовите голеностопного сустава положительный.

Поэтому так важно, чтобы лечение было действительно своевременным и правильным, а для этого ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы болезни.

Если же болезнь не будет лечиться или человек занимается самолечением, риск развития осложнений очень высокий. Возможны такие осложнения, как сепсис, периартрит, артрит, флегмона, панартрит.

При своевременной врачебной помощи и четком соблюдении предписаний доктора можно избежать большинства неприятных и опасных осложнений.

Профилактика

Чтобы сохранить свои ноги здоровыми и избежать развития таких заболеваний, как синовит голеностопного сустава и других, рекомендуется:

  • носить только качественную и устойчивую обувь, особенно это касается зимнего времени года, когда на дорогах гололед;
  • избегать травмирования нижних конечностей;
  • фиксировать голеностоп при активных занятиях спортом, используя эластичный бинт или специальный бандаж;
  • следить за своим весом, что поможет снизить нагрузку на сустав.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно обеспечить максимальную защиту голеностопного сустава от травмирования (растяжения, переломы, вывихи). А при первых признаках синовита нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

В этом видео рассказывать про особенности синовита голеностопного сустава.

Выводы

  1. Синовит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке.
  2. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении заболевание имеет благоприятный исход.

  3. При отсутствии лечения или его неправильном использовании болезнь переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями. В таких случаях может потребоваться операция, соответственно, и срок восстановления намного длиннее.

  4. При запущенных формах болезни значительно ограничивается функциональная активность голеностопного сустава, что приводит к инвалидности.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением бурсита подошвы стопы в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/golenostopa.html

Ссылка на основную публикацию