Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена.

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • отек и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки;
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое;
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы).

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной.

Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях.

Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему противовоспалительных препапатов.

Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости.

Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

При запущенном состоянии болезни в пораженной конечности может развиться мышечная гипотрофия, что приведет и будет проявляться через незначительные ограничения в движениях коленного сустава.

Хоть многие врачи и утверждают, что болезнь Шляттера может самостоятельно пройти по истечении определенного промежутка времени, однако практика показывает совершенно обратное (за редкими исключениями). Потому в случае, если ребенок жалуется на постоянную боль в коленном суставе или у него появилась небольшая припухлость колена — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то назначается лечение.

Консервативное лечение

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра.

После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

Хирургическое лечение

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении костных разрастаний, некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости, что позволяет достигнуть срастания отрывного перелома и полного восстановления функции коленного сустава.

После операции обязательно проводится курс физиотерапии и медикаментозного лечения. Заниматься спортом можно только через полгода после проведенной операции.
Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни Осгуда-Шляттера проводится врачом — специалистом (ортопедом). Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  1. Подробное описание симптомов у ребенка.
  2. Связь симптомов с физическими нагрузками.
  3. Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы).
  4. Информация о медицинских проблемах в семье.
  5. Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести рентгенологическое исследование суставов пораженной конечности, при котором чаще всего выявляется некоторое увеличесние области бугристости большой берцовой кости и отделение от нее апофиза (отростка кости).

Рентгенологическое исследование так же позволяет определить стадию развития данного заболевания.

Для получения более полной информации врач может назначить и такие методы диагностики, как компьютерная термография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани.

Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита).

Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер.

Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Цены

Рассчитать стоимость лечения

  • 05 Сен 2018 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей В Израиле спасли попавшую под машину девочку В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…
  • 07 мая 2018 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Пересадка выращенной в лаборатории кости Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Израильскими учеными разработан абсолютно новый способ терапии остеопороза Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Denosumab (Деносумаб) при лечении рака костей В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…
  • 16 мая 2018 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
  • 18 Окт 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
  • 13 Июл 2017 Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей Миниатюрные кардиомониторы можно ставить и малышам Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…

Все новости медицины Израиля (4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/bolezn_shl_attera_bolezn_osguda_shl_attera_osteohondropatija_bugristosti_bol_shebercovoj_kosti_/

Что такое остеохондропатия

Группа заболеваний опорно-двигательной системы, которые сопровождаются деформацией и некрозом пораженного участка, называют остеохондропатии (хондропатии). При патологии разрушается губчатое вещество кости в области ее роста, как следствие, повреждается хрящевая ткань. Чаще всего болезнь диагностируют у детей и пациентов юношеского возраста.

Истинные причины развития хондропатии до сих пор неизвестны. Однако медики выделили ряд факторов, которые могут провоцировать асептический некроз костей.

Клиническая картина зависит от пораженного участка и степени тяжести патологии. Чтобы выявить болезнь, назначают инструментальные исследования. Для лечения в большинстве случаев применяются консервативные методики, в редких случаях проводится операция.

Факторы развития

В основе заболевания лежит нарушение кровоснабжения отдельных участков костно-суставной системы. Костные ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, тогда клетки начинают отмирать, а некротизированные участки кости распадаются.

Точные причины остеохондропатии неизвестны. Медики считают, что, скорее всего, патология развивается вследствие травм кости или тяжелых физических нагрузок. Кроме того, хондропатии могут провоцировать следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона вследствие заболеваний гипофиза, щитовидки, надпочечников, яичников (эндокринные железы).
  • Комплекс обменных, гормональных и клинических нарушений у человека с избыточным весом.
  • Нарушение кровоснабжения костей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Дефицит кальция, магний или других витаминов в организме.
  • Профессиональный спорт провоцирует частые травмы.
  • Скудное или нерациональное питание.
  • Любая стадия ожирения.

Ребенок может заболеть, если один из его родителей или других кровных родственников страдали от хондропатии.

Справка. Асептическому некрозу больше подвержены кости и сочленения, на которые приходиться большая нагрузка (тазобедренный сустав, колено, стопа). Реже поражается позвоночник.

  • Травматологи выделяют 4 группы хондропатий, которые отличаются местом локализации патологического процесса.
  • Классификация остеохондропатий:
  • Дистрофические и некротические процессы в метафизах и эпифизах трубчатых костей. Сюда относят:

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка и ее лечение

  • Хондропатия головки бедренной кости.
  • Повреждение головки плюсневой кости.
  • Асептический некроз ключицы, а именно грудинного конца ключицы.
  • Хондропатию фаланг пальцев рук.

Очаги патологического процесса в коротких трубчатых костях:

  • Остеохондропатия ладьевидной кости стопы.
  • Полулунной кости кисти.
  • Ладьевидной кости запястья.
  • Тела позвонка.

Хондропатии, которые поражают апофизы:

  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
  • Бугра пяточной кости.
  • Апофизарных колец позвонков.

Асептический некроз поверхностных или клиновидных сочленений:

  • Локтевого соединения.
  • Коленного сустава.
  • Голеностопного сочленения.

Справка. При болезни Ларсена асептический некроз локализуется в области нижнего полюса надколенника. Недуг сопровождается периодической умеренной болью, которая не всегда возникает после физической нагрузки.

Степень тяжести болезни остеохондропатии зависит от стадии болезни:

  • Начальная. На этом этапе происходит омертвение участка костной ткани. Он длится несколько месяцев. Пациент страдает от умеренных болезненных ощущений на поврежденном участке, при этом нарушается подвижность конечности. Во время пальпации возникает боль. Во время инструментальных исследований могут отсутствовать патологические изменения.
  • Среднетяжелая. Стадия «компрессионного перелома» длится от 2 месяцев до полугода (а иногда больше). Кости начинают «проседать» вслед за губчатым веществом, одни участки кости вклиниваются в другие. Рентгенография показывает однородное затемнение сегментов кости, ее структурный рисунок исчезает. Когда поражается эпифиз, он снижается, а суставная щель расширяется.
  • «Фрагментация». Этот этап длится около 3 лет. Некротизированные участки костной ткани рассасываются, вместо них появляются грануляционные клетки. На рентгене заметно, что высота кости уменьшается, а на снимке беспорядочно чередуются темные и светлые участки.
  • Восстановление. Длительность этой стадии – около 18 месяцев. На этом этапе восстанавливается форма и структура кости.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей
Существует 4 стадии остеохондропатии

Продолжительность цикла болезни – от 2 до 4 лет. При отсутствии терапии структура кости восстанавливается, но присутствует остаточная деформация, тогда повышается вероятность остеоартроза (разрушение, истончение хрящевой прокладки сустава).

Асептический некроз головки бедренной кости

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это хондропатия, при которой поражается головка тазобедренного сустава. Этот недуг чаще диагностируют у пациентов от 4 до 9 лет мужского пола.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей
Хондропатия головки бедренной кости часто диагностируется у детей

Симптомы патологии:

  • На начальном этапе возникает легкая хромота.
  • Потом появляется боль на поврежденном участке, которая распространяется в колено.
  • По мере развития болезни признаки болезни становятся более выраженными, ограничивается подвижность костного соединения.
  • Мышцы бедра и голени начинают истончаться, пациенту тяжело выполнить ротационное движение внутрь или отвести бедро.
  • При нагрузке в области большого вертела (бугор на участке, где шейка бедра переходит в тело) возникает болевой синдром.
  • При подвывихе бедра кверху больная конечность укорачивается на 1–2 см.
Читайте также:  Гирудо гель: инструкция и отзывы о геле доктора никонова

Цикл заболевания длится около 4–5 лет, после чего структура головки тазобедренной кости восстанавливается. При отсутствии терапии ее форма напоминает гриб, она не совпадает с вертлужной впадиной, тогда повышается вероятность остеоартроза.

Выявить поражение головки бедренной кости можно с помощью УЗИ и МРТ. Чтобы восстановить форму кости, проводят стационарное лечение, при этом пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 2–3 лет.

Нередко применяется скелетное вытяжение, больному назначают физиотерапию, витаминные препараты, климатотерапию. Чтобы поддержать подвижность костного соединения, пациент должен выполнять лечебную гимнастику.

При деформации головки бедренной кости прибегают к костнопластическим операциям.

Справка. Болезнь Кенига – это асептический некроз хрящевой прокладки и костной ткани в области внутреннего мыщелка тазобедренной кости. Эту патология чаще выявляют у мужчин от 15 до 30 лет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это омертвение кости в области колена. В группу риска входят парни от 12 до 15 лет. Частая причина – многочисленные спортивные травмы.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости проявляется болью, которая становится более выраженной во время стояния на коленях или поднятия по ступенькам. Функциональность коленного сочленения сохраняется или нарушается частично.

Болезнь Шляттера лечат амбулаторно. Больной конечности нужно обеспечить покой, при возникновении сильной боли пациенту накладывают гипс на 1,5–2 месяца. И также показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с применением растворов фосфора и кальция, парафинотерапия, прием витаминных препаратов.

Хондропатия берцовой кости имеет благоприятный прогноз, выздоровление обычно наступает через 12–18 месяцев.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей
Болезнь Кенига развивается, как правило, у спортсменов

При болезни Кенига поражается коленное сочленение. В группе риска пациенты младше 18 лет. Колено отекает, его подвижность ограничивается. Выявить заболевание поможет МРТ. Вылечить недуг возможно с помощью артроскопии колена (лечение через маленькие разрезы).

При болезни Ларсена повреждается нижний полюс надколенника. Патология чаще развивается у пациентов от 12 до 14 лет. Проявляется она периодической умеренной болью в колене, которая не всегда связана с физической нагрузкой. Подвижность костного соединения сохраняется.

Важно вовремя провести лечение, в противном случае течение болезни усугубляется, тогда не избежать хирургического вмешательства.

Выявить болезнь Ларсена поможет МРТ или артроскопия.

При патологии более эффективной считается операция, во время которой хирурги удаляют нежизнеспособную часть суставного хряща. И также выполняется остеоперфорация по Беку или хондропластика (артроскопическая операция по восстановлению небольших дефектов хряща).

Остеохондропатия стопы

Болезнь Келера – это асептический некроз костей стопы, при котором поражается ладьевидная или плюсневая кость.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей
Асептический некроз вызывает хроническую боль и нарушение функции стопы

Болезнь Келера-2 – это поражение головок плюсневых костей ступни. Эта патология характерна для девочек от 10 до 15 лет. Она развивается постепенно. Сначала больной ощущает боль, которая возникает периодически и сопровождается хромотой.

Во время осмотра врач обнаруживает отек на поврежденном участке, иногда краснеет кожа на тыльной стороне. Позже укорачивается 2 или 3-й палец плюсневых костей, пациент с трудом может пошевелить ими.

Во время пальпации или осевой нагрузки на стопу больной ощущает резкую боль.

Этот вид хондропатии лечат консервативными методами. Достаточно максимально разгрузить конечность, наложить гипсовый сапожок.

Пациенту назначают массаж, физиотерапию (сероводородные ванны, ультразвуковая терапия, грязелечение), лечебную гимнастику. Кроме того, рекомендуется носить ортопедическую обувь.

В общем, лечение длится около 3 лет. При развитии остеоартроза показано хирургическое вмешательство.

Болезнь Келера-1 – поражение ладьевидной кости. Эта патология диагностирует редко, в группе риска мальчики от 3 до 7 лет. Проявляется болезнь болью в ступне, которая сопровождается хромотой. Потом тыльная часть стопы краснеет и отекает.

Лечение этой патологии проводится в амбулаторных условиях. Конечность разгружают, накладывают гипс на 6 недель. Потом проводят электрофорез, массаж. Ускорить выздоровление поможет ортопедическая обувь.

Болезнь Шинца – это остеохондропатия пяточной кости у детей 10–16 лет, чаще у девочек. Повреждается апофиз (бугор) пятки вследствие чрезмерных физических нагрузок и часто повторяющихся травм.

Хондропатия пяточного бугра проявляется болью, которая усиливается после длительной ходьбы, бега, прыжков. Пятка отекает, однако покраснение отсутствует.

Терапию остеохондропатии бугра пяточной кости проводят амбулаторно. Чтобы ускорить выздоровление, нагрузку на поврежденный участок ограничивают, пациенту рекомендуется носить обувь со специальными гелевыми подпяточниками или ортопедическими стельками.

При сильной боли на стопу накладывают гипс. Больному назначают физиотерапевтические процедуры: озокеритотерапия, электрофорез с новокаином и анальгином, ультразвуковая терапия, СВЧ-терапия.

Для купирования боли применяют НПВС, также показан прием сосудорасширяющих средств и витаминов.

Поражение позвоночного столба

Болезнь Шейермана-Мау – это поражение апофизов позвонков. Эта патология чаще встречается у мальчиков 11–17 лет. Она сопровождается искривлением позвоночника в средне- и нижнегрудном отделе.

Заболевание проявляется слабой болью, которая иногда отсутствует, повышенной утомляемостью, снижением тонуса спинных мышц.

Иногда родители обращаются к врачу только из-за нарушения осанки, а другие признаки отсутствуют.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей
Болезнь Шейермана-Мау часто проявляется в виде хронической боли в спине

Для выявления этой разновидности хондропатии применяют рентген и КТ позвоночника. Чтобы оценить состояние спинного мозга и связок, назначают МРТ.

При этом заболевании дегенеративно-некротическим изменениям повергаются несколько позвонков, а их деформация сохраняется до конца жизни. Чтобы предупредить патологические изменения, больной во время лечения должен соблюдать постельный режим.

Если болевой синдром сильный, то позвоночный столб иммобилиируют с помощью гипсовой кроватки (гипсовый оттиск задней половины головы, шеи, туловища). Пациентам проводят массаж живота, спины, также назначают ЛФК.

При грамотной и своевременной терапии пациент может полностью выздороветь.

Разрушение губчатого вещества тела позвонков нижнего грудного или верхнего поясничного отдела называют болезнью Кальве. Эту патологию чаще диагностируют у мальчиков 4–7 лет. Тогда у ребенка быстро устает и болит спина. Во время рентгенографии обнаруживается, что высота позвонка снижается, одновременно он расширяется.

При этом заболевании проводится стационарное лечение. Пациент должен соблюдать постельный режим, спину обездвиживают гипсовым корсетом. И также показана лечебная физкультура. Терапия длится от 2 до 3 лет. Если позвонки продолжают деформироваться, то врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве.

При болезни Кюммеля происходит деформация позвонков вследствие инфекционного омертвения губчатого вещества. Эту патологию диагностируют у мужчин после травмирования грудного отдела позвоночника.

Стертый период может длиться несколько лет, только потом появляется болезненность на поврежденном участке. Во время рентгенографии обнаруживается клиновидное искривление тел позвонков.

Плотность костей снижается, они становятся более хрупкими вследствие недостатка кальция.

Чтобы вылечить болезнь Кюммеля, пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении месяца, носить корсет, выполнять лечебную гимнастику.

Частичные хондропатии

Это заболевания, при которых на выпуклой поверхности костного соединения появляется омертвевший участок. Чуть позже существует вероятность образования «суставной мыши» — это внутрисуставное тело, которое отделяется от кости. Эта патология характерна для мужчин 10–25 лет. По медицинской статистике, более 80% частичных хондропатий возникает в коленном сочленении.

Для выявления болезни назначают УЗИ или МРТ. На ранних стадиях пациент должен обеспечить покой поврежденному сочленению. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры, а также иммобилизация. Если «суставная мышь» уже образовалась, то проводят операцию по ее удалению.

Как упоминалось ранее, точные причины развития хондропатий неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует. Чтобы снизить вероятность патологии у ребенка, нужно выполнять следующие правила:

  • Избегать частых травм костей.
  • Следить, чтобы ребенок был активным физически, но в меру.
  • Правильно питаться, контролировать вес в пределах нормы.
  • Отказаться от профессионального спорта и тяжелых физических нагрузок или использовать корректирующий корсет или другие ортопедические приспособления.
  • Вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать разрушение и некроз костной ткани.
  • Носить ортопедическую обувь.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Периодически проходить медицинский осмотр, особенно при генетической предрасположенности к остеохондропатии.

При своевременном и грамотном лечении возможно восстановить структуру и форму кости. Если терапия начата позже, чем нужно или пациент не соблюдал рекомендации врача, то повышается риск остеоартроза, хронизации процесса или инвалидизации больного. Случаи летального исхода при хондропатии не зафиксированы.

Самое важное

Таким образом, остеохондропатии чаще всего диагностируют у детей. Истинные причины недуга неизвестны, спровоцировать его могут гормональные нарушения, инфекции, дефицит кальция, магния, профессиональный спорт, лишний вес и т. д. Дегенеративные и некротические изменения могут поражать тазобедренный, коленный сустав, стопу, позвоночный столб и т. д.

Легче всего поддаются лечению хондропатии на начальной стадии. Комплексная терапия включает иммобилизацию с применением специальных ортопедических приспособлений, физиотерапию, ЛФК, массаж, витаминотерапию. В запущенных случаях проводиться хирургическое лечение.

Чтобы восстановить структуру и форму кости и избежать осложнений, нужно провести своевременное и грамотное лечение.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/chto-takoe-osteohondropatiya

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): Загрузка…

Кости являются важной частью опорно-двигательного аппарата, они создают каркас всего тела. Если происходит повреждение костей и суставов, человек не может нормально передвигаться, ухаживать за собой, и может стать инвалидом. Поэтому при первых признаках патологии костей нужно как можно скорее обратиться в больницу.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – серьезное заболевание, при котором возникает неинфекционное воспаление кости и ее некроз. Бугристость на большеберцовой кости располагается в верхней ее части, поэтому заболевание сопровождается болями в коленном суставе.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости у детей

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, или болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается в основном в детском возрасте. Это связано с тем, что у детей присутствуют зоны роста в кости, которые позволяют костям удлиняться, а бугристость является зоной окостенения, и она у детей плохо прикреплена к основной части кости.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

Болезнь проявляется у детей от 8 до 17 лет, связана обычно с травмой или физической нагрузкой. Рыхлая зона бугристости не выдерживает удара или постоянного давления и происходит ее разрушение. У взрослых бугристость полностью срастается с костью, а зона роста затягивается костной тканью, поэтому такое заболевание уже не возникает.

Как правило, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости связана с нарушением кровообращения кости. Ребенок прыгает, бегает, нагрузка передается на незрелую бугристость, что приводит к нарушению ее питания. Недостаток питательных веществ приводит к некрозу костной ткани, то есть ее разрушению и разрыву, как следствие, возникает воспаление.

Причины остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Врачи выделяют 2 причины, почему может развиться болезнь Осгуда-Шлаттера – это травма колена, например, перелом большеберцовой кости, или вывих коленного сустава, либо постоянные тяжелые физические нагрузки, при которых происходят микротравмы бугристости большеберцовой кости.

В группу риска входят дети, которые профессионально занимаются баскетболом, футболом, волейболом, хоккеем, фигурным катанием, гимнастикой и балетом, в таком случае нагрузка на ноги очень большая. Но иногда заболевание возникает и у детей, которые никогда не занимались спортом профессионально, тогда патологию связывают обычно с травмой.

Диагностика остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Правильно диагностировать болезнь Осгуда-Шлаттера может только врач, поэтому при первых признаках заболевания ребенка нужно показать специалисту как можно скорее. Лечат такую патологию врачи ортопеды.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

На первичном приеме врач проведет опрос, составит анамнез и осмотрит болезненную область внешне. Опытный специалист сразу заметит наличие патологии, но для подтверждения диагноза необходимо будет сдать анализы, а также пройти рентгенографию. На снимке специалист увидит, что костная ткань в области бугристости разрушается.

Читайте также:  Паста для шугаринга глория: отзывы и инструкция по применению

Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатия большеберцовой кости сопровождается следующими симптомами:

  • боль в области коленного сустава, которая усиливается со временем;
  • спазм мышц в области бедра;
  • припухлость в области коленного сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.

Заболевание начинается со слабых ноющих болей в пораженной области, которые проходят во время отдыха и появляются во время физических нагрузок.

Постепенно клинические проявления становятся более выраженными, боль становится режущей, беспокоит постоянно, особенно во время хождения.

Со временем формирует шишка на колене из костной ткани, она неудобств не приносит и не нарушает двигательную активность сочленения.

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Терапия болезни Осгуда-Шлаттера комплексная, в первую очередь пациенту назначают иммобилизацию больного колена, запрещается нагружать ногу. Врач может порекомендовать использование фиксирующих повязок, ортезов, на более запущенных стадиях накладывают гипсовую повязку, чтобы полностью ограничить движение в сочленении.

В курс лечения входят медикаментозные средства и физиотерапия, а после снятия воспаления и боли назначают лечебную физкультуру, массаж. В тяжелых случаях может быть показано и хирургическое вмешательство.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

При остеохондропатии бугристости большеберцовой кости назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, они помогают снять болевые ощущения и устранить воспалительный процесс. Для усиления эффекта от лечения пациент посещает физиопроцедуры, например, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, компрессы с парафином и озокеритом.

При лечебной физкультуре назначают упражнения для укрепления мышц бедра и голени, они помогают снять нагрузку на коленный сустав, предупреждая его разрушение. Для улучшения кровообращения пациента направляют на курс лечебного массажа.

Рецепты народной медицины при такой патологии не применяются, так как наружные средства не проникают так глубоко, и не достигают костной ткани. По желанию пациента могут применяться лечебные ванны и примочки с травами, согревающие компрессы, но только после консультации с врачом.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз остеохондропатии благоприятный, кость восстанавливается, но возможны такие негативные последствия, как боли при смене погоды и появление внешне заметной шишке на колене, которая боли не причиняет. Дети, которые перенесли остеохондропатию бугристости, более подвержены суставным патологиям в будущем.

Если заболевание не лечить, то сустав начинает разрушаться, что неизбежно приводит к остеоартрозу. Такое заболевание сопровождается постоянными болями в колене и постепенно может привести к инвалидности.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • ежегодно проходить осмотр ортопеда, чтобы вовремя выявить патологию;
  • не допускать перенапряжения пораженной ноги, тренировки не должны быть слишком интенсивными;
  • необходимо каждый день делать лечебную гимнастику, чтобы укреплять мышцы ног;
  • после любой травмы колена нужно обязательно обращаться в травмпункт;
  • пациент должен сбалансировано питаться, но нельзя допускать появления лишнего веса, чтобы не нагружать колено еще сильнее.

Чтобы избежать болезни Осгуда-Шлаттера, родителям необходимо контролировать физические нагрузки ребенка в период роста, они должны соответствовать возрасту ребенка и его физической подготовке.

Источник: https://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-bugristosti-bolshebertsovoj-kosti.html

Остеохондропатии

Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом. Подтвержденных данных о распространенности остеохондропатий в медицинской литературе не имеется.

В травматологии выделяют четыре группы остеохондропатий:

  • Остеохондропатии метафизов и эпифизов длинных трубчатых костей. В эту группу остеохондропатий входит остеохондропатия грудинного конца ключицы, фаланг пальцев рук, тазобедренного сустава, проксимального метафиза большеберцовой кости, головок II и III плюсневых костей.
  • Остеохондропатии коротких губчатых костей. К этой группе остеохондропатий относится остеохондропатии тел позвонков, полулунной кости кисти, ладьевидной кости стопы, а также сесамовидной кости I плюснефалангового сустава.
  • Остеохондропатии апофизов. В эту группу остеохондропатий включают остеохондропатию лонной кости, апофизарных дисков позвонков, бугра пяточной кости и бугристости большеберцовой кости.
  • Клиновидные (частичные) остеохондропатии, поражающие суставные поверхности локтевого, коленного и других суставов.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

КТ коленных суставов. Фрагментация нижнего полюса надколенника (остеохондропатия Синдинга-Ларсена-Иогансона).

С учетом особенностей течения патологического процесса различают четыре стадии заболевания:

  • Первая. Некроз костной ткани. Продолжается до нескольких месяцев. Больного беспокоят слабые или умеренные боли в пораженной области, сопровождающиеся нарушением функции конечности. Пальпация болезненна. Регионарные лимфатические узлы обычно не увеличены. Рентгенологические изменения в этот период могут отсутствовать.
  • Вторая. «Компрессионный перелом». Продолжается от 2-3 до 6 и более месяцев. Кость «проседает», поврежденные костные балки вклиниваются друг в друга. На рентгенограммах выявляется гомогенное затемнение пораженных отделов кости и исчезновение ее структурного рисунка. При поражении эпифиза его высота уменьшается, выявляется расширение суставной щели.
  • Третья. Фрагментация. Длится от 6 месяцев до 2-3 лет. На этой стадии происходит рассасывание омертвевших участков кости, их замещение грануляционной тканью и остеокластами. Сопровождается уменьшением высоты кости. На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты кости, фрагментация пораженных отделов кости с беспорядочным чередованием темных и светлых участков.
  • Четвертая. Восстановление. Продолжается от нескольких месяцев до 1,5 лет. Происходит восстановление формы и, несколько позже – и структуры кости.

Полный цикл остеохондропатии занимает 2-4 года. Без лечения кость восстанавливается с более или менее выраженной остаточной деформацией, в дальнейшем приводящей к развитию деформирующего артроза.

Остеохондропатия большеберцовой кости: что это такое, бугристость, лечение у детей

КТ коленных суставов (этот же пациент). Фрагментация нижнего полюса правого надколенника (левый надколенник для сравнения – норма).

Полное название – болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Остеохондропатия тазобедренного сустава. Поражает головку тазобедренной кости. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 4-9 лет. Возникновению остеохондропатии может предшествовать (не обязательно) травма области тазобедренного сустава.

Болезнь Пертеса начинается с легкой хромоты, к которой позже присоединяются боли в области повреждения, нередко отдающие в область коленного сустава. Постепенно симптомы остеохондропатии усиливаются, движения в суставе становятся ограниченными.

При осмотре выявляется нерезко выраженная атрофия мышц бедра и голени, ограничение внутренней ротации и отведения бедра. Возможна болезненность при нагрузке на большой вертел.

Нередко определяется укорочение пораженной конечности на 1-2 см, обусловленное подвывихом бедра кверху.

Остеохондропатия длится 4-4,5 года и завершается восстановлением структуры головки бедра. Без лечения головка приобретает грибовидную форму. Поскольку форма головки не соответствует форме вертлужной впадины, со временем развивается деформирующий артроз. С диагностической целью проводят УЗИ и МРТ тазобедренного сустава.

Для того, чтобы обеспечить восстановление формы головки, необходимо полностью разгрузить пораженный сустав. Лечение остеохондропатии проводится в стационаре с соблюдением постельного режима в течение 2-3 лет.

Возможно наложение скелетного вытяжения. Пациенту назначают физио- витамино- и климатолечение. Огромное значение имеют постоянные занятия лечебной гимнастикой, позволяющие сохранить объем движений в суставе.

При нарушении формы головки бедра выполняются костно-пластические операции.

Болезнь Остгуд-Шлаттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезнь развивается в возрасте 12-15 лет, чаще болеют мальчики. Постепенно возникает припухлость в области поражения. Пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при стоянии на коленях и ходьбе по лестнице. Функция сустава не нарушается или нарушается незначительно.

Лечение остеохондропатии консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают ограничение нагрузки на конечность (при сильной боли накладывают гипсовую шину на 6-8 недель), физиолечение (электрофорез с фосфором и кальцием, парафиновые аппликации), витаминотерапию. Остеохондропатия протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением в течение 1-1,5 лет.

Болезнь Келера-II

Остеохондропатия головок II или III плюсневых костей. Чаще поражает девочек, развивается в возрасте 10-15 лет. Болезнь Келера начинается постепенно.

В области поражения возникают периодические боли, развивается хромота, проходящая при исчезновении болей. При осмотре выявляется незначительный отек, иногда – гиперемия кожи на тыле стопы.

В последующем развивается укорочение II или III пальца, сопровождающееся резким ограничением движений. Пальпация и осевая нагрузка резко болезненны.

В сравнении с предыдущей формой данная остеохондропатия не представляет значительной угрозы для последующего нарушения функции конечности и развития инвалидности. Показано амбулаторное лечение с максимальной разгрузкой пораженного отдела стопы. Пациентам накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают витамины и физиотерапию.

Болезнь Келера-I

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Развивается реже предыдущих форм. Чаще поражает мальчиков в возрасте 3-7 лет. Вначале без видимых причин появляются боли в стопе, развивается хромота. Затем кожа тыла стопы краснеет и отекает.

Лечение остехондропатии амбулаторное. Пациенту ограничивают нагрузку на конечность, при сильных болях накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают физиолечение. После выздоровления рекомендуют носить обувь с супинатором.

Болезнь Шинца

Остеохондропатия бугра пяточной кости. Болезнь Шинца развивается редко, как правило, поражает детей в возрасте 7-14 лет. Сопровождается появлением болей и припухлости. Лечение остеохондропатии амбулаторное, включает в себя ограничение нагрузки, электрофорез с кальцием и тепловые процедуры.

Болезнь Шермана-Мау

Остеохондропатия апофизов позвонков. Распространенная патология. Болезнь Шейермана-Мау возникает в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Сопровождается кифозом средне- и нижнегрудного отдела позвоночника (круглая спина). Боли могут быть слабыми или вовсе отсутствовать.

Иногда единственным поводом для обращения к ортопеду становится косметический дефект. Диагностика этого вида остеохондропатии осуществляется при помощи рентгенографии и КТ позвоночника.

Дополнительно для исследования состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.

Остеохондропатия поражает несколько позвонков и сопровождается их выраженной деформацией, остающейся на всю жизнь. Для сохранения нормальной формы позвонков больному необходимо обеспечить покой.

Большую часть дня пациент должен находиться в постели в положении на спине (при выраженном болевом синдроме проводится иммобилизация с использованием задней гипсовой кроватки). Больным назначают массаж мышц живота и спины, лечебную гимнастику.

При своевременном, правильном лечении прогноз благоприятный.

Болезнь Кальве

Остеохондропатия тела позвонка. Развивается болезнь Кальве в возрасте 4-7 лет. Ребенок без видимых причин начинает жаловаться на боль и чувство утомления в спине. При осмотре выявляется локальная болезненность и выстояние остистого отростка пораженного позвонка.

На рентгенограммах определяется значительное (до ¼ от нормы) снижение высоты позвонка. Обычно поражается один позвонок в грудном отделе. Лечение данной остеохондропатии проводится только в стационаре. Показан покой, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Структура и форма позвонка восстанавливается в течение 2-3 лет.

Частичные остеохондропатии

Обычно развиваются в возрасте от 10 до 25 лет, чаще встречаются у мужчин. Около 85% частичных остеохондропатий развивается в области коленного сустава. Как правило, участок некроза появляется на выпуклой суставной поверхности.

В последующем поврежденная область может отделиться от суставной поверхности и превратиться в «суставную мышь» (свободно лежащее внутрисуставное тело). Диагностика проводится путем УЗИ или МРТ коленного сустава. На первых стадиях развития остеохондропатии проводится консервативное лечение: покой, физиотерапия, иммобилизация и т. д.

При образовании «суставной мыши» и частых блокадах сустава показано оперативное удаление свободного внутрисуставного тела.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteochondropathy

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатии – группа заболеваний не воспалительного генеза у детей и подростков, характеризующееся наличием дегенеративно-дистрофического процесса в апофизах костей.

Остеохондропатия бугристости большой берцовой кости в медицине носит также названия: асептический некроз бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера). Встречается, как правило, в детском и юношеском возрасте.

Это связано с тем, что у детей и подростков в костях имеются зоны роста, необходимые для их удлинения, а бугристости являются участками окостенения. В ранние годы они ещё недостаточно прикреплены к основным частям костей.

У мальчиков этот недуг проявляется намного чаще, чем у девочек. Связано это с повышенной активностью в «подвижном возрасте», следствием которой зачастую становится травматизация.

У взрослых людей бугристости полностью срастаются с костями, а зоны роста затягиваются костной тканью, поэтому риски возникновения апофизита у них практически отсутствуют.

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется, как мы уже говорили, развитием неинфекционного воспаления кости и её некрозом. Бугристости на большеберцовых костях располагаются в их верхних частях, потому для этой патологии характерны боли в коленных суставах.

Читайте также:  Минеральная вода для похудения: может ли помочь газировка похудеть

Воспалительным процессом, как правило, бывают затронуты обе кости (одностороннее поражение – явление более редкое). Иногда происходит сочетанное поражение большеберцовых костей и позвоночника.

Местом возникновения заболевания является связочный аппарат коленей, в связи с чем оно может осложниться появлением тендинита.

Форма течения болезни – хроническая, но в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Зачастую оно продолжается несколько лет и завершается выздоровлением, так как в возрасте примерно 18 лет у человека завершается окончательное формирование костного скелета.

Причины возникновения патологии

Выделяют два фактора:

  • механическая травма колена (например, переломом большой берцовой кости или вывих коленного сустава);
  • постоянные тяжелые физические нагрузки, чреватые микротравмами бугристостей – их рыхлые зоны не выдерживают ударов или непрерывного давления, в результате чего и происходит разрушение;
  • нарушение кровообращения в костях.

Нагрузки на незрелые бугристости приводят к сбою в их питании. Вследствие дефицита питательных веществ образуется некроз костной ткани с разрушением и разрывами последней, что и приводит к появлению воспаления.

Итак, основным этиологическим фактором развития заболевания является травматизация, которая возникает вследствие:

  • активных занятий различными видами спорта;
  • занятий хореографией;
  • регулярных ударов или давления на голень.

Группа риска

В группу риска входят дети и подростки от 8-10 до 17 лет, профессионально или активно занимающиеся баскетболом, футболом, волейболом, хоккеем, фигурным катанием, спортивной и художественной гимнастикой, хореографией, балетом и т.д.

Все эти случаи сопровождаются избыточной нагрузкой на нижние конечности. Патология наблюдается примерно у 5-й части профессиональных спортсменов детского и подросткового возраста.

Однако она может возникнуть и у лиц, не сделавших спорт своей профессией – здесь причиной заболевания являются, как правило, бытовые травмы.

Симптомы и течение

Для остеохондропатии большеберцовой кости характерна достаточно скудная симптоматика, а на ранних стадиях её может не быть вовсе. К начальным клиническим проявлениям можно отнести слабые ноющие болезненные ощущения в поражённом сегменте, появляющиеся при наличии физической нагрузки и прекращающиеся в состоянии покоя.

Со временем эти проявления приобретают более выраженный характер: боли становятся режущими и начинают беспокоить уже постоянно, в особенности – при ходьбе, с постепенным формированием шиповидных выступов на коленях (т.е.

«костных шишек», не приносящих, впрочем, неудобств и не нарушающих двигательной активности сочленений), а также бурсит с последующей деформацией на передней большеберцовой кости ниже надколенника у детей.

Боли при апофизите:

  • локализуются в области ближе к колену;
  • вначале бывают незначительные, но с течением времени постепенно усиливаются;
  • становятся более интенсивными в процессе активных движений;
  • усиливаются в положении стоя на коленях;
  • стихают в состоянии покоя во время отдыха.

Иногда болевые ощущения сочетаются с припухлостями в области коленных суставов и со спазмами в бедренных мышцах. Они сопровождаются нарушением двигательной активности соответствующих сочленений.

Кроме того, объективными клиническими признаками патологии являются отёки мягких тканей, а также болезненность в кости при пальпации.

Так как болезнь не инфекционной природы, то отсутствует как локальная, так и общая гипертермия организма. Также не отмечается и выраженной гиперемии в зоне поражения костей.

В ряде случаев течение заболевания бывает волнообразным, а провокатором обострения болевых ощущений могут стать интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

Точное диагностирование болезни Осгуда-Шлаттера может быть осуществлено исключительно специалистом, поэтому ребёнка необходимо показать врачу незамедлительно, при появлении самых первых её признаков.

Обследование и лечение проводится врачами травматологами-ортопедами.

Наличие патологии выявляется после опроса пациента и родителей и внешнего осмотра с составлением анамнеза, а также на основании полученных клинических данных и рентгенограммы.

Диагностические мероприятия:

  • сбор общих сведений;
  • внешний осмотр и пальпация нижних конечностей;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий и биохимический анализ крови.

В наше время для выявления заболеваний костных структур нередко применяют также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Инструментальное исследование выполняется, как правило, неоднократно, для выявления прогрессирования болезни.

Лабораторное исследование проводится для исключения сопутствующих или первичных патологий, например – ревматоидного артрита (характеризующегося присутствием в крови ревматоидного фактора, C-реактивного белка).

Также при необходимости не исключено проведение ПЦР-исследования с целью исключить поражение суставов инфекционного генеза. Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика с такими недугами как остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы и др.

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости в нашей клинике:

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Чаще всего болезнь Осгуда-Шлаттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста скелета. Если же симптомы достаточно выражены, то необходимы:

  • медикаментозная терапия – НПВП для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса, короткими курсами;
  • фармакопунктура – инъекции гомеопатических препаратов в область биологически активных точек или в триггерные точки (в данном случае это гомеопатические препараты – цель, траумель, дискус композитум, лимфомиозот и т.д.). Метод позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления нарушения и быстро восстановить структуры поражённого участка кости;
  • физиотерапия – лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном, фокусированная УВТ для уменьшения отёчности, снятия воспаления и уменьшения боли;
  • кинезиотейпирование.

По завершении лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать специалиста нашей клиники (ортопеда) с целью проведения профилактического осмотра и ряда мероприятий, способных предотвратить рецидив.

Источник: https://www.mdcare.ru/diseases/osteohondropatia_bugristosti_bolshebercovoj_kosti_bolezn_osgud_shlyattera/

Остеохондропатия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Что касается оснований для появления данного заболевания, то окончательно ряд возможных поводов к патологии ещё не изучен, но в тоже время существует определённый набор предшествующих факторов.

  • Наследственный фактор, заболевание может возникнуть ещё в утробе у плода.         
  • Проблемы с деятельностью эндокринных желез или эндокринной системой в целом.         
  • Нарушение обмена веществ.         
  • Неспособность организма усваиваться кальций и другие витамины.         
  • Различные травмы.         
  • После изнуряющих физнагрузок. Сначала происходит сдавливание сосудов, а затем их сужение в губчатых костях.

Симптомы

Заболевание остеохондропатия может касаться определённых частей тела:

  • пяточной кости (синдром Хаглунда-Шинца) — наблюдается у девочек-подростков примерно до 16 лет. Проявления известны резкими болевыми ощущениями в области пятки, которые появляются после нагрузки. Помимо боли, наблюдается небольшая припухлость. Страдающие данным видом заболевания не могут наступать на всю стопу, начинают ходить на носках, бег и прыжки становятся мучительными и болезненными;
  • позвоночника (болезнь Шейермана-Мау)  — болеют молодые люди до 18лет. Известно несколько стадий. При первой — позвоночник искривляется в верхнем отделе, вторая – сильные болевые ощущения. Пациент быстро устаёт, мышцы спины слабые, ноят при малейшей нагрузке. Последняя стадия характеризуется окончательным сращением позвонков с апофизами, с прогрессируемым болевым синдромом;
  • бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса) встречается у мальчиков с дошкольного возраста и до 12 лет. Сначала протекает бессимптомно. Позже пациент чувствует боль в бедре, которая отдаёт в колено. Как правило, дети не всегда жалуются на такие боли, поскольку дискомфортные ощущения периодически проходят, потом появляются снова. С течением времени происходит атрофия мышцы больного бедра, и оно сильно худеет;
  • бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) – патологией также страдают мальчики. Болезнь может возникнуть с 12 до 16 лет, связана с определённой деятельностью, поэтому болеют те, кто увлекается: спортивными танцами, балетом. Больной испытывает боль при сгибании ног в коленях, взбирании по лестнице вверх. Страдает область колена.

Диагностика остеохондропатии у ребёнка

Методика выявления патологического процесса тесно связана с локализацией патологического процесса.

Хотя есть и то, что объединяет все клинические случаи.

Специалист в первую очередь проводит рентгенологическое обследование интересующей его части тела. Он смотрит все изменения, которые может детально показать рентген-аппарат, и на основании увиденной картины составляет рекомендации лечения.

При заболевании пяточной области исследование показывает уплотнение апофиза.На снимках при заболевании позвоночника заметно, насколько изменена структура позвонков.

Что касается бедренной части, здесь рассматривают возможные пять стадий деформации головки бедренной кости.

Если речь о бугристости большеберцовой кости, диагноз ставится также на основании клинической картины течения заболевания и снимка рентгена.  

Осложнения

Тяжёлые последствия и негативные последствия реально избежать. При адекватной терапии специалисты дают благоприятный прогноз такого заболевания. В целом, прогноз весьма благоприятен. Самое главное не тянуть с лечением. Чтобы забыть о данной проблеме навсегда, следует пролечить проблему в самые кротчайшие сроки. Здесь родителям поможет опытный квалифицированный врач.

Лечение

Родителям следует побольше внимания уделять возникшей проблеме у ребёнка, выполнять все рекомендации врача.

Специалист подробно объяснит, что нужно делать при определённой форме заболевания. Родителям останется только исполнить все показания лечащего специалиста.

Что делает врач

После осмотра врач даёт ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять курсом. По прошествии времени врач снова осматривает пациента, чтобы понять динамику в результате терапии.

  • Устранение воспаления пяточной кости состоит в предписании приёма нестероидных медсредств противовоспалительного действия при сильных болевых ощущениях, физиопроцедур, в ограничении физнагрузок. Чтобы снять нагрузку на больную стопу, врач рекомендует специальные стельки-супинаторы.
  • Остеохондропатию позвонков устраняют с помощью специального массажа, занятий плаваньем, ЛФК, подводными занятиями. В тяжёлых ситуациях показано оперативное вмешательство.
  • Терапия аномального процесса в бедренной кости может быть медикаментозной и оперативной. Пластические операции на кости осуществляются в зависимости от тяжести патологии. Консервативная терапия патологии состоит в предписании постельного режима (ребёнку необходимо лежать), массажировании ног, физиопроцедур. Также показано скелетное вытягивание за бедра.
  • Для устранения проблем с бугристостью большеберцовой кости показаны физиопроцедуры, накладывание согревающих компрессов. Когда болевые ощущения нестерпимы, накладывают гипс. Бывает, что врачи проводят операцию – ликвидируют участок бугристости. Нагрузки исключаются.

Профилактика

Профилактические мероприятия связаны с той частью тела, которая подверглась воздействию патологического процесса.

Итак, чтобы предотвратить патологию необходимо:

  • Всегда носить удобную и просторную обувь – при болевых ощущениях в пятке.         
  • Заниматься лечебной физкультурой и укреплять мышцы спины при проблемах с позвоночником и при этом не утруждать себя чрезмерными нагрузками.         
  • Если болят колени во время тренировок, спортсменам рекомендуют вшивать в форму поролоновые накладки.         
  • Массаж и занятие плаваньем показаны для профилактики заболевания бедра.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеохондропатия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеохондропатия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеохондропатия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеохондропатия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеохондропатия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеохондропатия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/osteohondropatiya/

Ссылка на основную публикацию