Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

  • 29 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Попова Наталья

Болезни суставов встречаются у людей разных возрастов. Они начинаются по разным причинам, имеют различную этиологию, но одинаково приносят болезненные ощущения и дискомфорт. Поэтому-то в аптеках провизоры так часто слышат один и тот же вопрос — «Какая лучшая мазь при артрозе коленного сустава?» Но фармацевт не может абсолютно точно дать ответ на данный вопрос — лечение назначает только врач в соответствии с диагнозом.

Проблемы суставов

Проблема суставных заболеваний, ограничения подвижности, а значит, ухудшения качества жизни затрагивает с годами все более молодых людей. Этому есть множество причин, среди которых основные — неправильный ритм жизни, принципы питания, снижение физической активности.

Но заболеваний суставов очень много, и не все из них связаны с возрастом или малоподвижным образом жизни. Есть болезни, которые начинаются с гормонального сбоя, с инфекции, попавшей в организм, с травмы.

Практически все суставные заболевания имеют в своих названиях частичку «артро», что в переводе с латинского означает «сустав». Абсолютное большинство простых людей слышали или не понаслышке знают о таких проблемах, как артрит и артроз.

Несмотря на то что названия эти очень похожи, они означают совершенно разные заболевания. Все лечение, в том числе и мазь от артроза коленного сустава, должен назначать лечащий врач после постановки диагноза.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Артрит

Термин «артрит» объединяет группу заболеваний суставов, вызванных воспалительным процессом. Он может возникать по таким причинам:

  • авитаминоз;
  • инфекции;
  • нарушение обменных процессов;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, псориаз;
  • травмы.

Характерными признаками артрита считаются:

  • болезненные ощущения в суставе;
  • ограничение подвижности органа;
  • покраснение кожи;
  • припухлость сустава;
  • утренняя скованность.

Мазь при артрите коленного сустава, локтевого, суставов пальцев должна помогать в лечении заболевания.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Артроз

Под этим термином врачи подразумевают заболевания суставов, вызванные разрушением тканей. Это происходит не только в силу естественных возрастных процессов в организме человека, но и в связи с некоторыми патологическими процессами и травмами. Основными признаками артрозов являются:

  • боль в области сустава;
  • хруст при работе органа;
  • ограничение подвижности;
  • деформация сустава.

Если поставлен диагноз артроз, то терапия должна быть комплексной. После снятия дискомфорта при помощи мази при артрозе коленного сустава лечение продолжается при помощи физиопроцедур и других препаратов, назначенных лечащим врачом.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

В чем помощь?

Любая суставная проблема — это в абсолютном большинстве случаев неприятные ощущения. И чаще всего в аптеках люди просят продать противовоспалительные и обезболивающие мази при артрозе коленного сустава, при различных артритах.

Но ведь главная задача — не только снять боль, но и помочь суставу справиться с проблемой. Именно поэтому для начала необходимо абсолютно точно установить, почему же такая патология возникла, в чем ее причина. Затем врач подберет необходимое комплексное лечение.

Мазь от артроза коленного сустава, впрочем как и другие формы лекарственных средств, применяется для получения комплексного результата:

  • снимает боль;
  • устраняет воспаление;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • усиливает доступ питательных веществ к тканям сустава.

Все лекарственные препараты, которые используются в терапии суставных болезней, имеют чаще всего комплексное действие, способное максимально удовлетворить потребность в наружном средстве. Каждый из медикаментов имеет свой состав и, соответственно, свою сферу действия.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Нестероидные препараты для суставов

Воспаление является вторичным признаком артроза, ведь основная проблема данного заболевания — разрушение тела сустава, его деформация, солевые отложения, уменьшение суставной жидкости. Все это приводит к малоподвижности органа, болезненности не только во время движения, но даже в покое.

Воспалительный процесс возникает как следствие нарушения функциональности суставного аппарата. Многие назначаемые специалистами мази и гели при артрозе коленного сустава и не только обладают противоотечным и анальгетическим действием.

В основном для лечения суставных болезней, связанных с воспалительным процессом, используются нестероидные противовоспалительные средства. Такие, например, как:

  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • диклофенак;
  • фенилбутазон.

Это активные вещества, которые являются основными компонентами многих наименований лекарственных форм — мазей, кремов, гелей.

Какое из них выбрать в конкретном случае, может сказать только лечащий врач с учетом формы заболевания, его стадии, проявлений, сопутствующей патологии пациента.

Следует помнить, что НПВП нельзя использовать в лечении длительное время, так как они обладают достаточно обширными побочными действиями.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Гормональные средства

При лечении артрозов достаточно часто назначаются к применению гормональные средства.

Мазь от артроза коленного сустава на основе таких веществ может содержать активным компонентом кортикостероиды, но биодоступность таких препаратов в виде наружных средств невелика.

Заменять назначенные инъекции в полость пораженного органа мазями и кремами, используемыми в основном в дерматологии, нет никакого смысла — они просто не достигнут необходимой области воздействия, и лечение произведено не будет.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Разогревающие препараты

Еще одна группа популярных и действенных средств при артрозах — мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в мелких сосудах в месте нанесения, способствуя получению тканями сустава питательных веществ.

Эти препараты обладают и отвлекающей способностью, согревая пораженный орган. Спрашивая в аптеке, какие мази помогают при артрозе коленного сустава, в первую очередь пациент получит ответ именно о таких разогревающих средствах.

Среди них есть новинки, а есть препараты, проверенные временем, например «Меновазин». Этот медикамент в своем составе имеет ментол, бензокаин и прокаин. Активные вещества проникают через кожу, усиливая кровообращение, оказывая противозудный и обезболивающий эффект.

«Меновазин» имеет аналог в виде мази под названием «Меновазан». Ее наносят растирающими движениями на область больного сустава до появления легкого ощущения холодка.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Вещество, получаемое из стручкового перца, капсаицин, достаточно часто можно увидеть в качестве компонента лекарственных мазей, используемых при лечении суставных болезней.

Например, мазь «Эспол» широко применяется при различных артрозах и артритах для согревания и улучшения микроциркуляции крови. Такой же активный компонент работает в креме «Никофлекс».

Эти препараты наносятся на кожу легкими массирующими движениями без активного втирания в кожу.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Хондропротекторы

Мази-хондропротекторы при артрозе коленного сустава или других суставов наиболее часто рекомендуются к применению. Как заявляют фармацевты, такие средства проникают в сустав и восстанавливают его ткани. Действие таких медикаментов неоднозначное.

Чтобы восстановить поврежденный изношенный хрящ, необходимо хирургическое вмешательство. И по многим исследованиям, хондропротекторы лишь помогают защищать сустав, пополняя необходимые вещества, но никак не способствуют восстановлению самой ткани.

В составе хондропротекторов чаще всего работаю глюкозамин и хондроитин. Это могут быть как монопрепараты, так и комбинированные средства. Такие медикаменты постоянно совершенствуются. На сегодняшний день можно говорить о четвертом поколении хондропротекторов, которые являются многокомпонентными.

Они содержат в себе не только глюкозамин и хондроитин, но и нестероидные противовоспалительные вещества, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты. Все дополнительные средства, используемые в лекарстве, помогают снять боль, восполнить недостающие питательные вещества для тканей сустава.

Они помогают кровоснабжению больного органа, улучшая динамику лечения. Зачастую такие поверхностные средства дополняются одноименными лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь и работающими системно, через кровь проникая в ткани сустава.

К таким медикаментам относятся, например, мазь и капсулы «Терафлекс», широко рекламируемые и применяемые в клинике артрозов и имеющие рекомендательные отзывы.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Апитерапия

Достаточно часто при ответе на вопрос «Какие мази применять при артрозе коленного сустава?» и от провизоров, и от тех, кто сталкивался с такими болезнями, можно услышать про апитерапию — лечение продуктами пчеловодства.

Препараты с пчелиным ядом — одно из наиболее востребованных лекарств в терапии различных болезненных состояний опорно-двигательного аппарата. Они обладают отвлекающим, согревающим, повышающим эластичность связок и мышц действием.

За счет этого у больного улучшается самочувствие. так как снижаются болезненные ощущения.

Единственным «но» данных лекарств служит достаточно сильная аллергенность, поэтому, прежде чем использовать препараты с пчелиным ядом в лечении, необходимо пройти аллерготест и получить консультацию лечащего врача. К препаратам апигруппы оносятся «Апизартрон», «Випросал», «Унгапивен».

Биотоксины в помощь

Биотоксины, такие как различные яды животного и растительного происхождения, с древних времен используются в лечении различных заболеваний.

Современная медицина не отрицает их активного действия, подтверждая пользу некоторых таких средств при помощи научных исследований и тестирования.

Например, змеиный яд — обширно применяемый компонент многих препаратов, в том числе и для лечения суставных болезней. Змеиные яды делятся на две группы по принципу работы:

  • нейротоксины;
  • гемовазотоксины.

Для лечения суставных болезней, в том числе и артрозов, применяются яды из группы нейротоксинов. Они имеют местное действие, не проникают в кровь.

К таким препаратам относятся популярные средства «Випросал», «Випратокс», «Наятокс».

Любая мазь от артрита коленного сустава со змеиным ядом или каким-либо другим биотоксином может быть использована только по рекомендации лечащего врача с учетом общего самочувствия, сопутствующих заболеваний, анамнеза больного.

Народные рецепты при болезнях суставов

Люди всегда страдали от болезней суставов, приносящих боль, малоподвижность и ухудшение качества жизни. Народная медицина богата старинными рецептами помощи при таких болезнях. Мазь от артроза коленного сустава, которую можно изготовить дома, содержит растительные натуральные компоненты. Как же приготовить такое лекарство?

Существует множество рецептов. Например, мазь от артроза коленного сустава можно приготовить на основе скипидара и прополиса. Для этого за основу необходимо взять 4 меры льняного масла, одну меру скипидара и одну меру прополиса.

Все слегка подогреть и тщательно перемешать. Это средство нужно хранить в плотно закрытой таре в холодильнике, а перед нанесением на сустав подогревать на водяной бане. Мазь необходимо втирать в больной сустав.

Можно это делать на ночь, тогда область нанесения укутывают шерстяным шарфом.

В качестве растительного средства также используют донник, зверобой, хмель, взятые в равных пропорциях. Лучше всего такие травы брать в сыром виде. Их мелко-мелко крошат, а затем смешивают с медицинским вазелином. Средство наносят на больной сустав, оборачивают пищевой пленкой, теплой повязкой и оставляют на ночь.

Суставные заболевания — социальная проблема, ведь такие боли в значительной степени снижают уровень жизни людей. Поэтому фармацевтическая промышленность разрабатывает новые средства, помогающие бороться с патологией опорно-двигательного аппарата.

Но даже возрастные изменения в организме и в суставах в том числе, служащие частой причиной развития артрозов, можно скорректировать изменением образа жизни. Правильное питание, физическая активность с соблюдением необходимых мер безопасности, отказ от вредных привычек позволят на долгие годы сохранить здоровье и активность.

Любая мазь от артроза коленного сустава, впрочем, как от любой формы артроза или артрита, — это всего лишь лекарственная помощь для устранения боли. Восстановить сам сустав на сегодняшний день можно лишь операцией по вживлению искусственной конструкции, заменяющей пораженный орган. Другого пути пока что нет.

Поэтому беречь свой организм нужно с самого детства, не позволяя возрастным изменениям протекать слишком быстро, забирая здоровье и жизненные силы.

Читайте также:  Чешутся ноги после бритья: как избавиться от раздражения

Источник: https://SamMedic.ru/334518a-luchshaya-maz-ot-artroza-kolennogo-sustava-obzor-preparatov-osobennosti-primeneniya-i-otzyivyi

Мазь от артрита и артроза: топ 5 лучших мазей

21.08.2017

Причины развития артроза точно не установлены. К факторам, способствующим развитию заболевания, относят неправильный обмен веществ, нарушение кровообращения.

Для улучшения циркуляции крови, согрева врачи рекомендуют использовать мазь от артрита и артроза.

В борьбе с воспалением необходимы НПВС, а восстановить поврежденные хрящевые волокна помогут хондропротекторы, правильное питание.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Причины возникновения артроза

Поражение суставных хрящей — распространенная болезнь. Факторов, способствующих возникновению артроза, артрита много:

  1. Ношение неудобной обуви (длительное). Вызывают дискомфорт при ходьбе высокий каблук, плохая колодка, узкий нос обуви. Этот фактор провоцирует воспалительный процесс в стопе.
  2. Лишний вес. Избыточные килограммы — результат неправильного питания. Из-за лишнего веса усиливается нагрузка на сочленения.
  3. Малоподвижный образ жизни. У некоторых людей физическая нагрузка исключена: работа сидячая, пешком ходят мало. Даже по утрам люди ленятся заниматься зарядкой, которая занимает 5 – 15 минут.
  4. Профессиональный фактор. Профессиональной болезнью считается артроз у танцоров, людей, занимающихся балетом, спортсменов, грузчиков.
  5. Высокий рост. Врачи отметили, что артроз чаще фиксируется у людей высокого роста.
  6. Переохлаждение сочленений рук, ног (частое).
  7. Травмы в анамнезе (переломы, растяжения, разрыв сухожилий).
  8. Неумеренные физические нагрузки, возникающие при выполнении тяжелой работы, переносе тяжестей.
  9. Наследственный фактор.
  10. Воспалительные процессы в организме (хронические).

В некоторых случаях патология соединений объясняется физиологическими особенностями: широкая стопа, плоскостопие, укороченная голень, нестандартное строение суставов. Полиартрит ускоряет развитие артроза.

Причины развития артрита

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиямиДля увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Причин возникновения, развития артрита много. Укажем наиболее распространенные:

  1. Механические травмы (переломы открытого, закрытого типа, ушибы, удары).
  2. Физико-химический фактор (резкие смены температуры, сопровождающиеся переохлаждением, перегревом соединения).
  3. Постоянные физические нагрузки (прыжки, ходьба, бег, поднятие тяжестей).
  4. Отравление, аллергия.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Авитаминоз.

Отличие артрита от артроза

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиямиДля увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз и артрит – болезни, поражающие суставы. Эти патологии отличаются этиологией, патогенезом. Одинаков конечный результат, который заключается в поражении сочленений (менисков, хрящевых волокон, сухожильно-мышечного корсета, внутрисуставной структуры), воспалении мягких тканей, нарушении физиологической деструкции, анатомической конструкции.

Артрит характеризуется воспалительным процессом, при котором привлекается группа ферментов, разрушительно воздействующих на соединительную ткань сочленений.

Артроз представлен деструкцией соединений и проявляется в деформации суставных компонентов, ограничением биомеханики органа. Деформация сустава — необратимый процесс.

Разница между артритом, артрозом заключается и в способе лечения:

артрит лечат медикаментозным способом. Болезнь проявляется после механической травмы, нагрузок, длительной ходьбы. При правильном лечении воспаление устраняется, пораженные хрящевые волокна восстанавливаются;

артроз лечится медикаментозно, но в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Деструктивное поражение сочленений останавливают после излечения основной болезни, восстановления гормонального фона, коррекции обмена веществ.

Симптомы артроза, артрита

Артроз, артрит отличаются не только в причинах возникновения, методах терапии, но и в клинической картине. Для удобства распишем симптомы патологий в виде таблицы.

Симптом Артрит Артроз
Воспалительный процесс Присутствует. Наблюдается локальное покраснение, отечность. Воспаление затрагивает пораженный сустав, мягкие ткани вокруг него, нарушается анатомическая конструкция сочленений.
Ограничение подвижности соединения Временное, может быть полным, частичным. Постоянное. Этой патологии свойственны щадящие, облегчающие положения. Последняя стадия болезни проявляется обездвиживанием соединения.
Боль Проявляется при ходьбе, в состоянии покоя. Характер пульсирующий. Затихает в определенной позе. Характер разнообразный, может быть ноющей, острой, пульсирующей.
Повышение температуры Наблюдается над больным сочленением. Наблюдается повышение температуры тела (37 – 38 градусов) при инфекции, ущемлении нервов. Повышенная температура фиксируется в ночное время.
Реакция на метеоусловия Отсутствует. Присутствует.

Разница рассматриваемых болезней заключается также в том, что после терапии при артрите поражение соединений устраняется, биомеханика восстанавливается после реабилитации. В случае с артрозом ситуация зависит от степени поражения сочленения. Биомеханика частично восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Основные мази в терапии артроза

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Артроз лечат комплексно, чтобы достичь оздоровительного эффекта. Это и прием НПВС, обезболивающих препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, средств местного воздействия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Что касается средств местного воздействия (мазей), в терапии артроза применяется 2 группы медикаментов:

  1. Сосудорасширяющие, согревающие — улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные — снимают воспаления тканей, болевой синдром.

Медикаменты назначает врач после обследования больного. Чтобы болезнь не прогрессировала, следует отказаться от самолечения.

Использование мази не вылечит артроз, артрит. Лекарство поможет ускорить выздоровление пациента, предотвратит обострение патологии. Мазь от артроза обладает рядом лечебных свойств:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Уменьшение воспаления.
  3. Устранение спазма мышц.
  4. Согрев сочленения.
  5. Улучшение кровообращения в районе пораженного соединения.
  6. Восстановление питания тканей хряща.
  7. Противомикробное действие.

Мази удобно использовать в лечении поражений сочленений верхних, нижних конечностей.

Сосудорасширяющие, согревающие мази

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мази из этой группы оказывают такие действия:

  • активация кровообращения в области пораженного сочленения;
  • насыщение хрящевых клеток питательными веществами;
  • устранение болей;
  • снятие спазмов;
  • улучшение воздействия других медикаментов.

Мази из рассматриваемой группы используют при длительной терапии. На эффективность влияет вид активного вещества. Для согрева используют такие компоненты:

Реже используется красный перец. При использовании таких мазей важно обращать внимание на следующие нюансы:

  1. Запрещено использовать мази при обострении воспаления.
  2. Нельзя использовать мази при наличии ранок, аллергии на компоненты препарата.
  3. Не используют длительный период мази с ядом. Такие средства «растягивают» связки.
  4. Согревающие мази втирают перед сном, для обработки берут небольшое количество препарата.

Популярные медикаменты этой группы:

  1. Апизартрон (Апиривен, Унгапивен). Основной компонент — пчелиный яд.
  2. Вольтарен (Випратокс, Випробел) — медикаменты на основе змеиного яда.
  3. Эспол, изготовленный на основе красного перца.
  4. Гевкамен. В его составе гвоздика, ментол, эфирное масло эвкалипта, камфора.

Противовоспалительные, обезболивающие мази

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мази из этой группы производятся на основе веществ, способствующих снятию воспаления (ибупрофен, диклофенак). О длительности курса терапии противовоспалительными, обезболивающими расскажет лечащий врач и укажет частоту нанесения медикамента на область поражения. При этом врач учитывает ряд нюансов (интенсивность симптомов, состояние пациента, наличие противопоказаний).

Из этой группы часто врачи назначают такие медикаменты:

  1. Фастум гель. В основе препарата кетопрофен, оказывающий сильное обезболивающее действие.
  2. Диклофенак (мазь). В основе диклофенак, нестероидное противовоспалительное вещество.
  3. Долгит. Включает ибупрофен + согревающее вещество.
  4. Найз. Включает нимесулид, сильное обезболивающим, противовоспалительным веществом.

Указанные мази не применяют длительный период. Препараты могут навредить организму. Врачи советуют применять мази из указанной группы при обострении в начале развития патологии.

Мази от артрита

Чтобы действующее вещество было доставлено в кратчайшие сроки к очагу воспаления, врачи используют мази. Эти медикаменты устраняют боли, воспаление, отеки с таких областей тела:

  • верхняя часть спины, плечи, шея;
  • локти;
  • запястья, кисти;
  • голеностоп;
  • поясница;
  • тазобедренные сочленения;
  • колени;
  • бедра;
  • икры;
  • лодыжки, ступни.

Часто врачи назначают в терапии артрита такие мази:

  1. Вольтарен Эмульгель. Активным компонентом медикамента выступает диклофенак. Аналоги препарата — Ортофен, Диклофенак, Биоран гель.
  2. Фастум гель на основе кетопрофена. Аналоги — Кетопром, Быструм гель, Феброфид гель, Кетопрофен, Форт гель, Орувель гель, Валусал гель, Кетум гель.
  3. Дип рилиф. Активные компоненты — левоментол, ибупрофен. Препарат оказывает противовоспалительный, отвлекающий эффект. По действию мазь схожа с кремом Долгит.
  4. Индометацин.

Также используют мази, приготовленные в домашних условиях:

  1. Горчично-медовая растирка. Готовят средство из меда (1 часть), жидкой горчицы (1 часть), соли (0,5 части), соды (0,5 части).
  2. Мазь из трав на жирной основе (сливочное масло, топленый жир). Для приготовления берут соцветия донника (2 горсти), цветы зверобоя (2 горсти), шишки хмеля (2 горсти), масло (50 г).

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины эффективны в терапии поражений сочленений. Популярностью такие мази домашнего приготовления:

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мазь с прополисом. Готовят средство из льняного масла (4 части), прополиса (1 часть), скипидара (1 часть). Эти компоненты тщательно перемешивают, пока масса не станет однородной. Наносят на пораженные соединения 1 – 2 раза за день (больше не рекомендуется). Мазь хранят в холодильнике, но перед использованием нагревают.

Мазь с воском. Для приготовления берут воск (10 частей), корень хрена (3 части), пчелиный яд (0,5 части), прополис (2 части). Указанные компоненты измельчают до состояния кашицы. Использовать для обработки соединений дважды в день.

Травяная мазь готовится из травы донника, хмеля, зверобоя (всего 10 г), вазелин аптечный (50 г). Компоненты перемешиваем, даем настояться в стеклянной банке. Пораженные сочленения обрабатываются пару раз за день. Это средство помогает устранить воспаление и используется на любой стадии развития артроза.

5 лучших мазей

В терапии артроза используют многие мази. Ряд препаратов причисляют к лучшим средствам от артроза.

  1. Диклофенак. Препарат получил признание за сильное обезболивающее, противовоспалительное действие. Мазь используют в лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
  2. Индометацин. Применяется при воспалении, отеках.
  3. Ибупрофен. Незаменим при поражении плечевого, коленного сочленений.
  4. Нимесулид. Препарат широко применяется в медицинской практике и имеет мало противопоказаний.
  5. Кетопрофен. Оказывает сильное обезболивающее действие.

Противопоказания к применению мазей

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мази ускоряют выздоровление больного артрозом, артритом. Но использование таких медикаментов не всегда возможно. Перед применением лекарства следует прочесть инструкцию к нему. Есть ряд противопоказаний к использованию мазей:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • некрозы тканей;
  • непереносимость веществ в составе препарата;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • наличие ссадин, ранок.

В некоторых случаях у пациентов проявляются побочные эффекты:

  1. Расстройство функционирования желудка, диспепсия.
  2. Аллергическая реакция, проявляющаяся контактным дерматитом, жжением, зудом, сыпью.
  3. Головные боли, головокружение.

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием препарата от больных сочленений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит подходящее лекарство, укажет нужную дозировку, составит план терапии.

Источник: https://artsustav.ru/maz-ot-artrita.html

Мази и гели при артрозе коленного сустава: как выбрать эффективное средство

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 23922
  • Дата обновления: Октябрь 2019
Читайте также:  Целлюлит у мужчин: бывает ли такое и как избавиться от лишнего веса

Воспалительные заболевания суставов  требуют системного, комплексного подхода, совмещающего в себе применение различных групп медикаментов, физиотерапии. Одним из важных компонентов являются средства для наружного применения: они способствуют усилению общего терапевтического эффекта и устранению негативной симптоматики. Как выбрать мазь при артрозе коленного сустава и в чем заключаются преимущества и недостатки разных средств?

Роль мазей в лечении гонартроза

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Гели и мази от артроза не являются самостоятельным лечением

При лечении артроза коленного сустава мази являются одним из компонентов комплексной терапии, которая включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура.

Они применяются в качестве местного лекарства для локального уменьшения воспаления, устранения болевого синдрома и скованности, но не возымеют нужного эффекта в качестве самостоятельного средства.

Лечебные гели и мази от артроза оказывают ряд положительных эффектов:

  • снимают боли и спазм;
  • оказывают согревающее действие, нормализуя кровообращение в околосуставной области;
  • нормализуют питание суставов;
  • оказывают антибактериальный эффект;
  • ограничивают и уменьшают воспалительный процесс;
  • усиливают терапевтический эффект других препаратов.

Почти все средства для наружного применения, использующиеся при воспалении суставов, идентичны по составу оральным препаратам, которые отпускаются без рецепта, однако выбирать, какую мазь использовать в конкретном клиническом случае рекомендуется совместно с лечащим врачом.

Одни препараты лучше всего применять на крупных суставных сочленениях вроде коленного, голеностопного или тазобедренного, другие предназначены для лечения мелких суставов, например, стоп или кистей рук.

Тип и интенсивность болевого синдрома также играют важную роль при выборе средства.

У любого крема для наружного применения есть список противопоказаний и побочных эффектов, а также свои особенности в применении. Учесть все нюансы и выбрать лучшее средство может только специалист.

Лучшие мази, гели и кремы

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Список эффективных мазей насчитывает много препаратов

Существует список эффективных мазей, которые чаще всего применяют при артрозе коленного сустава:

  1. Ибупрофен. Эффективно борется с воспалением в крупных суставах. Помимо артрозов в список показаний к применению входят ревматоидные полиартриты, тендивиты, бурситы, а также повреждения связок коленного и плечевого суставов.
  2. Диклофенак. Рекомендуется к использованию при воспалении мелких суставов.
  3. Кетропрофен. Средство применяется при закрытых травмах суставов и деформирующем остеоартрозе.
  4. Индометацин. Входит в состав индометациновой мази, успешно борется с воспалительным процессом, заметно сокращая его. Назначается при артрозах крупных суставов, а также при остеохондрозе, подагре, миозите и ревматоидных полиартритах.
  5. Напроксен. Хороший обезболивающий препарат, который используют для снятия болевого синдрома при обострениях воспалительных заболеваний суставов.
  6. Нимесулид. Нестероидный противовоспалительный препарат, который входит в состав Найза, Нимулида и Нимесила. Применяется при полиартритах различного происхождения, гонартрозе и полиартритах крупных суставов.

К лучшим мазям при артрозе коленного сустава также относят гомеопатический Димексид, мази с салицилами – Бом-бенге и Випросал, гели, содержащие капсаицин – Капсикам и Финалгон, а также НПВС – Кетонал, Финалгель и Найз.

Противовоспалительные

Противовоспалительные нестероидные мази способствуют уменьшению очага воспаления и снимают боль. Чаще всего их назначают на первых этапах заболевания или во время обострений короткими ограниченными курсами. НПВС даже в виде препаратов для местного применения имеют системные побочные эффекты, и длительное использование мази может спровоцировать их возникновение.

В состав противовоспалительных мазей и гелей входят следующие средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • напроксен.

При использовании нестероидных противовоспалительных мазей необходимо соблюдать осторожность: нельзя наносить их под повязку и на поврежденные участки коже, а также использовать после появления аллергической реакции.

Сосудорасширяющие и согревающие

Сосудорасширяющие и согревающие средства улучшают кровообращение в  участках вокруг пораженных суставов, снимая мышечные спазмы и облегчая болевой синдром. Они усиливают действие других лекарственных, средств,  делая их более эффективными. В состав таких средств входят натуральные биологически активные компоненты:

  • пчелиный яд;
  • змеиный яд;
  • ментол;
  • камфора;
  • эфирные масла эвкалипта и гвоздики;
  • экстракт перца.

Наиболее популярными средствами из этой группы являются Гевкамен, Вольтарен, Эспол, Меновазин, Никлофлекс и Апизартрон.

Их назначают при долгом лечении артроза коленного сустава, но как и противовоспалительные мази, используют короткими курсами: мази с содержанием ядов при длительном применении негативно влияют на связки пальцев.

Согревающие средства наносят один раз в день на ночь. При этом нельзя допускать их попадания в открытые раны или на поврежденную кожу.

Хондропротекторы

Мази хондропротекторы помогают снять или ослабить негативные симптомы при артрозе коленного сустава.

  Форма для местного применения является наиболее оптимальной с точки зрения частоты возникновения негативных побочных эффектов: они развиваются гораздо реже, чем после инъекций или орального применения. Мази оказывают исключительно местное действие, не всасываясь в кровь.

Поэтому они хорошо подходят людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако именно из-за отсутствия абсорбции мази менее эффективны, чем оральные препараты или инъекции.

Среди предлагаемых фармацевтическим рынком хондропротекторов наиболее популярны следующие:

  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Жабий Камень;
  • Хондроксид.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава помогают восстановить поврежденные ткани только на начальных стадиях заболевания.  При запущенном артрозе эти препараты, особенно в виде мазей, уже не могут остановить дегенеративные процессы. Единственным эффективным методом лечения в этом случае является эндопротезирование.

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Хондропротекторы в форме мази действуют слабее, чем препараты для приема внутрь

Комбинированные мази

Комбинированные мази представляют собой действенные средства на основе салициловой кислоты и капсаицина.

В состав таких мазей также входит множество растительных и животных экстрактов: скипидар, эфирные масла, змеиный и пчелиный яды.

Такая комбинация действующих веществ способствует ускоренному снятию неприятных симптомов артроза и уменьшению воспалительных очагов. Комбинированные средства действуют на поражённые области следующим образом:

  • способствуют расширению сосудов, нормализуя кровоток
  • уменьшают отеки;
  • прогревают участки вокруг суставов, восстанавливая микроциркуляцию и обменные процессы;
  • устраняют мышечные спазмы;
  • снижают интенсивность воспаления;
  • устраняют или значительно ослабляют болевой синдром.

Список действенных комбинированных препаратов:

  • Бом-бенге. В составе препарата присутствуют метилсалилацилат и ментол. Эти биологически активные вещества оказывают местнораздражающее действие, нормализуя кровообращение, купируя воспалительный процесс, устраняя боли в суставах и прилежащих тканях. Использовать средство рекомендуется в течение 1-2 недель до 3 раз в сутки;
  • Никофлекс. Комбинированное средство, использующееся для лечения воспалительных заболеваний, провоцирующих болевой синдром, но без острого воспаления. Также используется для лечения закрытых травм. 50 г препарата содержит 4,5 г гидроксиэтил салицилата, 7,5 мг экстракта красного перца и 1 г этил никотината, который оказывает рассасывающий и местнораздражающий эффект;
  • Випросал В. Препарат, содержащий яд гадюки, камфору, скипидар и салициловую кислоту. Все действующие вещества средства оказывают местнораздражающий эффект, способствуют снятию воспаления и устранению болевого синдрома;
  • Апизартрон. В состав препарата входят метилсалицилат и пчелиный яд, при этом оба компонента усиливают действие друг друга. В средстве также содержится алилизотиоцианат, обладающий местнораздражающими свойствами.

Комбинированные мази совмещают в себе полезные качества других групп препаратов, что делает их универсальным средством при воспалительных заболеваниях суставов.

Рецепты мазей домашнего изготовления

Мази и гели для лечения артроза коленного сустава: обезболивающие и согревающие крема с названиями

Мази домашнего приготовления не могут заменить полноценную терапию

В комплексную терапию артрозов можно включать средства народной медицины. Они не могут сравниться в эффективности с традиционными препаратами, но способны значительно ослабить негативную симптоматику, усилить общий терапевтический эффект и ускорить процесс восстановления.

При артрозе коленного сустава лучше всего использовать компрессы, которые легко сделать в домашних условиях:

  • Намазать мёдом свежий капустный лист, наложить его на поражённый сустав, закрыть плёнкой из полиэтилена, обернуть теплой тканью и оставить на ночь.
  • Взять белую глину и развести её в воде до получения густой, сметаноподобной субстанции. Смесь накладывают на сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к поражённому месту на час. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель.
  • Растертую в порошок скорлупу яйца смешивают с жирным. Пропитанную смесью марлю прикладывают к больному суставу на 1-2 часа, фиксируя повязкой.
  • Накладывать на больное место свежие листья папоротника, хорошо закрепляя их марлей.
  • Смешать домашнюю простоквашу с измельченным мелом. Субстанцию наносят на марлю и прикалывают к пораженному суставу на ночь.
  • Нужно смешать сок алоэ и мед и разбавить смесь водкой или спиртом. Вымоченный в жидкости бинт прикладывают к больному месту на час.

Также при артрозе полезно делать лечебные ванны и растирания с травами. Все процедуры рекомендуется согласовывать с лечащим врачом: неправильное лечение может спровоцировать прогрессирование болезни.

Источник: https://sustavy.guru/artroz/lechenie-artroza/mazi-pri-artroze-kolennogo-sustava/

Список из 8 лучших мазей для коленных суставов — Лечение ног

Фармацевтический рынок предлагает множество средств, и у пациентов возникает вопрос, какую мазь для ног выбрать. В этой статье представлен список популярных и качественных препаратов, которые выписывают при проблемах с суставами коленей.

«Вольтарен»

Данный препарат быстро унимает боль в колене, появившуюся при развитии артроза или артрита (ревматоидного, хронического, псориатического или ювенального). Врачи также отмечают, что целесообразным применение «Вольтарена» будет при болях в коленях, спровоцированных бурситом и воспалением сухожилий, связок и суставов ног в результате травм.

Основное действующее вещество мази – диклофенак – обладает анальгезирующим действием и содержится в 1%-ой концентрации. «Вольтарен» выпускают не только как  матовую и плотную мазь с бело-желтоватым цветом, но и как прозрачный водянистый гель.  Производится крем в фасовке по 75 и 100 г, как в пластмассовых, так и алюминиевых упаковках.

Данная обезболивающая мазь для коленей относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Это значит, что после попадания в ткани крем разрушает обменные процессы с арахидоновой кислотой в очаге с воспалением. Действующий эффект может сохраняться до 12 часов подряд.

Средство используют локально, нанося на пораженный очаг легкими массажными движениями до четырех раз в день.  Объем крема для однократного применения – 2-4 грамма. Длительность лечения при этом не превышает двух недель.

Как и многие обезболивающие мази, «Вольтарен» негативно воздействует на слизистые оболочки организма, поэтому после применения средства нужно обязательно вымыть руки.

Препарат с диклофенаком не рекомендуется использовать при следующих противопоказаниях:

  • поздние сроки беременности;
  • заболевания кожи и открытые её повреждения;
  • возраст до 12 лет.

У «Вольтарена» также есть внушительный список побочных действий, которые, правда, беспокоят минимальное количество пожилых пациентов. К таким неприятным эффектам относятся:

  • экзема и дерматит;
  • крапивница и зуд;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • проблемы с работой нервной системы;
  • изменение органов чувств;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • сердечные патологии;
  • отёчность;
  • бронхоспазмы.
Читайте также:  Артроз таранно-ладьевидного сустава (сочленения) 1 и 2 степени: лечение и деформирующий артроз

В большинстве случаев данные проблемы со здоровьем встречаются при передозировке «Вольтареном» и использовании его в течение слишком долгого времени.

Чтобы ускорить всасывание диклофенака более чем в два раза, достаточно укрывать больной участок тела повязкой с низкой воздухопроницаемостью или пластырем.

«Найз»

Главным компонентом мази является нимесулид, ускоряющий лечение разных воспалительных процессов. В составе препарата нет стероидов, а основное действие достигается путём влияния на ферменты, синтезирующие простагландины.

«Найз» выписывают при следующих заболеваниях:

  • ревматизм;
  • артрит;
  • бурсит;
  • подагра;
  • травмы сухожилий.

Врачи отмечают, что именно «Найз»  – лучшая мазь от боли в случае ограниченного бюджета.

Препарат снимет припухлость и отечность, а также возвращает суставам ног свободу движения и купирует боль. Средство имеет приятный охлаждающий эффект и антиоксидантное свойство, т.е. выводит токсины из организма.

Как и другие обезболивающие мази, «Найз» лучше мазать сухой и чистый участок кожи ноги равномерным тонким слоем и не чаще 4 раз за день. Покрытие поражённого очага повязками не при этом требуется.

Однако применять средство нужно долго  – не менее месяца. Также «Найз» не советуют использовать при беременности, грудном вскармливании, проблемах с кожей и младенческом возрасте.

У «Найза» существует много побочных реакциях, например, изменение оттенка кожных покровов. шелушение и зуд. В редких случаях возникает тошнота и рвота, головокружения и мигрени, анемия и аллергическая реакция.

 В связи с побочными эффектами, ведущими к изменениям сердечной деятельности, пищеварительной системы и работы почек продукция редко назначается от боли в суставах колен у пожилых пациентов.

 «Кетонал»

В данном случае мазь от боли в коленях действует за счет кепрофена. Препарат ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, за счет чего  замедляется активность опасных ферментов. При желании можно приобрести крем (белую однородную массу) или гель (прозрачную жидковатую субстанцию). К преимуществам препарата относятся:

  • возможности использования в восстановительный период после операций и сильных травм ног;
  • лечение дегенеративных заболеваний;
  • уменьшение болевого синдрома в мышцах и суставах;
  • противоотёчный эффект;
  • минимальная токсичность.

Данное средство часто назначают при болях в коленях из-за артрита и спортивных травм. Наносят его путём втирания всего два раза в день, определяя объём однократной дозы в соответствии с масштабом поражённого участка.  Использование стягивающих повязок поверх мази не требуется.

В период лечения «Кетоналом» и в течение двух недель после окончания курса не рекомендуется подвергать поражённый участок тела прямому воздействию ультрафиолета.

У «Кетонала» практически нет побочных эффектов за исключением раздражения кожи, поскольку он не попадает в кровоток. Поэтому название препарата хорошо знакомо даже обладателям хронических заболеваний. Правда, к противопоказаниям крема относятся беременность и серьёзная почечная либо печеночная недостаточность.

 «Випросал»

Этот гель помогает унять боль в колене практически любой природы, поскольку оказывает сильный согревающий эффект и стимулирует кровообращение. В составе бело-желтоватого средства, в основном, натуральные компоненты:

  • салициловая кислота;
  • живичный скипидар;
  • масло камфоры;
  • змеиный яд (обыкновенной гадюки).

Содержит препарат и вспомогательные вещества, вроде парафинов, вазелина и глицерина. Крем имеет резкий аромат и выпускается в алюминиевой тубе в форме 50 или 30 грамм.

«Випросал» выписывают как мазь от боли в коленных суставах, если у пациента артрит, проблемы с метаболизмом в тканях или сужены сосуды. Препарат производит раздражающий эффект в отношении кожи и рецепторов подкожной клетчатки, и за счет воздействия на нервные окончания происходит избавление от болевого синдрома.

Также средство является хорошим антисептиком.  Как и аналогичные противовоспалительные мази для суставов, «Випросал» используют наружно, медленно втирая в кожу ноги. Поражённый участок перед этим нужно помыть и высушить.

Наносят «Випросал» единожды в  сутки, не более 5-10 мг на пораженный участок тела. Втирать средство надо массажными движениями, а после делать согревающую повязку. Общий курс лечения – 10 дней.

К недостаткам «Випросала» можно отнести большое противопоказаний. Кроме кожных болезней, беременности и лактации, при которых не рекомендуются многие мази для суставов, препарат нельзя использовать при недостаточном кровообращении мозга, лихорадке и туберкулезе.

Также запрещено наносить средство при недостаточности печени и почек. В некоторых случаях «Випросал» может вызывать аллергическую реакцию.

 «Хондроксид»

Эта мазь на основе хондроитина сульфата и глюказамина с добавлением вазелина и ланолина. Данные вещества ускоряют регенерацию хрящевых тканей, стимулируют образование суставной ткани, уменьшают боль и просто восстанавливают функции суставов. Плюсами препарата являются:

  • стабилизация обменных процессов;
  • обновление клеток;
  • анальгетический эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • синтез протеогликанов, отвечающих за суставную жидкость;
  • помощь при дегенеративно-деформирующих заболеваниях колена.

«Хондроксид» будет полезен людям с различными дегенеративно-дистрофическими поражениями коленных суставов. Лечебный эффект препарата наблюдается в течение 5 часов, причем уже через полчаса после нанесения средство оказывается в глубине тканей. Наносить средство надо не чаще трех раз в день, втирая в кожу. Курс лечения составляет, в среднем, три недели.

Можно сказать, что «Хондроксид» – основная мазь для суставов колена для пожилых, поскольку у нее нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости действующих компонентов, несовершеннолетнего возраста и повреждений кожи. Среди побочных эффектов от использования «Хондроксида» у пациентов очень редко наблюдаются аллергии, тошнота и диарея.

 «Капсикам»

Данная мазь от боли в колене для тех, кого беспокоят не только суставные болезни, но и проблемы с мышцами. В составе разогревающего препарата камфора рацемическая и бензиновый эфир никотиновой кислоты, за счет которых достигается эффект раздражения и последующего обезболивания. Выпускают препарат в алюминиевых емкостях по 50 и 30 грамм.

«Капсикам» помогает наладить питание тканей и кровообращение в поражённом участке тела. Он быстро всасывается в кожу, снимая мышечное напряжение и вызывая ощущения тепла. Эффект от использования сохраняется в течение 3-5 часов. К противопоказаниям средства относят:

  • индивидуальную непереносимость;
  • детский возраст;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • кожные травмы.

Эту мазь от боли в коленях наносят не чаще трех раз в сутки, втирая до покраснения кожи и ощущения легкого жжения. За одно применение должно уходить не больше 3 г средства. Если у вас произошел ушиб колена или другая неожиданная травма, именно «Капсикам» поможет ощутить облегчение уже через полчаса. Оптимальный срок лечения – 10 суток.

«Капсикам» может вызвать аллергию, так что перед его основным использованием требуется небольшая кожная проба. Препарат наносят на локтевой сгиб или запястье и наблюдают за реакцией покровов в течение часа.

«Долобене»

Данная обезболивающая мазь для суставов содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. В составе есть и натуральные компоненты, например, масла горной сосны, розмарина и цитронеллы. Препарат назначают в следующих случаях:

  • Ушиб колена и растяжения;
  • Бурситы;
  • Тендиниты.

Активные вещества «Долобене» убирают сильную боль и отек, стимулируют местную циркуляцию крови, замедляют развитие воспаления, а также восстанавливают поврежденную ткань. Эфирные масла производят дополнительные тонизирующий и согревающий эффекты.

Для лечения суставной боли «Долобене» не рекомендуется, если пациенту меньше 5 лет или есть проблемы с печенью, бронхиальная астма, непереносимость компонентов. Для беременных и кормящих препарат также не подойдет.

Наносят средство 2-4 раза в сутки тонким слоем, предварительно очистив кожу от грязи и других косметических средств. Нельзя накладывать мазь на раны с кровью и слизистые. Препарат втирают в поражённую область, потом ждут немного и накладывают воздухопроницаемую повязку. Срок лечения подбирается врачом индивидуально.

В то время как многие обезболивающие мази не оказывают побочных действий на организм человека, использование «Долобене» может быть связано со многими неприятными эффектами. В частности, препарат может вызвать изменение вкусовых ощущений, аллергию,  чесночный запах во рту, мигрень и приступы затруднённого дыхания с тошнотой. Поэтому приобретать средство нужно только после назначения доктора.

 «Фастум гель»

«Фастум гель» – одно из самых популярных противовоспалительных средств, которое многие покупают, когда болят колени, суставы рук, проявляются симптомы острого или хронического артрита.

Данный гель – это нестероидное противовоспалительное средство, действующим веществом которого выступает кетопрофен.

В состав препарата также входят неролиевое и лавандовое масла, троламин, этанол (96%) и вода.

Фармакологическое действие «Фастум геля» заключается в местном антивоспалительном, обезболивающем  и антиэкссудативном воздействии. Он стимулирует кровообращение в области применения, устраняет отёчность, восстанавливая двигательную активность суставов.

Применение «Фастум геля» назначается для лечения суставов при острых синдромах артрита и остеоартроза, воспалении сухожилий и связок,  травмах или поражениях мышц и костно-связочного механизма, утренних отёках и скованности.

Показаниями к применению «Фастум геля» являются:

  • суставные боли и нарушения, связанные с подагрой;
  • бурсит;
  • поражения опорно-двигательной системы.
  • Обезболивающая мазь противопоказана для детей младше 12 лет, кормящих грудью или находящихся на последних трёх месяцах беременности женщин, людей с выраженной чувствительностью к НПВС или веществам, включённым в состав средства.
  • Также запрещено использовать «Фастум гель» на ранах с открытыми повреждениями кожи, инфицированных царапинах и ссадинах, влажных дерматитах и экземах, при крапивнице, бронхоспазме или рините, связанных с употреблением ацетилсалициловой кислоты.
  • Осторожность в использовании мази нужно проявлять людям с:
  • эррозивно-язвенными нарушениями пищеварительных органов;
  • тяжёлыми заболеваниями почек и печени;
  • печёночной порфирией;
  • хронической сердечной недостаточностью.

Побочным действием применения мази может стать аллергический, буллезный дерматит, экзема, экзантема, гиперемия кожи, пурпура, фотодерматит.

Рекомендованный срок применения мази для лечения перечисленных заболеваний – не более 14 дней. «Фастум гель» наносится локально на поражённые участки два раза в день. Рекомендованная доза для одного приёма – полоска в 3-4 см длиной.

На этом список самых известных и продаваемых препаратов, которые помогут восстановить здоровье суставов ног, закончен. Теперь вы знаете, чем лечить конкретные заболевания, ограничивающие работу коленей. Чтобы выбрать лучшую мазь от боли в колене для себя, вы можете ориентироваться не только на рекомендации врача, но и состав препарата, спектр его противопоказаний и ценовой сегмент.

 

Источник: https://lechenie-nog.ru/spisok-luchshix-mazej-dlya-kolennyx-sustavov/

Ссылка на основную публикацию