Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз пеллегрини штида

Дегенеративный обызвествляющий периартрит — поражение мягких тканей, которые обеспечивают функционирование колена.

Патология дегенеративного типа с воспалительным компонентом часто встречается у 40-летних женщин, или мужчин 25-45 лет.

Болезнь Пеллегрини-Штиды в области коленного сустава названа именами хирургов, впервые ее описавших: итальянского врача A. Pellegrini и немецкого врача A. Stieda.

Описание заболевания

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

А. Пеллегрини описывал заболевание по клиническим и рентгенологическим исследованиям. По его предположению, патологическая морфология представляет кальциноз большеберцовых связок коленного сустава. А. Шти́да описал формирование гетеротопических оссификатов как результат отрыва костных отломков бедренного надмыщелка из-за травмирования или непреднамеренного резкого сокращения мышц бедра.

По мнению российских медиков в основе заболевания искаженная реакция восстановительных ресурсов на необходимость восстановления обызвествленных и поврежденных гетеротопическими костными наростами тканей.

Метаплазия возникает также на основе генетической предрасположенности, из-за травм, внутренних кровоизлияний и отмирания тканей.

Патология характеризуется возникновением очагов костных образований гетеротопического типа, которые растут независимо от основных костных тканей на околосуставных мягких тканях.

В МКБ-10 в классах M70-M79, объединяющих «Другие болезни мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Штиды обозначена кодом M76.4 под названием «Большеберцовый коллатеральный бурсит».

Болезнь имеет насколько форм развития:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая.

При простом развитии периартрита боли минимальные, ощущаются в пораженном суставе при резких движениях. Начинается незначительное ограничение подвижности, возможно легкое прихрамывание.

Острый периартрит развивается после травмы или при отсутствии своевременного лечения.

Хронический периартрит, или «блокированный сустав», развивается несколько лет, в мягких тканях формируются необратимые изменения.

Различают первичную и вторичную форму синдрома Пеллегрини-Штиды. Вторичный синдром развивается на фоне другого заболевания.

Симптомы обызвествляющего периартрита

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини ШтидаПокраснение кожи в области колена — один из симптомов болезни

Важные проявления патологии – поражение тканей, уплотнения и узелки в мышечных тканях, болезненные при пальпации или во время движения. Сами мышцы становятся напряженными. Признаки патологии зависят от места ее локализации.

Синдром Пеллегрини-Штиды в коленном суставе характеризуется патологией мышечных сухожилий, локализуется на окружающих сустав мягких тканях.

Симптомы периартрита:

  • боли в месте воспаления;
  • опухание и покраснение кожи;
  • болезненность при пальпации;
  • ограничение двигательного объема
  • снижение тактильных ощущений.

Болезнь существенно ухудшает качество жизни: приносит дискомфорт, нарушение сна из-за болей, страдания. При отсутствии своевременного лечения ограничивается работоспособность,  возможность свободного движения.

Причины возникновения синдрома

Чаще всего дистрофический процесс дегенеративного типа начинается без видимых причин.

Факторы, увеличивающие риск возникновения периартрита:

  • травмы в спорте и на работе;
  • инфаркты;
  • артрозы;
  • расстройства психики;
  • дисфункция эндокринной сферы;
  • нейрорефлекторные дисфункции;
  • долгое нахождение в сырости;
  • возраст более 40 лет.

Патогенез синдрома Пеллегрини-Штиды

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Начало патологических изменений характеризуется образованием в надкостных мышечных тканях порывов сухожилий, очагов некроза. Внешних проявлений еще нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Штиды на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется выраженной симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология затрагивает синовиальные ткани.

Периартрит сопровождается тендобурситом – отекают мягкие ткани в структуре коленного сустава. Клинические проявления – выраженное ограничение движений, острые продолжительные боли.

Направленная терапия приводит к исчезновению патологических признаков. В противном случае наблюдаются остаточные проявления болезни, что приводит к ее хронической форме.

При физических и двигательных нагрузках, частых травмах на фоне острого периартрита некоторые мягкие ткани  не снабжаются кровью, остаются васкуляризированными. На них развиваются очаги некроза. Впоследствии пораженные ткани кальцифицируются, склерозируются, в них возникает вторичное реактивное воспаление.

Диагностика синдрома

Симптоматика обызвествляющего периартрита сходна с проявлениями многих суставных патологий.

Выявить болезнь помогает обследование:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • УЗИ суставов.

Нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с несколькими специалистами, провести функциональные тесты. Этого нужно, чтобы исключить патологии со сходной симптоматикой — синовит, артроз, артрит.

Лечение обызвествляющего периартрита

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини ШтидаФизпроцедуры назначают в сочетании с медикаментозным лечением

Специалисты используют сочетание нескольких методов терапии:

  • консервативного;
  • медикаментозного;
  • физиопроцедурного;
  • хирургического.

Оперативное вмешательство применяют в случаях, когда традиционное лечение не дает результатов.

Консервативное лечение – основной метод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При прогрессировании заболевания добавляют гормональные препараты и новокаиновые блокады. При сильных болях назначают кодеин и внутрисуставные инъекции стероидов.

Одновременно с медикаментами назначают физиотерапевтическое лечение, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженных тканях:

  • вибро- и электромассаж;
  • тепловые процедуры;
  • грязевые аппликации;
  • компрессы;
  • магнито-лазерные процедуры;
  • ударно-волновые процедуры;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения помогает улучшить кровоснабжение пораженных тканей, усилить процессы регенерации.

Своевременное лечение болезни Пеллегрини-Штиды полностью восстанавливает функции колена. Профилактика рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию заключается в предупреждении травм колена, перегрузки физического и двигательного характера.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/pellegrini-shtidy-bolezn.html

Виды заболеваний коленных суставов

Коленные суставы испытывают колоссальную нагрузку как элемент опорно-двигательного аппарата организма, поэтому болезни, связанные с коленями, существенно влияют на жизнедеятельность человека.

Развитию заболеваний предшествуют множество факторов. Патологии ног вызывают большие ограничения в передвижениях и лишают самостоятельности больного.

В современных условиях развития медицины лечение болезни коленного сустава эффективно и имеет высокие результаты.

Ниже рассмотрим перечень заболеваний, как и какой врач лечит коленные суставы.

Почему болеют суставы

Характер и причины болезней коленных суставов

  1. Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини ШтидаВоспаления. Вызвать воспаление может травма, инфекция, занесенная с током крови, переохлаждение или большая физическая нагрузка, а также стрессы.
  2. Травмы. Сюда входят повреждения мягких тканей, ушибы, вывихи и растяжения, переломы.
  3. Дегенеративные процессы. К дегенеративным факторам относят процессы старения и изнашивания организма, преждевременное разрушение суставов, испытывающих большую нагрузку, нарушение метаболизма в тканях из-за гормонального или витаминно-минерального дисбаланса.
  4. Генетическая предрасположенность.

Общие симптомы заболеваний колена

При любом заболевании коленных суставов проявляются одинаковые признаки. Это боль в коленном суставе, щелчки, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при хождении и сгибании колена, припухлость, отек тканей, иногда деформация сустава, покраснение кожных покровов.

Виды заболеваний коленного сустава и их симптомы следует различать и проводить тщательную диагностику.

Наиболее частые заболевания

Наиболее распространенные заболевания коленного сустава развиваются после полученных травм. Нарушение целостности сложного механизма сустава колена сопровождается воспалительными процессами.

На их фоне развиваются патологии.

Тендинит

Это воспаление связочного аппарата коленного сустава. Связки коленного сустава повреждаются в результате микротравм или наличия инфекции в организме. Болезнь слабо проявляется, боль беспокоит только при определенных движениях и зависит от того, какая связка поражена.

Отсутствие лечения может приводить к хронической стадии заболевания, тогда может произойти разрыв связки. Для ее восстановления придется делать операцию.

Менископатии

Это совокупность заболеваний внутрисуставных менисков коленного сустава. Они состоят из двух хрящевых прокладок в коленном сочленении. Повреждения мениска развиваются из-за травм или воспалений. Самые частые виды патологии менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация хрящевой ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом?

Травмы колена

Каждый из нас  в жизни сталкивался с травмами колена, например детская «асфальтовая болезнь». Для них характерна сильная боль, припухлость мягких тканей, гематомы. Бывают следующие виды травм:

  • ушиб мягких тканей колена;
  • травматический гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и прочее);
  • внутрисуставные переломы костей;
  • перелом и вывих надколенника;
  • разрывы капсулы сочленения.

Болезнь Гоффа

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Довольно редко встречается болезнь Гоффа. Это воспаление жировой ткани (клетчатки в капсулах сустава) и последующей дегенерации. Причинами являются травмы и ущемления, возникающие между костями. Узнать данное заболевание можно по отеку на передней стороне колена и ниже подколенника, возникает боль и неспособность полностью разогнуть ногу.

Киста Беккера

Это доброкачественное кистозное образование без перерождения в злокачественную опухоль. Киста выпячивается постепенно и безболезненно, болевые ощущения могут появиться уже при ее значительных размерах, тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенными и тяжелыми заболеваниями коленного сустава являются следующие виды.

Артроз

Это разрушение внутрисуставного хряща колена и образования остеофитов, костных наростов. Артроз вызывает деформацию, сужение внутрисуставной щели и образованию анкилоза. Постепенно, без должного лечения, щель между суставами полностью исчезает, и он утрачивает свою подвижность.

Артрозом могут страдать люди в любом возрасте. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, человек испытывает боль только после существенных нагрузок, которая затем сама проходит.

На второй стадии болевые ощущения начинают сопровождать человека ежедневно, возникает необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств. Из-за боли амплитуда движений в колене уменьшается.

На последнем этапе происходит полное разрушение хрящевой ткани. Больной страдает постоянными болями, теряет способность к передвижению, помочь в данной ситуации может только операция.

Артрит

Это воспаление тканей сустава. Причинами могут быть инфекция, гормональные и эндокринные нарушения обмена веществ, аутоимунное заболевание. Артрит коленного сустава в большинстве случаев является признаком общего заболевания организма. Он сопровождает ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагру, системную красную волчанку.

Симптомы заболевания  следующие:

  • боль в колене различного характера, в зависимости от ее проявления врач поставит точный диагноз;
  • отек коленного сустава;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры в области коленного сустава «горячий сустав»;
  • деформация сустава.

Бурсит

Это воспалительный процесс, связанный с накоплением жидкости в капсулах коленного сустава. Среди причин может быть травма, попадание инфекции с током крови, ревматологические заболевания.

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Над коленом появляется отек и покраснение, боль тревожит и в состоянии покоя. Лечение бурсита консервативное, только в запущенных формах требуется хирургическая санация.

Теперь рассмотрим заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Читайте также:  Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей: таблетки и лекарства для лечения глубоких вен нижних конечностей

Хондропатии

Это патология коленного сустава, связанная с нарушением обмена веществ. Часто это происходит из-за недостатка витаминов и минералов в период роста организма у детей и подростков.

У взрослых проявляются как дистрофические процессы преждевременного разрушения (у спортсменов) или процессы старения у пожилых людей. Лечение хондропатий с положительным результатом и очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Ревматизм

Ревматизм системное заболевание, связанное с инфицированием (стрептококк) и дальнейшим развитием аутоиммунного заболевания. Часто им страдают дети.

Основными симптомами является повышенная температура тела и повышение температуры суставов, припухлость колена, боль при надавливании. Лечение проходит в условиях стационара, затем полагается санаторно-курортная реабилитация и последующее наблюдение в поликлинике.

Узнайте, как делать массаж коленного сустава при артроза.

Туберкулез

Это инфекционное заболевание, приводящее к разрушению костной ткани. Симптомами туберкулеза являются ноющая боль в колене, ощущение дискомфорта при сгибании ноги, местное повышение температуры, быстрая утомляемость и опухание колена.

Хондроматоз

Это образование хрящевых узлов внутри суставной сумки. Заболевание длительно прогрессирующие, сопровождается ноющими болями, припухлостью в колене, хрустом, а при большом количестве узлов ограничении подвижности в колене.

Болезнь Паджета

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин в пожилом возрасте. Оно связано с нарушениями формирования костной ткани, увеличением хрупкости и деформации скелета.

Симптомы проявляются очень слабо, боль может ощущаться по ночам, в области колена повышенная температура. Диагностировать патологию можно с помощью анализа крови, биопсии и рентгена.

Список какие бывают болезни коленного сустава в редких случаях:

  • вывих подколенника – это воспаление связок или их слабость из-за дистрофии или травмы;
  • хондроматоз – это перерождение синовиальной оболочки в хрящевую ткань и образование хондром – доброкачественных плотных структур;
  • болезнь Плика – скручивание или утолщение связок;
  • фибромиалгия – болезнь, отличающаяся симметричными костно-мышечными болями в коленях, слабостью, утомляемостью, кишечными расстройствами; причины мало изучены и не установлены точно;
  • остеомиелит – это гнойно-некротический процесс костных и мягких тканей инфекционного происхождения; больной испытывает слабость, недомогание, острую боль, повышается общая температура тела; причиной может быть травма или инфекционное заболевание организма;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки коленной чашечки со скоплением жидкости в суставной полости;
  • суставная мышь – фрагменты костной или хрящевой ткани, свободно располагающиеся в области сустава, причиняющие сильную боль;
  • болезнь Пеллегрини Штида у женщин – это ограничение подвижности коленного сустава в следствие повреждения тазобедренного сустава и отека мягких тканей колена;
  • эпикондилит встречается у мужчин старше 40 лет; это воспаление места прикрепления мышцы с постепенным разрушением места крепления; отличается жгучей болью;
  • энтезопатия – это воспаление места крепления связок и сухожилий к кости. В процессе развития патологии наступают дистрофические изменения, уменьшается прочность сухожилий, и происходят разрывы. Человек испытывает постоянную ноющую боль, повышается температура в его области, появляется тугоподвижность;
  • рак – это перерождение костной ткани сустава колена в мутировавшие злокачественные клетки, на первых стадиях болезнь не проявляет себя кроме приступообразных болей, на3-4 стадиях происходит деформация и отек, повышается температура, может происходить онемение коленной чашечки и всей конечности.

Основные методы лечения

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность на полное выздоровление. Помните о том, что запущенная форма болезни может привести к необратимым последствиям и инвалидизации.

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Основными методами лечения являются:

  • обездвиживание травмированного сустава, ограничение подвижности, наложение гипса или лангетки;
  • противовоспалительная терапия, венотоники для улучшения кровообращения, хондропротекторы для восстановления и поддержания хрящевой ткани суставов;
  • внутрисуставное введение противовоспалительных или восстанавливающих средств, новокаиновых блокад;
  • для удаления жидкости (при Бурситах) делают прокол колена;
  • применение хирургического вмешательства на последних стадиях заболевания;
  • эндопротезирование или замена коленного сустава;
  • артроскопия для лечения артроза;
  • в периоды ремиссии используются методы физиотерапии (магнитная, электрофорез, ионофорез), массаж и лечебная гимнастика.

Как лечить остеоартроз коленного сустава?

Профилактика

В качестве профилактических мер используют следующие методы.

ЛФК или лечебная гимнастика, направленная на развитие гибкости и подвижности суставов, таким же эффектом обладают занятия йогой.

Сбалансированное питание, употребление продуктов богатых витаминами, полезных для хрящевой и костной ткани (желатин, холодец для питания хрящевой ткани, семга). Так же применение специальных витаминно-минеральных комплексов по назначению врача (кальцемин).

  • Поддержание оптимальной массы тела, во избежание больших физических нагрузок на суставы и нарушения обмена веществ.
  • Для снятия нагрузок помогут расслабляющие компрессы, массаж, использование удобной ортопедической обуви.
  • Использование защитных щитков и наколенников в занятиях спортом.

Заключение

В заключение можно сказать, что существенная нагрузка на суставы коленей требует бережного и внимательного отношения к ним. Факторы риска и перечень заболеваний довольно обширен, и определить точный диагноз может только врач.

Например, диагноз воспаление коленной чашечки  может иметь несколько причин. Как называется болезнь коленного сустава определяется множеством обширных диагностических методов. Своевременное обращение к специалисту поможет вылечить патологию и избежать трагических последствий.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/vidy-zabolevanij-kolennyh-sustavov.html

Болезнь Пеллегрини-Штида – причины возникновения, симптомы и лечение синдрома

Пеллегрини — Штида болезнь (m.

Pellegrini — Stied), перитендинит коленного сустава, тени или перелом Штида, болезнь Штида — Пеллегрини, посттравматическая паракондилярная оссификация бедра, параоссальная сопутствующая тень Пеллегрини, Келлера — Пеллегрини — Штида болезнь. Впервые описал в 1905 г.

итальянский врач Pellegrini A., а в 1907 г. — немецкий хирург Stied A. Оссификат, расположенный в мягких тканях в области внутреннего мыщелка бедра. Что это такое, какие причины возникновения и симптомы, а также методы лечения, рассмотрим дальше.

Что это такое за заболевание?

Болезнь Пеллегрини-Штиды – это посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости. Большинство авторов считают заболеванием травматического происхождения.

При отрыве внутренней связки от мыщелка бедра в месте ее прикрепления надкостница поднимается и образуется поднадкостничная гематома, подвергающаяся оссификации.

Заболевание развивается чаще у мужчин в возрасте 25—45 лет, преимущественно среди занимающихся физическим трудом или спортом.

У большинства пациентов протекает бессимптомно или с незначительной болезненностью в медиальных отдела коленного сустава.

В случаях своевременного обращения к специалистам и правильном назначении терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный и наблюдается полное выздоровление пациента.

  • Код по МКБ-10: в классах M70-M79, объединяющих «Другие болезни мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Штиды обозначена кодом M76.4 под названием «Большеберцовый коллатеральный бурсит».

Причины синдрома

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Пусковым механизмом обычно служит прямой удар в область медиального надмыщелка бедренной кости, форсированное отведение голени или резкое некоординированное сокращение большой приводящей мышцы бедра. В результате наступают кровоизлияния в месте прикрепления большеберцовой коллатеральной связки и сухожилия большой приводящей мышцы бедра к надмыщелку и асептический некроз тканей в зоне повреждения.

Факторы, увеличивающие риск возникновения периартрита:

  • травмы в спорте и на работе;
  • инфаркты;
  • артрозы;
  • расстройства психики;
  • дисфункция эндокринной сферы;
  • нейрорефлекторные дисфункции;
  • долгое нахождение в сырости;
  • возраст более 40 лет.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Начало патологических изменений характеризуется образованием в надкостных мышечных тканях порывов сухожилий, очагов некроза. Внешних проявлений еще нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Штиды на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется выраженной симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология затрагивает синовиальные ткани.

Характерные признаки заболевания коленного сустава:

  • болевой синдром в области образования оссификата;
  • иррадиация боли на переднюю часть голени;
  • выраженность мучений ночью;
  • нарушение функций активного сгибания и разгибания в колене;
  • отечность мягких околосуставных структур;
  • местное повышение температуры кожных покровов;
  • повышенная или пониженная чувствительность;
  • атрофия мышечного каркаса пораженной нижней конечности.

Болезнь Пеллегрини Штида может иметь схожие симптомы и признаки с другими заболеваниями коленного сустава, поэтому для постановки точного диагноза обратитесь к врачу.

Методы диагностики

Заподозрить болезнь Пеллегрини-Штида коленного сустава доктор может уже после физического осмотра и пальпации пораженной области.

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Болезнь Пеллегрини-Штида на рентгене (левый коленный сустав)

  1. Для подтверждения диагноза пациенту назначается рентгенографическое исследование одновременно в нескольких проекциях.
  2. При выраженном патологическом процессе на снимке четко визуализируются избыточные костные разрастания в области больного коленного сустава.
  3. С целью определения степени поражения требуется проведение МРТ и КТ. Обязательным является и анализ крови для определения количества кальция в организме.

Лечение

Болезнь Пеллегрини Штида коленного сустава можно лечить консервативным методом и операцией, ниже мы рассмотрим эти 2 метода.

Консервативный метод лечения:

  • Фармакотерапевтический — курс инъекций 1% «Новокаина» или обезболивающего с «Гидрокортизоном» в область костного образования.
  • Физический — ультразвуковая терапия: электрофорез с раствором анастетика или с 10% хлоридом натрия, диатермия, курс диадинамических токов Бернара.
  • Одновременно с приемом лекарственных препаратов рекомендуется физиотерапевтическое лечение с целью улучшения кровообращения в зоне поражения. Особой эффективностью характеризуются следующие процедуры: электромассаж, грязевые аппликации, магнитно-лазерные процедуры, ультразвук, электрофорез.

Операция коленного сустава

Оперативные вмешательства выполняют при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, но не ранее чем через 3 месяца после травмы при наличии признаков зрелости оссификата.

  • Для этого определяют на рентгенограммах плотность, структуру оссификата, четкость склеротической каймы. Используют также данные радионуклидного исследования.
  • При сочетании Пеллегрини — Штиды болезни с внутренними повреждениями коленного сустава, особенно если оссификат расположен около нервных стволов или при внедрении его в полость сустава, лечение только хирургическое.
  • Для предупреждения рецидива оссификации после операции тщательно удаляют окружающие оссификат рубцы, т. к. они сохраняют потенциальную возможность метаплазии в костную ткань.
Читайте также:  Венолек: инструкция по применению таблеток, состав, аналоги и отзывы

Очень важным фактором является грамотное проведение послеоперационной терапии, так как существуют прямые риски рецидива. В процессе реабилитации используют электрофорез, гидрокинезотерапию и гимнастику лечебного характера.

При своевременном и грамотном лечении, а также соблюдении со стороны больного терапевтических рекомендаций, прогноз на выздоровление благоприятный. После реабилитационного периода пораженная конечность со временем восстанавливает свои функции. Однако вероятность возвращения недуга не исключается.

Источник: https://travmatolog.net/pellegrini-shtida-bolezn/

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • частое переохлаждение нижних конечностей;
  • наличие варикоза;
  • травма в анамнезе;
  • трофические расстройства;
  • артрит;
  • гормональные сбои.

Высокий риск развития патологии обусловлен наследственностью человека.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Чаще всего дистрофический процесс дегенеративного типа начинается без видимых причин.

Факторы, увеличивающие риск возникновения периартрита:

  • травмы в спорте и на работе;
  • инфаркты;
  • артрозы;
  • расстройства психики;
  • дисфункция эндокринной сферы;
  • нейрорефлекторные дисфункции;
  • долгое нахождение в сырости;
  • возраст более 40 лет.

Пеллегрини — Штиды болезнь

Длительное время патология протекает бессимптомно. При этом пациент может предъявлять жалобы на незначительные боли в колене, которые усиливаются после значительной нагрузки или при смене погоды.

Позже появляются симптомы артропатии в виде отека, покраснения кожи вокруг сустава, повышения температуры и нарушения нормального функционирования конечности.

А также у пациента может нарушаться походка и появляться хромота.

Пеллегрини — Штиды болезнь (A. Pellegrini, итальянский хирург; A. Stieda, немецкий хирург, 1869— 1945; синонимы: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.

Клинической, рентгенологическое и патологоанатомическая картина болезни с характерным для неё обызвествлением большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава описана в 1905 год Пеллегрини.

В 1908 год Штида опубликовал 5 аналогичных наблюдений.

Он считал, что околомыщелковая тень на рентгенограмме появляется в результате отрывного перелома надмыщелка бедренной кости после травмы или резкого сокращения большой приводящей мышцы бедра, но это в дальнейшем не подтвердилось.

Заболевание наблюдается у лиц обоего пола, преимущественно мужчин в возрасте 25—45 лет. Развивается обычно после прямого удара в область медиального мыщелка бедренной кости, насильственного отведения голени или резкого некоординированного сокращения приводящих мышц бедра.

Травма сопровождается кровоизлиянием в сухожилие большой приводящей мышцы или большеберцовую коллатеральную связку. На месте кровоизлияния с течением времени в результате периостальной оссификации или метаплазии соединительнотканных элементов может развиться обызвествление или окостенение (смотри полный свод знаний: Оссификаты).

Микроскопически участок оссификации представляет собой костную ткань, состоящую из тонких пластинок, между которыми имеются широкие костномозговые пространства.

Основные симптомы Пеллегрини — Штиды болезнь— нарушение функции конечности, боль в области медиального надмыщелка бедренной кости при движениях в коленном суставе и пальпации, длительный отёк коленного сустава, ограничение его подвижности, позднее — атрофия мышц бедра. В целях диагностики проводят рентгено л.

исследование. Через 3 недель после травмы на рентгенограммах области коленного сустава обнаруживается костная тень в форме скобки, серпа или треугольника в типичном месте — у верхнего края медиального надмыщелка бедренной кости параллельно его корковому веществу, отделённая от надмыщелка светлым промежутком (рис.).

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Дифференциальный диагноз проводят с краевым переломом мыщелка бедренной кости или отрывом пластинки коркового вещества сухожилием большой приводящей мышцы. Эти повреждения выявляются сразу после травмы, а на мыщелке определяется дефект, соответствующий месту отрыва костного фрагмента.

РисПереднезадняя рентгенограмма левого коленного сустава при болезни Пеллегрини — Штиды: обызвествление (указано стрелкой) сухожилия большой приводящей мышцы бедра и части большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава у медиального мыщелка бедренной кости.

Сходную клинические, картину имеет эпикондилит мыщелка бедренной кости, но при нем отсутствуют рентгенологическое признаки болезни.

В острой стадии заболевания показана иммобилизация конечности гипсовой лонгетой на 2 недель Хороший терапевтический эффект дают диатермия, электрофорез с новокаином, диадинамические токи Бернара, ультразвук.

В запущенных случаях рекомендуются 3—4 инъекции 15 — 20 миллилитров 1% раствора новокаина в область надмыщелка вокруг обызвествлённого участка или гидрокортизона с новокаином с интервалом между инъекциями 3—4 дня.

Крайне редко, при безуспешном длительном консервативном лечении, показано удаление оссификата с тщательным гемостазом.

После операции в части случаев формируется новый оссификат на месте удалённого.

Прогноз благоприятный, лечение приводит к восстановлению функции конечности, иногда рентгенологически обнаруживается обратное развитие обызвествления.

Профилактика заболевания заключается в своевременном и полноценном лечении повреждений коленного сустава.

ПЕЛЛЕГРИНИ-ШТИДЫ БОЛЕЗНЬ (A. Pellegrini, итал. хирург; A. Stieda, нем. хирург, 1869— 1945; син.: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.

Клин., рентгенол, и патологоанатомическая картина болезни с характерным для нее обызвествлением большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава описана в 1905 г. Пеллегрини. В 1908 г.

Штида опубликовал 5 аналогичных наблюдений.

Он считал, что околомыщелковая тень на рентгенограмме появляется в результате отрывного перелома надмыщелка бедренной кости после травмы или резкого сокращения большой приводящей мышцы бедра, но это в дальнейшем не подтвердилось.

Заболевание наблюдается у лиц обоего пола, преимущественно мужчин в возрасте 25—45 лет. Развивается обычно после прямого удара в область медиального мыщелка бедренной кости, насильственного отведения голени или резкого некоординированного сокращения приводящих мышц бедра.

Травма сопровождается кровоизлиянием в сухожилие большой приводящей мышцы или большеберцовую коллатеральную связку. На месте кровоизлияния с течением времени в результате периостальной оссификации или метаплазии соединительнотканных элементов может развиться обызвествление или окостенение (см. Оссификаты).

Микроскопически участок оссификации представляет собой костную ткань, состоящую из тонких пластинок, между к-рыми имеются широкие костномозговые пространства.

Основные симптомы П.—Ш. б.— нарушение функции конечности, боль в области медиального надмыщелка бедренной кости при движениях в коленном суставе и пальпации, длительный отек коленного сустава, ограничение его подвижности, позднее — атрофия мышц бедра.

В целях диагностики проводят рентгенол, исследование. Через 3 нед.

после травмы на рентгенограммах области коленного сустава обнаруживается костная тень в форме скобки, серпа или треугольника в типичном месте — у верхнего края медиального надмыщелка бедренной кости параллельно его корковому веществу, отделенная от надмыщелка светлым промежутком (рис.).

Сходную клин, картину имеет эпи-кон ди лит мыщелка бедренной кости, но при нем отсутствуют рентгенол, признаки болезни.

В острой стадии заболевания показана иммобилизация конечности гипсовой лонгетой на 2 нед. Хороший терапевтический эффект дают диатермия, электрофорез с новокаином, диадинамические токи Бернара, ультразвук.

В запущенных случаях рекомендуются 3—4 инъекции 15 — 20 мл 1% р-ра новокаина в область надмыщелка вокруг обызвествленного участка или гидрокортизона с новокаином с интервалом между инъекциями 3—4 дня.

Крайне редко, при безуспешном длительном консервативном лечении, показано удаление оссификата с тщательным гемостазом.

После операции в части случаев формируется новый оссификат на месте удаленного.

Библиография: Корж А. А. Гетеротопические травматические оссификации, с. 91, М., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatica del legamento collaterale tibiale dell’ articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t)ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Начало патологических изменений характеризуется образованием в надкостных мышечных тканях порывов сухожилий, очагов некроза. Внешних проявлений еще нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Штиды на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется выраженной симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология затрагивает синовиальные ткани.

Периартрит сопровождается тендобурситом – отекают мягкие ткани в структуре коленного сустава. Клинические проявления – выраженное ограничение движений, острые продолжительные боли.

Направленная терапия приводит к исчезновению патологических признаков. В противном случае наблюдаются остаточные проявления болезни, что приводит к ее хронической форме.

При физических и двигательных нагрузках, частых травмах на фоне острого периартрита некоторые мягкие ткани не снабжаются кровью, остаются васкуляризированными. На них развиваются очаги некроза. Впоследствии пораженные ткани кальцифицируются, склерозируются, в них возникает вторичное реактивное воспаление.

  • Самые полные ответы на вопросы по теме: «болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение».
  • Пеллегрини – Штида болезнь
  • Чт, 21/04/2011 – 18:01
  • #1 Катенёв Валенти…

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад

Источник: https://varikoznikam.ru/sustav/kost-shtida-kolennyy-sustav/

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение

Болезни коленного сустава: какие бывают виды, симптомы и лечение, как называются и какой врач лечит, диагноз Пеллегрини Штида

Возникает болезнь Пеллегрини-Штида в результате частого травмирования или тяжелой травмы коленного сустава. При этом происходит избыточное разрастание костной ткани, которая замещает собой хрящ внутреннего надмыщелка. Длительное время патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении рентгенографии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Предрасположенность к развитию болезни передается по наследству и болеют преимущественно люди молодого возраста.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Читайте также:  Кокос при похудении: можно ли есть, калорийность продукта и рецепты для диеты

Что это такое?

Заболевание Пеллегрини-Штида представляет собой патологическое разрастание кости или научным языком — оссификация параатикулярных тканей в области внутреннего надмыщелка коленного сустава.

Оно возникает вследствие травмы или частой микротравматизации при значительных нагрузках на сочленение.

Болезнь длительное время не вызывает развитие симптомов, а впоследствии приводит к анкилозу и обездвиживанию сустава колена.

Причины возникновения

Патология Пеллегрини-Штида развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • частое переохлаждение нижних конечностей;
  • наличие варикоза;
  • травма в анамнезе;
  • трофические расстройства;
  • артрит;
  • гормональные сбои.

Высокий риск развития патологии обусловлен наследственностью человека.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Длительное время патология протекает бессимптомно. При этом пациент может предъявлять жалобы на незначительные боли в колене, которые усиливаются после значительной нагрузки или при смене погоды.

Позже появляются симптомы артропатии в виде отека, покраснения кожи вокруг сустава, повышения температуры и нарушения нормального функционирования конечности. А также у пациента может нарушаться походка и появляться хромота. При длительном течении процесса значительно уменьшается объем двигательной активности.

На конечных стадиях развития болезни человек не способен совершать движения в коленном суставе, и развивается анкилоз.

Как диагностируют?

Заподозрить развитие болезни Пеллегрини-Штида может врач травматолог при проведении общего осмотра и при расспросе о самочувствии пациента.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование в нескольких проекциях, на которых четко визуализуются избыточные костные разрастания в области коленного сустава. Чтобы более точно определить степень поражения, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

А также необходимо сдать общий анализ крови и определить содержание в организме кальция. Для исключения эндокринологической патологии показана сдача анализов на содержание основных гормонов паращитовидной железы.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Лечение патологии

Терапия заболевания Пеллегрини-Штида должна быть комплексной и включать терапевтические методики, которые используются на ранних стадиях развития процесса. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Как дополнительный метод до основной терапии используют народные методы лечения. На начальных этапах болезни используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают признаки воспаления и уменьшают болевой синдром.

А также показаны миорелаксанты, хондропротекторы и витаминные комплексы.

Полезной будет фитотерапия с использованием отваров противовоспалительных трав.

При уменьшении объема двигательной активности конечность проводится операция. В ее ходе удаляется разросшаяся кость, а измененный хрящ удаляется и заменяется собственными хрящевыми тканями, взятыми из других частей тела.

После выполнения оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Для этого проводится комплекс физиотерапевтических мероприятий, назначается лечебный массаж и восстановительная гимнастика.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Двухсторонний гонартроз 3 степени – как и чем лечат?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Самый крупный сустав нашего организма – коленный. Он позволяет ноге двигаться и помогает в удержании веса тела, а потому именно он наиболее подвержен различным травмам и заболеваниям. Самая распространенная причина возникновения заболевания коленного сустава – естественное старение организма. Именно поэтому гонартроз чаще всего появляется у пожилых людей.

  • Почему мы этим болеем?
  • Как проявляется болезнь на разных стадиях?
  • Как диагностируют и лечат заболевание?

Почему мы этим болеем?

Однако существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов:

  • Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д. Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов.
  • Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит.
  • В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.
  • Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы.

Что за болезнь такая?

Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена. Вот что при этом происходит:

  1. Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,
  2. Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,
  3. Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,
  4. Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним. Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность. Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его.

Более того, с развитием болезни атрофируются и мышцы вокруг сустава. Возникает контрактура – невозможность полностью согнуть или разогнуть ноги. Это приводит к практически полной обездвиженности коленного сустава. В сложных случаях может наступить полное сращение костей.

Читайте так же:  Зарядка для суставов от доктора бубновского

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Всего выделяется три стадии развития гонартроза:

  • Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.
  • Двухсторонний гонартроз 2 степени сопряжен с более сильными и продолжительными проявлениями: «скрипом», «хрустом», «стартовой болью», возникающей при длительном покое и проходящей через какое-то время; скованностью движений и увеличением размера коленных суставов.
  • При заболевании 3 степени становится ярко выраженной контрактура, деформируются суставы, искривляются ноги и нарушается походка. Острая боль сопровождает больного и в движении, и в состоянии покоя, что нередко приводит к нарушению сна. Кроме того, больные суставы остро реагируют на погодные изменения.

Как диагностируют и лечат заболевание?

Выявление гонартроза и установление его степени начинается с врачебного осмотра. Затем проводится рентген, который помогает увидеть деформации суставов и отследить динамику развития болезни.

Также при гонартрозе 1-2 степени выявление возможно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Для уточнения диагноза проводят дифференциальную диагностику и дополнительные исследования: анализ крови и выявление ревматоидного фактора.

Как правило, лечить гонартроз начинают консервативными методами. Но только если он не развился до 2-3 степени, так как на этих стадиях этот подход просто неэффективен.

  • Во-первых, заключается такая терапия в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, которые питают хрящевую и укрепляют костную ткани.
  • Во-вторых, для нормализации обменных процессов в коленных суставах и улучшению питания хрящей помогает проведение электрофореза, фонофореза с гидрокортизоном, лазеро- и магнитотерапии, а также ультрафиолетового облучения. В результате ослабевает боль и улучшается двигательная активность, что замедляет развитие заболевания и предотвращает появление контрактуры.
  • В-третьих, для укрепления мышц и восстановления кровообращения в суставах назначается лечебная физкультура и массаж.

При более серьезном развитии гонартроза коленного сустава лечение не обходится без хирургического вмешательства. Обычно проводится одна из следующих операций.

  • Остеотомия – исправление деформаций и улучшение функциональности суставов с помощью искусственных переломов и рассечений костей и последующая фиксация.
  • Артродез – полное обездвиживание сустава для восстановления опороспособности.
  • Артропластика – моделирование новых поверхностей суставов и размещение между ними прокладки, заменяющей хрящ и сделанной из тканей пациента или искусственных материалов. В отличие от артродеза, такая операция позволяет сохранить подвижность коленных суставов.

Заболевание Пеллегрини Штида

Травмы коленного сочленения иногда приводят к развитию болезни Пеллегрини-Штида или посттравматической оссификации параартикулярных тканей в зоне внутреннего надмыщелка бедра. Синдром проявляется появлением оссификатов костей. Начинается заболевание зачастую бессимптомно, что влечет за собой несвоевременную диагностику и отстроченное лечение, а также к развитию осложнения.

Причины болезни Пеллегрини Штида

Предрасположенность к синдрому Пеллегрини-Штида имеют мужчины молодого возраста — от 25 до 45 лет, профессиональная деятельность которых связана со спортом или тяжелой физической работой.

Провоцирующим фактором начала болезни служат прямая механическая травма зоны серединного надмыщелка бедра, резкое отведение голени и внезапные неконтролируемые сокращения волокон большой приводящей бедренной мышцы.

Перечень патологических состояний, что являются причиной болезни:

  • кровоизлияние колена;
  • некротические процессы околосуставных тканей;
  • продолжительная и масштабная отечность в области колена;
  • наследственная склонность.

Источник: https://nitarostov.ru/bolezn-pellegrini-shtida-kolennogo-sustava-lechenie/

Ссылка на основную публикацию