Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия — симптомы и лечение

Молодеющие суставные заболевания связаны со вторичным поражением на фоне инфекций, нарушения метаболизма или функции нервной системы. Данную группу патологий называют артропатиями. Болезни проявляются воспалительным процессом, деформацией костных поверхностей, ослаблением мышц и связок.

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Различают следующие типы патологии:

  1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).
  2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
  3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
  4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечениеАртропатия у взрослых может развиваться длительно или за считанные дни. Деформация начинается с формирования выпота, который приводит к отечности колена. Зачастую процесс сопровождается болями, но они не являются главным признаком патологии. К другим симптомам относятся:

  • сниженный диапазон движения;
  • скованность;
  • эрозивные поражения костей;
  • скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации тканей вокруг колена. Кожа кажется горячей на ощупь.

При далеко зашедшем процессе сустав перестает выполнять функцию. Боли усиливаются после отдыха и при активном движении, разгибание колена блокируется обломками костей, появляется ощущение слабости и шаткости.

  • Читайте о том, как принимать Аллопуринол при подагре.
  • А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.
  • Полезно знать как избавиться от хруста в коленях.

У детей

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечениеЮношеский ювенильный артрит относится к наиболее распространенным артропатиям детского и подросткового возраста. Процесс связан с аутоиммунной атакой иммунными клетками организма суставных тканей. Процесс развивается в несколько этапов:

  • воспаление сустава;
  • контрактура;
  • деформации;
  • нарушение роста.

Детские артропатии бывают олигоартикулярными в 50% случаев, полиартикулярными в 30% случаев и системными – в 20%.

Распознать признаки ювенильного артрита у ребенка можно по следующим признакам:

  1. Утренние боли, исчезающие к обеду, хромота.
  2. Припухлость и болезненность суставов. Маленькие дети становятся раздражительными, быстро устают.
  3. Сустав становится теплым на ощупь, возникает воспаление внутренних органов.
  4. Мышцы и другие околосуставные ткани воспаляются и ослабевают.
  5. В редких случаях повышается температура, появляется светло-розовая сыпь на коже.
  6. Нарушаются темпы роста ребенка, коленные суставы и бедренные кости растут неравномерно.

У некоторых детей ювенильный артрит сопровождается поражением глаз – иридоциклитом. Поражение суставов способно быстро прогрессировать, привести к тяжелым дисфункциям роста костей.

Лечение артропатии коленного сустава

Лечение артропатии коленного сустава зависит от симптомов:

  1. При инфицировании обязательно выявляется возбудитель, проводится антибактериальная терапия.
  2. Используются иммуносупрессанты при ревматоидном артрите для подавления воспалительной реакции иммунитета.
  3. При неврогенной артропатии лечить нужно основное заболевание – сахарный диабет, устранение корешкового синдрома.

Особенности лечения у взрослых

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечениеБольным с избыточным весом рекомендуют контролировать питание, увеличить физические нагрузки в безопасных рамках. Заболевание первоначально проявляется периодическими покраснениями и припухлостью, дискомфортом при движении.

Уже на данном этапе следует заняться укреплением мышц. Первоначально ослабевает именно мышечно-связочный аппарат, потому следует обратиться к специалисту, который выявит заболевание, на фоне которого страдает колено.

Деформированный сустав не поддается лечению, поскольку изношенные костные ткани не регенерируют полностью. Используется симптоматическая терапия обезболивающими средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов.

Внутрисуставные инъекции замещают синовиальную жидкость, снижая силу трения. Применяется введение гиалуроновой кислоты.

Пациентам предлагают использовать бандажи, трости или эластичные бинты, чтобы снизить нагрузку и облегчить боли. Вспомогательно используют методы физиотерапии (магнитная терапия) и лечебной гимнастики для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Реактивная артропатия коленных суставов лечится препаратами, которые подавляют иммунный ответ – метотрексат, а также биологические вещества – этанерцепт и адалимумаб. Средства только замедляют прогрессирование дефомации.

Хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивной артроскопии, которая предполагает удаление изношенных поверхностей, производится пластика кости, хряща.

Особенности лечения у детей

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

При артропатии коленного сустава у детей назначают Ибупрофен или Напроксен против боли и воспаления, антиревматические средства, которые подавляют аутоимунные реакции.

Кортикостероиды применяют в виде таблеток или вводят внутривенно. Препараты используют ограничено из-за побочных эффектов у детей: нарушение роста, ломкость костей, восприимчивость к инфекциям.

Уделяется внимание упражнениям, работе физического терапевта, который пассивно восстанавливает подвижность сустава. Детям назначается плавание, как наиболее щадящий вид нагрузок.

Ортезы позволяют предотвратить контрактуру и снизить воспаление. Среди хирургических методов у детей применяется пластика, а замена суставов – крайне редко.

Методы лечения народными средствами

Лечение артропатии коленного сустава народными средствами предполагает прием отваров ромашки, мяты, череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. Теплые ванны снижают болезненность. Компрессы с сырым картофелем и алоэ носят вспомогательный характер.

Лечение артропатии тазобедренного сустава

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Терапия артропатии тазобедренного сустава направлена на устранение причины дегенеративных изменений. При преобладании инфекционного компонента – выявляется возбудитель, назначается противомикробная терапия.

При деформации после травмы и нарушения иннервации мышц таза требуется посещение мануального терапевта, остеопата и работа с физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике для восстановления мышц. Массаж и физиотерапия используются в период без острого воспаления.

Лечение артропатии голеностопного сустава

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечениеБолезнь Бехтерева

Артропатия голеностопного сустава чаще всего развивается на фоне подагры (отложение солей кальция), ревматоидного процесса и болезни Бехтерева. В комплексном лечении используют антибиотики для купирования инфекции, диетотерапию для восстановления метаболических процессов.

Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства в тяжелых случаях. Важна витаминная поддержка фолиевой кислотой, кальцием, витамином С и группой В. Пожилым людям рекомендовано: гидротерапия, упражнения в воде, ношение ортезов для снятия дискомфорта при ходьбе.

Заключение

Артропатия – это собирательный термин воспалительных и дегенеративных суставных изменений, имеющих вторичную и различную природу. Подход к лечению каждого случая у конкретного пациента разный, и зависит от первопричины патологии. К общим средствам относится обезболивание и гимнастика для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/artropatiya-kolennogo-sustava.html

Артропатия коленного сустава в ревматологии и педиатрии

Артропатия коленного сустава развивается на фоне различных патологий, обусловленных неревматической этиологией. Суставной синдром при болезненных отклонениях тесно связан с течением сопутствующего заболевания. Соответствующее лечение основного патологического процесса позволяет снизить или полностью устранить выраженность симптоматических проявлений.

Читайте также:  Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и отзывы

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Причины

Плодотворную почву для зарождения артропатии у взрослых создают устойчивые отклонения от нормального состояния, имеющие негативное влияние на организм:

  • аллергические реакции на внешние факторы;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • системные заболевания крови;
  • инфекционные заболевания – синдром Рейтера, болезнь Лайма, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, менингит;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • патологии пищеварительного тракта – хронический энтероколит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов с последующим разрушением;
  • эндокринные и метаболические нарушения – климакс, гиперпаратиреоз, гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • травматические поражения коленного сустава;
  • хондрокальциноз – отложение солей кальция;
  • паразитарные и кишечные возбудители;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ-инфекция.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Детский возраст

У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:

  • вакцинация;
  • укус иксодового клеща;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • альфа-вирусная инфекция;
  • целиакия – нарушение пищеварения, спровоцированное повреждением тонкой кишки из-за непереносимости пищевых продуктов, содержащих определенные белки;
  • гемоглобинопатия — наследственная или врождённая патология, связанная со структурными изменениями белка гемоглобина;
  • бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, спровоцированное контактом с зараженным домашним животным;
  • болезнь Кавасаки – иммунокомплексное воспаление кровеносных артерий на первых годах жизни.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.

При артропатии важно правильно дифференцировать болезнь от подагрического и ревматоидного артрита.

Симптоматика

Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

  • Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.
  • Вслед за эти пациент получает целый комплекс симптомов:
  • выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
  • локальная гиперемия и гипертермия;
  • деформация сустава;
  • боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
  • хруст при движении;
  • парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
  • ограничение функциональных способностей.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Внимание!

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.

Диагностирование

Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • забор крови и мочи для общего анализа;
  • забор венозной крови для биохимического анализа на ревмопробы;
  • пункция синовиальной жидкости для микробиологического анализа;
  • ПЦР-диагностика биологических субстанций для определения инфекционного возбудителя;
  • урогенитальный тест;
  • функциональные тесты печени и почек;
  • выявление наличия антигена HLA-B27;
  • аллергограмма;
  • иммунограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.

Лечение

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Схема лечения подбирается в соответствии с возрастными данными пациента. Детям медикаментозная терапия назначается кратковременными курсами с минимальными дозировками.

Физиолечение

Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • климатотерапия;
  • лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Прогноз

Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.

Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.

Источник: https://proartrit.ru/artropatiya-kolennogo-sustava/

Артропатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение реактивной артропатии колена

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.

Причины болезни

информация для прочтения

Точная причина реактивного артрита неизвестна. Есть предположение, что болезнь является результатом генетических аномалий, относящихся к иммунной сфере.

Важно! Толчком к появлению артропатии обычно служат заболевания нервной системы, спинного и головного мозга, сбои в эндокринной сфере.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Артропатия коленного сустава может возникнуть из-за поражений головного мозга и нервной системы

Иногда причиной воспаления коленей бывает предшествующее инфекционное заболевание (например, краснуха). У детей болезнь часто провоцируется аллергической реакцией на укус иксодового клеща или животного.

В медицине широко используется и другое название артропатии коленного сустава — реактивный артрит. Заболеванию подвержены все возрастные категории населения.

Важно! Протекание болезни зависит от клиники исходного заболевания. Как только оно будет вылечено, уходят и признаки артропатии, и человек выздоравливает. Поэтому очень важно сосредоточиться на терапии основного заболевания.

Следует отметить, что артропатия коленного сустава — это такое коварное заболевание, которое поражает не один, а сразу несколько суставов. В патологический процесс вовлекаются сразу оба колена. Параллельно часто возникает остеохондропатия позвоночника. Многие пациенты не чувствуют боли, но болезнь можно выявить и по другим признакам.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

К наиболее ярким симптомам болезни можно отнести:

  1. Увеличение размеров пораженного сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости внутри сустава и в близлежащих тканях.
  2. Разрастание краев суставных костей. Организм стремится восстановить повреждения в суставе, происходит быстрое развитие костной ткани, и особенно краев костных суставных поверхностей. На них образуются наросты, вследствие чего сустав увеличивается в размерах.
  3. Хруст в суставе во время движения.
  4. Ярко выраженная деформация сустава. Из-за большого накопления жидкости в суставе увеличивается давление на измененную структуру костей.
  5. Болевой синдром. Многие пациенты не чувствуют боли в ходе прогрессирования артропатии коленных суставов. Она возникает лишь при физической нагрузке. В покое болезненность в суставе отсутствует.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

У пациентов с артропатией деформированные колени смещаются внутрь, и ноги приобретают крестообразную форму

Другими признаками болезни могут стать: подъем температуры тела, боль в колене при ощупывании, появление ограничений в движениях сустава.

Важно! Отличительным признаком появления артропатии является быстрота поражения коленного сустава. Отек может появиться в течение пары часов.

Диагноз может поставить только опытный врач на основании осмотра и по результатам исследований больного.

Для диагностики используют:

  • клинические анализы крови;
  • рентгенографию суставов;
  • ЭКГ;
  • консультацию офтальмолога при поражении глаз;
  • общий анализ мочи;
  • проверку ревматоидного фактора;
  • тест на присутствие бактерий;
  • МРТ.
Читайте также:  Геркулесовая диета для похудения: можно ли похудеть на овсянке, отзывы и результаты

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

МРТ является одним из самых информативных методов исследования коленного сустава

Только на основании проведенного полного обследования врач ставит диагноз и назначает должное комплексное лечение.

Важно! Каждый случай артропатии коленного сустава уникален и требует индивидуального подхода в лечении. Поэтому самолечение недопустимо, так как может привести к обездвиживанию сустава.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

  • Для выбора способов лечения реактивной артропатии коленных суставов важно определить первоисточник болезни, ведь от этого зависит выбор лекарственных препаратов.
  • Консервативное лечение недуга следует по двум направлениям: лечение суставного синдрома и ликвидация инфекции, источника болезни.
  • Медикаментозная терапия обычно включает в себя:
  • прием антибиотиков (продолжительность курса 7 дней);
  • при болевом синдроме назначают противовоспалительные нестероидные препараты;
  • инъекции растворов глюкозы и хлорида натрия (физраствор) с лидокаином;
  • прием препаратов, предотвращающих проявление побочных эффектов от лекарств (фолиевая кислота, Метотрексат).

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Внутрисуставные инъекции нацелены на снятие отека и уменьшение боли

Большая часть заболеваний, вызывающих артропатию, относится к хроническим и требует продолжительного лечения.

Пораженным суставам на время активного лечения советуют создать покой и зафиксировать их. Подобное лечение длится от 4 до 6 месяцев. После него следует проведение восстанавливающих мероприятий.

Важно! Вид лечения и последующая реабилитация в каждом отдельном случае индивидуальны и зависят от основного заболевания, вызвавшего патологию суставов. Поэтому важно, чтобы весь процесс происходил по согласованию с врачом и под его контролем.

В комплекс терапевтических процедур, направленных на лечение болезни, входят также физиопроцедуры (электротерапия и бальнеотерапия) и лечебная физкультура.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Физические упражнения нацелены на постепенное изменение положения пораженного сустава

Регулярно выполняемые физические упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава, его формы и убыстряют процесс выздоровления.

Очень редко, в особо тяжелых и запущенных случаях, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего такое лечение заключается в проведении санационной артроскопии.

Помните! Дать точный прогноз течения болезни очень трудно. У одних пациентов после выполнения всех лечебных процедур двигательные функции суставов восстанавливаются полностью, а у других наблюдаются остаточные явления в виде хромоты, сохраняющиеся на всю жизнь.

Существуют методы лечения болезней суставов и в народной медицине. Они в основном направлены на снижение болевых ощущений в воспаленных суставах.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Солевые ванны помогают расслабиться и снимают болевые ощущения в суставе

Применение лекарственных ванн, всевозможных отваров и мазей рекомендуется использовать только после консультации с врачом-ревматологом.

Важно! Многие компоненты, входящие в отвары и настои, при смешивании могут спровоцировать развитие осложнений.

Ввиду того, что артропатия коленного сустава есть вторичной болезнью, для профилактики ее появления необходимо с вниманием относиться к своему здоровью. Любые, даже кажущиеся простыми, заболевания следует лечить и не оставлять на самотек. Регулярное прохождение медосмотров и консультации у врача помогут вам оставаться здоровым.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/chto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava/

Артропатия тазобедренного сустава у детей: лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

По статистике заболевание выявляют у каждого тысячного ребенка, им поражаются крупные суставы ног (тазобедренный, коленный). Часто причиной артропатии становятся перенесенные инфекционные заболевания, которые на первый взгляд проходят бесследно. Если есть жалобы на боль в ноге, изменение походки, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы избежать необратимых последствий.

Что такое артропатия тазобедренного сустава у детей

Артропатия или реактивный артрит – это суставное воспаление, возникающее после перенесенных заболеваний. Провоцируют его аллергические реакции или разные виды инфекционных агентов. Принято выделять 4 стадии артрита:

  • Начальные изменения из-за воспалительного процесса – хрящ истончается.
  • Процесс истончения доходит до костной ткани с развитием эрозий. Образуется отек сустава из-за скопления большого количества синовиальной жидкости.
  • Продолжается деформация сустава с атрофией бедренных и ягодичных мышц. Образуются кисты и эрозии.
  • Необратимые изменения, проявляющиеся полным обездвиживанием и сращением суставных поверхностей.

В современной международной классификации болезней (МКБ-10) артропатии, составляющие большую группу суставных поражений, имеют много диагнозов и их обозначают кодом от М 00 до М 25. Основные из них:

  • М 02 – реактивное воспаление;
  • М 02.0 – артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
  • М 02.1 – результат дизентерийной инфекции;
  • М 02.2 – постиммунизационная;
  • М 02.3 – болезнь Рейтера;
  • М 02.8 – другие артропатии;
  • М 02.9 – неуточненная.

Причины артропатии тазобедренного сустава у детей

Незначительные на первый взгляд болезни могут вызвать развитие артропатии с необратимыми изменениями. Воспаление тазобедренного сустава у ребенка может возникать при активации вирусов, бактерий, грибков. Самые распространенные причины:

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные попаданием в организм кампилобактерий, сальмонелл, йерсиний, шигелл.
  • Инфекции мочеполовой системы из-за влияния хламидий, уреаплазм, микоплазм.
  • Заболевания органов дыхания, возникающие из-за пневмококков, стрептококков, гриппа, стафилококков.
  • Вирусные инфекции: герпес, гепатит, паротит и корь.
  • Врожденная дисплазия тазобедренных суставов (аномалия развития).
  • Системные, аутоиммунные и наследственные заболевания (болезнь Крона, красная волчанка, псориаз).
  • Травмы или хирургическое вмешательство.
  • Генетический сбой у людей, имеющих в крови человеческий лейкоцитарный антиген В27. В течение длительного времени артропатия, вызванная этим этиологическим фактором, находится в скрытой латентной форме и проявляется только при резком снижении иммунитета. Степень тяжести этого заболевания зависит от состояния здоровья детского организма.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Длительное время вторично возникающий воспалительный процесс протекает в бессимптомной форме. При этом у больного могут выявлять урогенитальные инфекции, тяжелую форму конъюнктивита или кишечные заболевания с расстройством пищеварения. К общим суставным симптомам относят:

  • болевой синдром, который возникает при резком движении ногой;
  • иррадиация неприятных ощущений в паховую или ягодичную область;
  • скованность движений по утрам после продолжительного сна и отдыха;
  • область поражения припухшая;
  • воспаление носит асимметричный характер.

При аллергической форме

Артрит тазобедренного сустава у ребенка возникает в результате попадания чужеродного аллергена, на который организм реагирует выраженной клинической картиной. Длительное время суставное поражение может не проявляться (в среднем 2–3 суток), а затем возникает:

  • кожная сыпь разного характера (пузырьки, узелки, папулы и др.);
  • лихорадка, достигающая 38 °С;
  • обструкция бронхов, проявляющаяся затруднением дыхания и хрипами;
  • лимфатические узлы в области пораженного сустава могут быть увеличены.

Очень часто аллергическая форма артропатии у детей возникает на фоне непереносимости некоторых лекарственных препаратов или тяжелых пищевых аллергий. В истории этого заболевания описаны случаи развития данного заболевания после проведения плановой вакцинации, но такие случаи зарегистрированы очень редко, так что не являются полностью доказанными фактами.

Признаки артропатии при кишечной инфекции

Причиной этой формы заболевания являются паразитирующие микроорганизмы, размножающиеся в кишечнике. Перенесенный сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз – это основные заболевания, вызывающие артрит тазобедренного сустава у детей. Основные клинические проявления:

  • длительная диарея (средняя продолжительность 5–7 дней);
  • частая рвота;
  • постоянная тошнота;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • спастические боли в животе;
  • повышенное газообразование (метеоризм).

При синдроме Рейтера

Для этого синдрома существует характерная клиническая картина с тройным поражением: зрения, мочеполовой системы, суставов. Сложности в диагностики связаны с размытой симптоматикой первых двух фаз развития. Течение заболевания:

  1. мочеполовая инфекция (хламидиоз);
  2. поражение слизистой глаз: конъюнктивит, ирит, кератит;
  3. вторичное поражение суставов (проявляется через 1-2 месяца после заболевания глаз).

Вирусная этиология

Поражение организма ребенка разными видами вирусов сопровождается широкой клинической картиной, но в основном она стертая или отсутствует. Эта форма артропатии может развиться после инфицирования ветряной оспой, мононуклеозом, краснухой. Суставы болят несильно, нет внешних изменений кожного покрова, а симптомы возникают через 7 дней после основного заболевания. Основные проявления:

  • инфекционный перикардит;
  • непостоянный болевой синдром;
  • мигрирующий очаг воспаления;
  • утомляемость.

Эндокринное происхождение

Детский артрит тазобедренного сустава может возникать на фоне разных гормональных нарушений, которые вызывают серьезные нарушения в нормальной работе систем организма. Провоцируют артропатию гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, синдром Кушинга (гиперкортицизм) и другие. Основные симптомы:

  • постоянный суставной хруст;
  • выраженный болевой синдром;
  • утренняя скованность движений в суставе.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия начинают с опроса больного, сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. При этом повышенное внимание уделяют пораженным суставам, слизистым оболочкам, изучают историю болезни о перенесенных заболеваниях, особенно инфекционных. Самыми информативными являются лабораторные показатели:

  • кровь (повышение лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина и наличие С-реактивного белка);
  • моча (возможно повышенное количество белка и лейкоцитов);
  • кал (выявление кишечной инфекции, которая может вызывать вторичное воспаление суставов);
  • человеческий лейкоцитарный антиген В27 (его обнаруживают у здоровых (около 7%) или больных с НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнью Крона).
Читайте также:  Электрический триммер veet: описание, инструкция и отзывы

Большое значение имеют серологические методы диагностики, с помощью которых определяют специфические антитела к конкретным возбудителям.

При исследовании синовиальной жидкости можно уточнить характер поражения, а иногда определить вид инфекции, вызвавшей заболевание. Реактивная артропатия у детей выявляется при рентгенографии, УЗИ суставов, артроскопии.

Эти способы точно определят степень поражения и активность патологического процесса. С комплексной диагностикой можно выявить тазобедренный очаг воспаления.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Лечение артропатии тазобедренного сустава у детей

Терапия при этом заболевании зависит от формы, степени тяжести артрита, поэтому должно быть комплексной направлена как на устранение симптомов и причины, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции, пораженного сустава. Возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое. В медикаментозной терапии применяют:

  • этиотропные препараты, действующие на причину заболевания (вирусы, бактерии, аллергены);
  • патогенетические препараты, разрушающие механизм патологических реакций в организме;
  • симптоматические препараты, устраняющие клиническое проявление заболевания и улучшающие общее состояние организма.

Медикаментозная терапия

Все препараты должен назначать лечащий врач индивидуально для каждого конкретного случая заболевания исходя из состояния здоровья пациента. Самолечение опасно для здоровья человека. Артропатия тазобедренного сустава у детей должна лечиться комплексно. Для этого используют следующие группы лекарственных средств:

1. Антибиотики, которые уничтожают патогенных микроорганизмов. Среди этих препаратов выделяют:

  • макролиды (Спирамицин, Кларитромицин);
  • тетрациклины (Доксициклин, Олеморфоциклин, Миноциклин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

2. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для уменьшения скорости развития патологического процесса и устранение болевых ощущений в суставе. При приеме этих препаратов нужно защищать слизистую оболочку желудка из-за риска развития гастрита или язвенной болезни. Самые популярные представители НПВС:

3. Глюкокортикостероиды назначают при тяжелой форме суставного заболевания. Они оказывают сильное иммунорегулирующее действие, снижают количество, хороший противовоспалительный эффект и повышают адаптацию организма. К иммуносупрессорам относят:

  • Бетаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизолон.

Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины не заменяет основное лечение, прописанное специалистом. Перед использованием необходимо получить консультацию врача для снижения возможного риска вреда здоровью. Самые распространенные рецепты для лечения артропатии в домашних условиях:

  1. Разогреть на водяной бане пчелиный воск, затем его тщательно перемешать и добавить яичный желток, мед. Готовую смесь выложить на ткань, делать компресс на пораженный сустав. Для лучшего эффекта поверх тканевой повязки наложить утепляющую. Делать эту процедуру 1 раз в сутки.
  2. Нужно 500 грамм березовых почек залить в стеклянной банке растительным маслом. Оставить на 48 часов в сухом темном месте. Полученный гель процеживаем и используем как растирку.
  3. Необходимо цветы липы и черной бузины в одинаковых пропорциях смешать. Взять 2 ч. л. полученной смеси, залить стаканом горячей кипяченой воды. Накрыть крышкой и настаивать 20 минут. Пить настой 3 раза в день по полстакана.
  4. Растопить парафин на водяной бане добавить в него 200 грамм сухой горчицы, 300 грамм соли. Полученную массу перемешать, переложить в форму и оставить на 36 часов в сухом темном месте. После этого аккуратно достать парафиновую лепешку и прикладывать к больному суставу.
  5. 30 грамм цветов конского каштана добавить в 0,5 л разведенного 50% спирта. Оставить настаиваться 14 дней, потом наносить как растирку в область пораженного сустава.

При лечении народными средствами рекомендуется добавить в рацион продукты, которые помогут справиться с болезнью. Для укрепления организма нужно пить соки: яблочный, гранатовый, капустный, свекольный, морковный или огуречный.

Можно употреблять мед, если нет склонности к аллергии. Для снятия боли в суставах можно употреблять коктейль из кефира и натертого сырого клубня картофеля.

Прежде чем использовать мази и настои собственного производства, нужно проконсультироваться с врачом.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Для предупреждения развития заболевания нужно принимать разные профилактические меры. Основные принципы:

  • здоровое полноценное питание богатое полезными микро- и макроэлементами, витаминами разных групп;
  • физические нагрузки (лечебная гимнастика или физкультура);
  • не допускать переохлаждения организма, в том числе суставов;
  • правильная обувь с ортопедической стелькой уменьшит нагрузку на тазобедренный сустав;
  • чередование труда и отдыха;
  • ведение здорового образа жизни (закалять ребенка, полноценные прогулки и здоровый 8–10 часовой сон);
  • оптимальный уровень повседневной активности.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/17913-artropatiya-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава

Содержание:

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Артропатия тазобедренного сустава – заболевание, которое является вторичным. При этом особенностью его являются деструктивные процессы головки кости. Второе название этой патологии – реактивный артрит, причём развивается он после перенесённых инфекционных заболеваний.

Чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. После перенесённой инфекции диагностируется не более, чем в 3% случаев. Есть информация, что если человек является носителем НLA-B27, то это означает, что патология передалась ему по наследству.

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

Симптомы

Артропатия тазобедренного сустава развивается через месяц после перенесённой инфекции. Поражается чаще всего один крупный сустав, в данном случае тазобедренный. Второе проявление болезни – поражение сухожилий в местах их прикрепления к костям. Может наблюдаться и поражение слизистых оболочек, что выражается в виде конъюнктивита, уретрита, баланита, увеита, эрозий во рту.

Наблюдается поражение кожных покровов в виде кератодермии, что проявляется как ороговение кожных покровов без каких-либо ощущений. Проявляется это на стопах и ладонях. Возникает поражение ногтей в виде их жёлтого окрашивания, шелушения и полного разрушения ногтевой пластины.

Могут наблюдаться и системные проявления в виде увеличения лимфатических узлов, перикардита, миокардита, плеврита, гломерулонефрита, возможно развитие полиневрита.

Классическая артропатия тазобедренного сустава включает в себя три признака:

  1. Поражение суставов.
  2. Заболевание глаз.
  3. Уретрит.

Эта триада носит название синдром Рейтера. Сегодня это заболевание считается отдельной формой артропатии и основными возбудителями здесь будут хламидии и шигеллы.

Диагностика

Диагностика этого заболевания довольно сложна, ведь суставные симптомы точно такие же, как и при других заболеваниях суставов. Поэтому есть некоторые критерии, которые позволяют точно поставить диагноз.

Первый важный диагностический признак – это перенесённая инфекция и её проявления, например, диарея или уретрит. При необходимости проводится лабораторное подтверждение инфекции.

После этого проводится обязательная дифференциальная диагностика с такими диагнозами, которые имеют похожие симптомы, как спондилоартрит, септический уретрит, кристаллический артрит, стрептококковый артрит.

Очень важное значение имеет анализ крови и мочи. В крови повышенное СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, в моче повышенный уровень белка, небольшое количество эритроцитов, наличие лейкоцитов. Ревматоидный фактор отсутствует.

Лечение

Артропатия тазобедренного сустава у детей и взрослых начинается с приёма антибиотиков, которые применяются длительно. Используют лекарства трёх основных групп – макролиды, фторхинолины, тетрациклины. Препаратами выбора следует считать:

  1. Доксициклин.
  2. Азитромицин.
  3. Кларитромицин.
  4. Спирамицин.

Препараты, которые могут использоваться в случае непереносимости или неэффективности перечисленных – офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Обязательно в лечении применение препаратов из группы НПВС, но важно помнить, что использовать их можно только по назначению врача и обязательно одновременно с лекарствами, защищающими слизистую оболочку желудка, например, омепразолом.

При тяжёлом течении применяются глюкокортикостероиды. Используют их только для внутрисуставного введения. Но вводить препараты можно только при условии отсутствия асептического артрита. Также при высокой воспалительной активности могут быть использованы препараты – иммуносупрессоры: сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн.

Прогноз

Артропатия коленного и тазобедренного сустава сустава: что такое и артропатия - симптомы и лечение

При хроническом течении есть вероятность того, что заболевание перейдёт в анкилозирующий спондилит.

Профилактика заболевания довольно проста – это своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать артропатию. Очень важно соблюдать все правила гигиены во время путешествий, так как именно в этот период чаще всего и случается инфицирование.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-pri-artropatii-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию