Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры.

В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью.

Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция.

Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется.

Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«.

В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Тендиноз сухожилий колена

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости.

Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости. В дистрофический процесс чаще всего вовлекаются одновременно сухожилия всех мышц, которые прикрепляются к большому вертелу.

Болевые ощущения в этом случае концентрируются в области верхушки большого вертела, на внешней стороне бедра.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы.

Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого.

Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе.

Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов.

Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов.

Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав.

Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости. В ее состав входят надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы.

В результате травмы может развиваться тендиноз любого связочного элемента вращательной манжетки.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения.

Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса.

Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Поражение сухожилий запястья

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы.

Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Диагностика и принципы терапии болезни

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

Этапы консервативного лечения:

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinoz.html

Симптоматика и лечение тендиноза тазобедренного сустава

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости Причины развития реактивной артропатии Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости Симптоматика тендиноза сустава Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости Тендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Читайте также:  Операция на удаление вен на ногах: за и против, где и как делается, сколько стоит. последствия, осложнения и восстановление после флебэктомии, рекомендации до и после операции

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все. Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата. Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной костиТендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

  • Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
  • Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
  • Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

  • Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
  • Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
  • Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной костиПричины развития патологии тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

На заметку!

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

  • Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота;
  • Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа);
  • Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны;
  • Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области;
  • Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

  • Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы;
  • Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости;
  • Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула;
  • Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Важно!

Игнорировать патологическую симптоматику не следует. Развитие процесса может привести к дистрофическим явлениям в области мускулов и суставов. Также возможно развитие оссифицирующего тендиноза – кальциевых отложений в ткани связок, приводящих к потере ими эластичности.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной костиСимптоматика тендиноза сустава

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

  • Рентгеноскопия;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава.

Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinoz-tazobedrennogo-sustava.html

Тендиноз тазобедренного сустава — что это, симптомы, лечение

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Для тендиноза тазобедренного сустава характерны дегенеративно-дистрофические процессы в области сухожилий. Хотя это не все – попутно деформируются суставные структуры и околосуставные ткани. То есть налицо множественные деформации.

Тендиноз (синоним – тендинит) фактически является частью воспалительного и деформирующего процесса всех составляющих сустава. Особому риску развития патологии подвержены люди, которые трудятся в сфере тяжелых физических работ.

Тендиноз – что это такое

Мышцы в теле человека прикреплены к костям с помощью сухожилий. Для этого на костях скелета есть специальные бугры и выемки, покрытые хрящевой тканью. Сухожилия – это всего лишь пучок коллагеновых (белковых) волокон. Перед вхождением в кость немного поворачиваются вокруг хрящевой подушки, которая служит регулятором натяжения.

Внимание. В том случае, если:

  • сухожилие теряет влагу в результате старения или обезвоживания;
  • часть коллагеновой ткани заменена на плотную фиброзную по причине травмы;
  • происходят микротравмы из-за постоянных перегрузок;

происходит потеря эластичности. Сухожильные волокна воспаляются и отекают. Возникает тендиноз (тендинит).

Tendo по-латыни означает сухожилие, «ит» – воспаление, но в большинстве случаев происходит перегрузка или даже надрыв ткани, само воспаление с инфекцией обычно не связано (асептический тендинит).

Все та же латынь трактует «оз» как процесс отложения продуктов обмена веществ. Тогда тендиноз – некрозы, отложение солей кальция и формирование костной ткани (на основе простейшей соединительной) в месте прикрепления сухожилия.

Справочно. Многочисленные исследования не подтверждают скопления макрофагов (специальных клеток в организме, предназначенных для поедания бактерий) и лимфоцитов. Поэтому более правильно болезнь называть не тендинит, а тендиноз.

От природы мужчины имеют более крепкие сухожилия, поэтому зона риска для них: от 40 и старше. Женщины могут заболеть тендинозом после 30, причем пик активности болезни регистрируется на климактерическое угасание детородных функций организма. В это время сухожилия и мышцы значительно ослабевают – вероятность травмы повышается.

Тендиноз тазобедренного сустава – что это

Тазобедренный сустав сложен по составу и имеет свои особенности. В работе сустава задействуется несколько видов мышц. Различают два варианта.

Тендиноз большого вертела бедренной кости

Окончание бедренной кости вверху, называемое большим вертелом (trochanter major), приспособлено для оптимального крепления средней ягодичной мышцы, относящееся к группе наружных мышц таза.

Поверхностный и глубокий слои мышечных пучков расположены веерообразно и предназначены для отведения бедра (или таза, если бедро зафиксировано). Мышца задействована также в выпрямлении спины, если корпус наклонен вперед.

Справочно. Мышца прикреплена к вертелу таким образом, что передние пучки, если отвести бедро, вращают его внутрь, а задние – наружу. Поэтому при нарушении целостности сухожилия болевой синдром активируется при вращении ноги. Проблематичны для больного наклоны.

Бугор для прикрепления мышц (повздошно-поясничные, большая поясничная), расположенный снизу головки бедренной кости, называется малым вертелом.

Читайте также:  Антицеллюлитные ванны в домашних условиях: правила приема и рецепты

Справочно. Если возникает тендиноз, боль распространяется по низу живота, опускаясь по внутренней стороне бедра до колена.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Хотя тендиноз относят к типичным перегрузочным травмам, свойственным, в основном, спортсменам – заболевание фиксируют и у людей, далеких от повышенных физических нагрузок.

Часто патология возникает после непривычной для нетренированного организма продолжительной ходьбы, переноса тяжелых грузов или бега – особенно когда в это же время человек простужен или переохладился.

Внимание! Воспалительный процесс сухожилий тазобедренных суставов может стать следствием перенесенного «на ногах» гриппа.

Замечено: автомобильные аварии (когда происходят ушибы и удары в районе таза), а также падение на сустав могут спровоцировать тендиноз.

Нарушение обмена веществ в организме сильно отражается на снабжении питательными веществами всего опорно-двигательного аппарата. Лишний вес провоцирует в организме постоянный «режим перегрузок». Под давлением веса тела, которое увеличивается в движении, происходят микроразрывы сухожильной ткани, что также ведет к патологии.

Справочно. Дисгармония в работе вегетативной системы, болезни кровообращения косвенно затрагивают функционирование всего тазобедренного сустава и окружающих его тканей.

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

  • одностороннюю (страдает один сустав);
  • двухстороннюю (если травмированы сухожилия обоих).

Усталость во время ходьбы – нередкий спутник тендиноза. Болевой синдром в тазобедренном суставе умеренный, может проявиться по наружной (латеральной) поверхности бедра. Женщины хорошо знают это место как «галифе». Изредка боль чувствуется в паху, тогда риск установить неправильный диагноз – артроз – повышается.

На прогулках у больного появляется хромота. В положении лежа боль стихает, ночной сон дарит покой.

Внимание. Однако ночная боль при тендените вернется, если повернуться на бок и лечь на «больную» область.

При прощупывании сустава боль усиливается не по всей области, а только в болевых точках. Ограничения вращения не происходит (если движению помогает сторонний человек, а больной лежит). Но самому пациенту такое сделать больно и сложно, ведь задействуется поврежденное сухожилие.

Справочно. Также наблюдается локальная отечность ягодичных мышц и верхней части бедра.

Точный однозначный диагноз тендинита нельзя поставить с помощью обследования. Обычно их проводят для исключения повреждений костей и хрящевой ткани, свойственной другим болезням тазобедренного сустава.

Показатели анализа крови (из пальца –клинический, из вены -биохимический) будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится, чтобы подтвердить целостность связок. Если рентгеновский снимок деструктивных изменений в суставе не показал – назначают лечение.

Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

Тендиноз коленного и бедренного сустава: что это такое, симптомы и лечение, тендиноз большого вертела бедренной кости

Хотя тендиноз тазобедренного сустава вылечить проще и быстрее, чем артрит и артроз, основные причины длительного исцеления заключаются в следующем:

  • в сухожилиях немного кровеносных капилляров, что накладывает ограничения на выбор медикаментов;
  • проблематично обеспечить неподвижность на долгий период.

Традиционные рекомендации врачей для заболевших тендинозом:

  • запрет тренировок;
  • уменьшение физической активности;
  • диета, подобранная для нормализации веса;
  • постельный режим.

Справочно. Хорошо зарекомендовал себя прием нестероидных препаратов, убирающих воспаление, и гормональные инъекции (дипросфан, гидрокортизон, кеналог) в сухожилие.

Кортикостероиды быстро снимают боль, уменьшают воспаление и отечность. Введение лекарств непосредственно в область тенденита проводят раз в 2 недели

  • если делать чаще, возможны осложнения:
  • нарушения структуры связок;
  • разрушение хрящевой ткани внутри сустава;
  • атрофию мышц.

Справочно. Для выздоровления обычно хватает 3-4 доз. Сложность здесь – уберечь пациента от простудных заболеваний, перегрузок и переохлаждения.

Дополнительно применяют препараты для стимулирования кровообращения, обмена веществ. С этой же целью назначают физиотерапевтические процедуры.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия, оказывающая при тендените мягкий противовоспалительный эффект. Для активизации работы иммунной системы, подавления очагов инфекции и уменьшения воспаления лазером воздействуют также на область локтевой вены.

Противопоказания:

  • болезни крови;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и др.

Хороший результат дает лечебная физкультура, особенно если отмечаются участки кальцификации сухожилия. Постизометрическая релаксация проводится с врачом – это специальные упражнения, когда больной напрягает и расслабляет мышцы, а врач бережно растягивает их в момент снятия нагрузки.

В случае, когда тендиноз тазобедренного сустава развивается на фоне остеохондроза, проводят также массаж ягодичных мышц и спины. Неплохо помогает и мануальная терапия. При этом используют противовоспалительные мази, гели, кремы (ибупрофен, вольтарен-гель, диклофенак и др.)

Прогноз

Если диагноз поставлен верно – тендиноз тазобедренного сустава возможно излечить на протяжении месяца – двух. Время выздоровления зависит от пола и возраста больного, присутствующих в организме вирусов и инфекций, перенесенных заболеваний, которые накладывают ограничения на выбор медикаментозной терапии.

Справочно. Когда все лечебные мероприятия не помогли – рекомендуют операцию (подшивание сухожилия или полная замена трансплантатом).

Источник: https://noggiimed.ru/tendinoz-tazobedrennogo-sustava/

Тендиноз большого вертела бедренной кости

Патология развивается постепенно, и часто от момента её появления до обращения к врачу проходит немало времени. Чаще всего основной причиной является длительный бег, поэтому тендинит можно считать профессиональным заболеванием бегунов, а также тех людей, которые активно занимаются другими видами спорта, создающими непосредственную нагрузку на ноги.

Заболевание как самостоятельное развивается очень редко. Чаще всего оно встречается при наличии таких патологий:

  1. Артроз.
  2. Артрит.
  3. Инфекции.
  4. Системные воспалительные.
  5. Дисплазия сустава.
  6. Нарушения обмена кальция.
  7. Возрастное старение тканей.
  8. Нарушения в работе деятельности щитовидной железы.

Всего принято выделять 4 типа этой болезни. Так, например, тендинит сухожилия тазобедренного сустава может появиться в паховой, сгибательной, четырёхглавой, отводящей мышцах.

Заболевание может развиться у человека по нескольким причинам, среди которых выделяют:

  • нагрузки на мышцы и тазобедренные суставы, которые носят однотипный характер;
  • заболевания соединительных тканей, вызванных инфекцией;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата хронического характера;
  • частые травмы;
  • нехватка или избыток кальция;
  • возраст и связанные с ним изменения.

Причины возникновения воспалительных процессов

  • Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.
  • Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.
  • Самые частые причины тендиноза:
  • микротравмы сухожилий,
  • чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

  1. Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.
  2. Тендиноз является
  3. воспаления

, которое поражает область

  • зависимости
  • и мышц.
  • Часто очаг тендиноз наблюдается в местах прикрепления является к кости, случается, что заболеванием распространяется по всему сухожилию.
  • Которое сухожилия характеризуется прикрепления сильной боли и нарушением поражает в травмированном месте.

Подобные область сигнализируют о развитии патологии и наблюдается незамедлительное лечение, так мышц существует опасность отрыва воспаление от кости с последующим хирургическим распространяется.

Классификация болезни

В зависимости от причин, вызвавших тендиноз тазобедренного сустава, его подразделяют на два вида. Если фактором-возбудителем заболевания является инфекция, то речь идет об инфекционном тендините.

Если же причиной заболевания стали другие факторы, такие как травмы, изменения структуры сухожилий и тканей, то такой тендинит считается неинфекционным или асептическим.

Еще врачи выделяют несколько видов тендинита, которые подразделяются по зонам поражения:

  1. Заболевание сухожилий длиной приводящей мышцы. Мышца находится в области таза и прикрепляется к его костям. Тендинит вызывает сильную боль практически при любом движении ноги. Основной дискомфорт человек испытывает при попытке отвести ногу в сторону. Движения такого человека сильно скованы.
  2. Воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы. Поражение ее данным заболеванием трудно определить. Основными симптомами при заболевании тендинитом могут быть боль при ходьбе или просто при опоре на конечность, пульсирующая боль в области таза и на внутренней стороне бедра.
  3. Воспаление сухожилий отводящих мышц. Этот тип заболевания наиболее распространен. Для него характерны следующие симптомы: боль мышц бедра, его наружной части, очаг которой концентрируется в верхней части.
  4. Тендиноз коленного сустава, который характеризуется развитием воспалительного процесса коленного сухожилия и мышцы.

Симптомы тендиноза

Независимо от того, сухожилия какой группы мышц подверглись воспалению, тендиноз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

Независимо от локализации заболевания тендиноз имеет одинаковые симптомы во всех случаях, которые проявляются следующим образом:

  • боль при попытке движения конечностью пораженной заболеванием;
  • сильная боль при нажатии на очаг воспаления пальцами;
  • хруст костей при движении, например, при тендините надостной мышцы;
  • появление красных пятен на коже вокруг очага воспаления;
  • повышенная температура кожных покровов в области поражения;
  • низкая двигательная активность пораженного сустава.

Такое заболевание характеризуется постепенно нарастающими болевыми ощущениями. На начальной стадии боли могут быть периодическими и не интенсивными.

Но если лечение будет не своевременным и не эффективным, то боль в суставах будет беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя и во время сна.

Лечить недуг необходимо в обязательном порядке, чтобы позже это не перешло в хроническую форму, которая практически не поддается лечению.

К общим симптомам тендиноза относятся:

  • боль при совершении движений, проходящая в покое,
  • пассивные движения конечности практически безболезненны,
  • прощупывание пораженного сухожилия неприятно, болезненно,
  • оно уплотнено, видна краснота по поверхности, повышение температуры над пораженным участком,
  • при движении слышно похрустывание или треск.

В зависимости от локализации существуют свои характерные особенности тендиноза.

Локоть теннисиста (эпикондиллит латеральный)

Диагностика

Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.

Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Читайте также:  Перелом стопы (голеностопного сустава): симптомы и лечение, сколько ходить в гипсе и как разрабатывать голеностоп, фото

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Лечение тендиноза

Данное заболевание не проходит самостоятельно, поэтому современная клиническая медицина предлагает достаточно эффективные методики, позволяющие уменьшить симптомы или устранить причины патологии.

Однако для этого необходимо поставить четко дифференцированный диагноз, что может осуществить только квалифицированный профессиональный врач. Для этого он проводит следующие диагностические процедуры:.

  • визуальный осмотр, пальпацию пораженного сустава, а также сбор анамнеза пациента для выявления травматических повреждений данной области и факторов, способствующих воспалению (профессиональная деятельность, спорт и т. д.);
  • рентгенографическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное обследование твердых и мягких тканей сустава на наличие изменений в строении связочного аппарата.

Только по результатам проведенных процедур врач может определить точные симптомы и лечение тендиноза тазобедренного сустава. При этом важно, чтобы пациент обратился при первом подозрении на данную патологию, ведь от этого во многом зависит эффективность терапии и скорость восстановления работоспособности конечности.

Клиническое лечение тендиноза тазобедренного сустава носит в большинстве случаев комплексный характер и включает следующие методики:

  • медикаментозная терапия – для снятия воспалительного синдрома и боли пациенту прописываются курсы приема и инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов, глюкокортикостероидов, а также местных обезболивающих средств;
  • физиотерапия – для повышения эффективности медикаментозной терапии пораженный сустав подвергается воздействиям различных физических факторов, в частности магнитного поля, лазерного излучения, ультра- или инфразвука, электрических микротоков и т. д.;
  • лечебная физкультура – с целью предотвращения подвижности суставов пациенту с тендинозом тазобедренного сустава назначается курс специальных упражнений, призванных сохранить функциональность мускулатуры и эластичность связок;
  • грязелечение – данная методика заключается в принятии грязевых ванн или нанесении на пораженный сустав аппликаций с лечебной грязью, насыщенной полезными минеральными и органическими элементами;
  • бальнеотерапия – как и грязелечение, данный принцип основан на воздействии на пораженный сустав полезных веществ, растворенных в природных минеральных водах.

В тяжелых случаях при наличии структурных изменений в тканях сухожилий может применяться хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении перерожденной ткани связок с последующим их сшиванием.

К хирургическому лечению обращаются в тех случаях, когда болезнь носит уже хронический характер и консервативные методики не дают необходимый эффект.

Как лечить тендиноз тазобедренного сустава в домашних условиях, если соответствующая профессиональная помощь по каким-либо причинам недоступна? В течение веков люди разработали довольно эффективные методики с применением натуропатических средств, к наиболее действенным из которых можно отнести следующие:.

  • употребление внутрь 3-недельного спиртового или водочного настоя перегородок из скорлупы грецких орехов, а также отвара из свежих и сухих плодов черемухи, приготовленного на паровой бане;
  • притирки пораженного сустава и окружающих тканей смесью меда, йода, глицерина и спирта, которая оказывает прогревающее действие и стимулирует кровоснабжение;
  • принятие лечебных ванн с добавлением измельченного топинамбура, морской соли, сосновых веток и живичного скипидара, после которых на пораженный сустав наносится йодная сетка и накладывается пленка со свиным салом;
  • нанесение мазей, приготовленных на основе жира различных животных, например барсука, медведя, сурка и т. д., который содержит противовоспалительные, обезболивающие и питательные компоненты, в том числе полезные для регенерации тканей витамины и полиненасыщенные жирные кислоты;
  • в качестве экзотической, но действенной методики можно воспользоваться иглоукалыванием, которое стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, улучшает кровоток и снимает болевые ощущения, но следует помнить, что данную процедуру должен проводить квалифицированный специалист по китайской традиционной медицине.

Лечение тендиноза тазобедренного, коленного и других суставов зависит от стадии развития болезни.

При диагностике на ранней стадии, болезнь можно устранить консервативными методами лечения.

Специалистами рекомендуется покой, холод, противовоспалительные препараты, отдых травмированному сухожилию, также применяется магнитная физиотерапия. Также в лечении используют разные гели и мази, которые наносятся на очаги воспаления.

В острой стадии развития тендиноза больному рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы и сухожилия, под наблюдением специалиста, дабы не усугубить травму. Травмированную область фиксируют в неподвижном состоянии с помощью бандажей или бинтования.

Хроническая форма воспаления

При хроническом тендинозе, с помощью магнитно — ядерного резонанса, обнаруживают воспаленные участки, которые подвергают лечению, с помощью хирургического вмешательства. После операции больному рекомендуется покой и реабилитация, длящаяся 2-3 месяца.

В этот период необходимо заниматься лечебной физкультурой, которая укрепляет и реабилитирует сухожилия, а также возвращает и укрепляет силу. Спортсменам после оперативного вмешательства возвращение к спортивной жизни разрешается спустя 3-4 месяца.

Лечением тендиноза занимаются травматологи-ортопеды.

Назначается консервативная или оперативная терапия. В ранних стадиях показаны консервативные меры первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

  • обеспечение полного покоя,
  • холод и отдых сухожилию,
  • наложение тугих или поддерживающих повязок и придание конечности возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

  • лечебной физкультуры и физиотерапии,
  • инъекции препаратов,
  • методы реабилитации,
  • противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, применяются особые повязки и бандажи исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо применение особого вида фиксирующих повязок.

  1. Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток травмы, тогда они будут наиболее эффективны.
  2. При далеко зашедших тендинозах применяют оперативное лечение – иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилия.
  3. Тендинит колена, как и рентгенологическое артроз, чаще всего повреждения у спортсменов

. В большинстве случаев

  • высоких
  • (так же называемый тендинозом)
  • инфекции
  • сустава является следствием

и оказывает сильное влияние на

  1. развитие
  2. связки коленной чашечки и
  3. аллергии
  4. Такое заболевание коленного
  5. болезни
  6. может быть спровоцировано
  7. области

прыжками, поэтому баскетболисты и

  • протекания
  • находятся в группе риска. В
  • с этим тендинит зачастую
  • характера
  • «тяжёлым коленом».
  • Различают

тендиноз встречается не только у

  1. заболевания
  2. , но и у людей, далёких от
  3. несколько
  4. . В большинстве случаев лечение
  5. тендиноза
  6. заболевания начинается с растяжки и
  7. воспаление

мышц, расположенных вокруг

сухожилий

сустава.

Источник: https://sustav.space/sustav/tendinoz-bolshogo-vertela-bedrennoy-kosti.html

Как лечить тендиноз коленного и тазобедренного суставов. Как лечить тендинит сухожилий ягодичной мышцы и мышц бедра

Сухожилия необходимы для передачи мышечной силы через суставы путем сближения мест крепления мышц. Эластичные соединительные ткани состоят из коллагена, протеогликанов, воды и клеток. Относительно малое кровоснабжение приводит к замедленному метаболизму в тканях.

Упругость сухожилий возрастает при высокой скорости растягивания, а снижается – при низкой. Уровень растяжимости на уровне 2-6% не приводит к травмам, но при превышении – есть риск повреждений. Разрывы происходят при натяжении более 10%.

Сухожилия способны адаптироваться к нагрузкам. Циклические физиологические растяжения заставляют теноциты вырабатывать факторы роста, которые способствуют синтезу коллагена. В ответ увеличивается диаметр волокна, приобретается механическая прочность.

Повреждение сухожилий может быть острым и хроническим. При разрывах наблюдаются все три фазы регенерации: воспаление, восстановление и ремоделирование. Но поврежденный участок никогда не достигнет гистологических и механических свойств здорового сухожилия.

Травма может происходит в наружном и внутреннем слоях тканей: паратенонит относится к поражению внешней оболочки, а тендиноз сухожилий – к внутренней дегенерации. Тендинопатией называется любое повреждение сухожильных тканей. Тендинитами обозначаются воспалительные процессы на фоне травмы.

Упражнения при тендините коленного сустава

Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

Упражнения:

  • Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
  • Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги .
  • Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
  • Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
  • Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

Диагностические методы

Исследование установит степень повреждения суставов и связок.

Диагностика заболевания выполняется путем ручного прощупывания передней крестообразной связки колена и суставной сумки, поэтому важно, чтобы манипуляцию выполнял квалифицированный специалист.

Для уточнения параметров повреждения назначают прохождение МРТ-исследования. В ряде случаев может понадобиться рентгенография.

Снимки нужны для распознавания осложнений тендиноза, таких как пяточные шпоры, и выход головки сустава из хрящевого ложа.

В запущенной стадии избавиться от недуга можно только хирургическим методом.

Степени развития ↑

В развитии заболевания выделяют 4 этапа:

  • болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок;
  • приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы;
  • более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя;
  • при прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.

Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития.

Тендиноз: что это такое, причины развития, симптомы и эффективное лечение

Тендиноз – дистрофические изменение структуры сухожилия, преимущественно в месте крепления с костью, вызванные хроническими воспалениями. Теоретически могут затрагивать любую часть человеческого тела, проявляться в тазобедренном, плечевом, коленном, локтевом, лучезапястном отделах мышечного аппарата человека.

Источник: https://probol.info/sustavy/kak-lechit-tendinoz-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov-kak-lechit-tendinit-suhozhilij-yagodichnoj-myshtsy-i-myshts-bedra.html

Ссылка на основную публикацию