Деформация хаглунда: лечение нароста хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Остеофит (костный нарост), который появляется на задней части пяточной кости немного выше места прикрепления ахиллова сухожилия, носит название деформация Хаглунда, по имени автора, впервые описавшего данное заболевание.

Болезнь Хаглунда является достаточно распространенной причиной заднепяточной боли. Клинический диагноз синдрома чаще всего путают с бурситом ахиллова сухожилия и ревматоидным артритом, так как клиническая картина довольно схожа у этих патологий.

Симптомы см. ниже.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Анатомия пяточной области

Пяточная кость является самой крупной в стопе. К ее бугристости прикрепляется ахиллово сухожилие – самое крупное и мощное сухожилие в теле человека. За счет сокращения задних мышц голени (икроножной и камбаловидной), ахиллово сухожилие тянет пяточную кость, обеспечивая подошвенное сгибание стопы.

Эта функция позволяет нам ходить, бегать, вставать на «носочки», прыгать. Между бугром пяточной кости и ахилловым сухожилием находится заднепяточная слизистая сумка, которая помогает легко скользить сухожилию при движениях стопы.  Такие сумки есть почти во всех суставах, например, в локтевом, плечевом и др.

Патогенез деформации Хаглунда

Во время постоянного трения ахиллова сухожилия начинается воспаление слизистой сумки. Это хроническое многомесячное воздействие передаётся заднепяточному бугру и медленно начинается  образовываться патологический хрящ, изменённые, зачастую с острыми шипами.

Это можно увидеть даже на рентгенограмме. Образование этого хряща происходит ввиду защитной реакции организма. Желании укрепить зону постоянного раздражения и улучшить скольжение сухожилия. Но, к сожалению, патологический хрящ на это не способен.

Получается замкнутый круг.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

 Давление на сумку и ахиллово сухожилие ещё больше увеличивается, что усиливает воспаление, боль и отек. Воспаление слизистой сумки и ахиллова сухожилия без костной деформации называется ахиллобурсит (заднепяточный бурсит). Как правило бурсит предшествует деформации Хаглунда.

Пациенты не особо обращают внимание на «шишку», думая, что это мозоль, до того момента пока она не заболит. И  как правило, это состояние довольно тяжело поддается консервативному лечению. Вот почему так важно обратиться к ортопеду на ранней стадит болезни Хаглунда.

Причины деформации Хаглунда

  • Высокий свод стопы может способствовать деформации Хаглунда, так как у человека с высокими сводами, пяточной кости наклонена кзади и ахиллово сухожилие сильнее трется о нормальный пяточный бугор, вызывая его увеличение. В конце концов, за счет этого постоянного раздражения, сумка и сухожилие воспаляются.
  • Ригидность (уменьшение эластичности) ахиллова сухожилия может также увеличивать риск деформации Хаглунда, так как оно сильнее трется о пяточный бугор. В противоположность этому, сухожилие, которое является более гибким, приводит к уменьшению давления на заднепяточную слизистую сумку.
  • Плосковальгусная деформация стопы или варусное отклонение пяточной кости – меняет биомеханику движения стопы и увеличивает давление ахиллова сухожилия на пяточную кость, запуская этот патологический механизм.

Симптомы деформации Хаглунда

Сама деформация Хаглунда может протекать без болевой и воспалительной симптоматики. Отмечается лишь патологический экзостоз (шишка на пятке) на задней поверхности пятки.

Деформация обычно не вызывает никаких проблем с функцией стопы. Но в большинстве случаев деформация сопровождается воспалением слизистой сумки и оболочки сухожилия, отеком.

Тогда пациенты испытывают боль при ходьбе, а иногда и в покое.

Синдром может проявиться как на одной, так и на обеих стопах.

Признаки и симптомы деформации Хаглунда включают в себя:

  • Заметная шишка на задней поверхности пятки;
  • Боли в области, ахиллова сухожилия;
  • Отек, мозоли на задней части пяточной области;

Именно боль заставляет пациента обратиться к врачу.

Диагностика деформации Хаглунда

Диагностика начинается с опроса пациента и детального физикального обследования. Обязательно нужно посмотреть на пятки сзади, чтобы убедиться, что нет варусной деформаций пятки (пятка направлена внутрь).

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

В случае варусного отклонения пяточной кости применяют определенную методику операции – корригирующую остеотомию. Стандартные методы операции не исключат возможность рецидива (повтора заболевания). Обычно диагноз очевиден  без дополнительных методов диагностики. Но обязательно выполняются рентгенограммы, для исключения других причин боли в пятке.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

В спорных ситуациях прибегают к магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить похожее по симптомам заболевание ахиллотендинит. Например, после травм ахиллова сухожилия, появляется плотный рубец (в виде шишки) в месте повреждения и, как правило, он болезненный. Его можно спутать с деформацией Хаглунда, в случае, если пациент не помнит момент травмы.

Лечение деформации Хаглунда

Лечение деформации Хаглунда можно разделить на консервативное и хирургическое. В подавляющем большинстве случаев, лечение начинается с консервативных методик. Операция обычно выполняется, когда консервативное лечение безрезультатно и остается болевой синдром.

Консервативное лечение

Если болезнь Хаглунда сопровождается болевым синдромом, то первым делом необходимо снять воспаление с пораженной слизистой сумки и ахиллова сухожилия:

  • В период обострения носить обувь с мягким задником либо без задника (сабо);
  • Местное использование противовоспалительных обезболивающих мазей (например: долобене гель, вольтарен, траумель);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например: кетонал, нурофен, найз);
  • Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия (УВТ)
  • Ношение ортеза голеностопного сустава, ограничивающего движения.

Эти простые и широкодоступные методы позволят Вам вернуться к нормальной ходьбе как можно скорее.

 Не рекомендуем выполнять инъекции гормональныХ противовоспалительных препаратов, в частности Дипроспана в зону воспаления, так как это многократно увеличивает риск разрыва сухожилия.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения деформации Хаглунда, выполняют оперативное лечение различными методиками, которые зависят от формы и степени деформации.

Целью большинства операций является удаление костного экзостоза задней части пятки, чтобы устранить давление на слизистую сумку и ахиллово сухожилие.

 Воспаленные, отекшие ткани примут нормальный объем, когда давление будет устранено.

Если в клинической картине преобладает боль, отек, воспаление щаднепяточных структур, то в дополнение к резекции (спиливанию) экзостоза, удаляют слизистую сумку. Так как она будет сохранять боль даже после операции. 

Удаление экзостоза (шпоры) пяточной кости.  Эта операция может проводится под проводниковой или местной анестезией открытым традиционным способом через небольшой (4-5 см) разрез кнаружи от ахиллова сухожилия, либо миниинвазивно через 2 разреза по 5 мм с помощью видео эндоскопической техники.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

  1. Открытый метод.

    Во время операции ахиллово сухожилие инструментами отодвигается медиально (кнутри), чтобы исключить вероятность его повреждения. Далее экзостоз спиливается медицинской пилой. Острые края зачищают врезой с боковой заточкой. При необходимости иссекается слизистая сумка. Рана зашивается и накладывается стерильная повязка. 

  2. Эндоскопический метод.

    Как правило пациенты первую неделю передвигаются в ортезе, для уменьшения подвижности стопы а следовательно,  отека, боли, гематомы.

    Клиновидная остеотомия пяточной кости.

    Данная методика оперативного лечения синдрома Хаглунда применяется, если у пациента высокий свод стопы и как следствие угол пяточной кости больше. Из это следует, что давление заднепяточного бугра на ахиллово сухожилие будет больше.

    Для этого хирург во время операции выпиливает клин в заднем отделе пяточной кости и фиксирует титановыми винтами, как показано на схеме.

    Тем самым происходит относительное уменьшение угла и бугор уже не оказывает сильного давления на сухожилие.

  3. Корригирующая остеотомия пяточной кости.

    Это третий вид операции — устранение варусного отклонения пяточной кости.

После операции

Как правило, первую неделю после операции при деформации Хугланда пациенты передвигаются самостоятельно, ограничивпя нагрузку на оперированную ногу, но иногда требуются костыли.

В раннем послеоперационном периоде назначаются протиовоспалительные обезболивающие препараты, антибиотики. Проводятся перевязки до заживления раны. Физиотерапия может выполняться уже с первых суток после операции. Эти методы позволяют уменьшить отек и болевой синдром после операции.

В основном назначают 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии. Швы, как правило, снимают на 10 — 14 день. Иногда шов выпоняют внутрикожно рассасывающимися нитками. В таком случае ничего снимать не нужно.

 Полная реабилитация проходит за 4-6 недель при первом типе операции (удаление экзомтоза). При осталтных двух типаХ операции восстановление может занять 2-3 месяца. Пока срастается пяточная кость.

Профилактика деформации Хугланда

  • Ношение обуви с мягким задником.
  • Использование обуви с каблуком 2-4 см при высоком своде стопы.
  • При плоскостопии или плосковальгусной деформации необходимо повседневное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Не занимайтесь самолечением! 

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Устранение деформации ХаглундаЦена, руб
Удаление остеофита пяточной кости от 34 000
Проводниковая анестезия от 3 000
Перевязка, снятие швов  от 500

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/deformaciya-haglunda/

Причины и лечение пяточного фпофизита у детей

Главная › Болезни пяток

К характерному заболеванию детей, которое взаимосвязано с быстрым ростом костной ткани стопы и голени, относят пяточный апофизит. Такую болезнь также принято называть заболеванием Хаглунда-Шинца, в честь травматолога, который впервые поставил такой диагноз.

Образование апофизита пятки наблюдается вследствие постоянной физической активности, ведь скелет ребенка недостаточно прочный и предрасположен к влиянию негативных факторов.

Травмирование ступней на фоне роста мышц, сухожилий костей ведет к патологическому процессу и острому болевому ощущению в области пятки.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Что представляет собой пяточный апофизит

Апофизит кости пятки является воспалительным течением, развивающегося во время роста и формирования скелета. Это обусловлено тем, что скелет ребенка полностью не сформирован.

Активное разрастание костной ткани в зоне пятки у девочек приходится на возраст от 11 до 13 лет, а у мальчиков 12-14. Именно в этот возрастной промежуток более часто диагностируют апофизит кости пятки.

А наблюдается это явление из-за удлинения кости при быстром росте, когда мышцы с сухожилиями за этим процессом не успевают. За счет этого ахиллово сухожилие, икроножные мышцы напрягаются и натягиваются.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Когда ребенок подвергается повышенному физическому давлению, в зоне пятки формируется боль и воспалительное течение.
Нередко апофизит фиксируется у детей, кто занимается профессиональным спортом. Период обострения приходится на осень, когда спортсмен возвращается с летнего отдыха и приступает к активным тренировкам.

В целом апофизит кости пятки не приводит к осложнениям, при этом может спровоцировать нестерпимую боль, что требует особого внимания.

Причины возникновения

Зачастую апофизит пяточной кости у ребенка развивается вследствие не одного фактора, а в результате ряда неблагоприятных причин.

  • Повышение физической активности, частое посещение спортивных занятий. До 14 лет кость пятки не развита, так нагрузка подбирается по возрасту.
  • Ребенок активно растет – эта особенность присуща многим детям, в этом случае происходит резкий рост костей, что ведет к износу мышц, ахиллова сухожилия.
  • Болезни костной ткани врожденного происхождения, тяжелые заболевания скелета.
  • Нехватка кальция
  • Излишняя масса тела – в этой ситуации не устроенная кость все время испытывает чрезмерное давление.
  • Неправильное сгибание ноги, которое ведет к травматизации и развитию болезни.
  • Неверно выбранная обувь – вызвать апофизит могут тесные туфли, кеды, обувь на плоском ходу, поскольку болевой дискомфорт от нее нарастает.
  • Травматизация, вывихи, растяжения, способны привести к появлению апофизита кости пятки.
  • Неверная походка – если ребенок опирается при ходьбе не на всю подошву, а только на пятку, это ведет к увеличению нагрузки на нее.
  • Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Препарат экзодерил: инструкция по применению и отзывы

Симптомы апофизита

Обнаружить апофизит кости пятки довольно просто по признакам, но стоит внимательно подойти к этому вопросу, поскольку схожие симптомы развиваются у разных болезней костной системы. Так, окончательный диагноз ставит врач, опираясь на проведенное обследование.

Для апофизита типичны следующие явления:

  1. Болезненные чувства в зоне пятки – признак бывает умеренный, не проходящий либо вовсе нестерпимый, переменный. Зачастую боль появляется в задней части пятки, с боковой стороны. У ребенка наблюдается хромота, он жалуется на боль, утрачивает покой, сталкивается с плохим сновидением. Во время передвижения, бега синдром нарастает. Нестерпимое ощущение дискомфорта может спровоцировать нажатие на область пятки рукой.
  2. Движение ограничено – ребенок ходит меньше, не опирается на пораженную пятку. Если не принять во внимание подобные признаки может сформироваться гиперемия, припухлость, которая препровождается ростом температуры, ухудшением состояния на общем фоне.

Это основные проявления, по которым можно распознать апофизит. Остальные признаки способные проявляться на их основе.

  • Головокружение
  • Усталость
  • Желание не нагружать ногу, дав ей покой.

Диагностика заболевания

Независимо от ярко выраженных признаков, точно поставить диагноз апофизит может лишь доктор. Диагностированием болезни Шинца занимается врач травматолог, ортопед, хирург.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

В основном диагноз ставится на основании жалоб, осмотра ступни. Проводя клинический осмотр можно обнаружить пальпаторную боль в задней части пятки при незначительной припухлости. При потребности прописывают прохождение анализов, чтобы выявить патологический процесс.

Если имеются подозрения на присутствие остальных заболеваний пяток, врачом могут быть назначены дополнительные меры:

  1. Общее анализирование крови – требуется, чтобы обнаружить воспаление, сопутствующие патологии Шинца болезней. Чтобы предотвратить развитие подагры, больной проходит анализ крови на обнаружение мочевой кислоты. Кровь на показатель глюкозы берут, если подозревается наличие диабетической стопы.
  2. Инструментальные способы включают КТ, УЗИ, рентген.

Важным методом в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое проводят в 2-х проекциях, чтобы детально рассмотреть кость пятки со всех боков. Этот анализ помогает в выявлении всех изменений в поврежденной зоне, а также позволяет определить, чем в дальнейшем лечить асептический некроз пятки.

Доктор, который занимается диагностикой и проводит лечение, должен обнаружить омертвение бугра пятки лишь полностью исключив присутствие других патологий, которые имеют схожие признаки – фасциит, костный туберкулез, артрит, подагру.

Прогноз при болезни пяток зачастую благотворный, в редких ситуациях развиваются тяжелые проблемы, всегда поддается терапии.

Методы лечения пяточного апофизита

Терапия апофизита у детей проходит комплексно, с использованием консервативных методов. Лечебный процесс контролируется доктором, при этом постоянный присмотр пациенту не требуется, поэтому его не госпитализируют

Выполняя все рекомендации врача, терапия благополучно выполняется дома, серьезных отклонений от привычного ритма жизни нет.

Меры и принципы стандартного терапевтического курса апофизита:

  • Ограничить физическую активность – благодаря отсутствию натиска на зону пяток это едет к стимулированию скорейшего заживления ткани хряща, дает возможность организму поправиться после полученного травмирования.
  • Употреблять препараты – прописываются разные лекарства, чтобы исключить признаки и ускорить поправку.
  • Методы физиотерапии при апофизите – снижают болевые ощущения, патологический процесс. Прописывают бальнеотерапию (процедура подразумевает применение соли, можно в ванну добавлять противовоспалительные травы – ромашку), парафинотерапию, коротковолновое лечение, процедуры облучения кварцем.
  • Лечебная физкультура апофизита – комплекс подбирается врачом, опираясь на самочувствие ребенка, индивидуальные особенности организма.
  • Процедуры массажа – проводятся специалистом. За счет сеансов массажа понизится интенсивность болевых ощущений, улучшается ток крови, укрепится мускулатура. Проводят процедуру каждодневно.
  • Верно подобранный рацион при апофизите – диетологи советуют пить соки, смузи, включать в питание блюда из овощей, которые насыщены минералами и витаминами, морепродукты, молочные изделия.
  • Бинтование – процедура помогает в снижении давления на зону пятки и болезненного чувства во время передвижения.
  • Выбор обуви – советуют приобрести стельки и обувь с ортопедическими свойствами. Это позволит снизить болевое ощущение, исключить натиск на зону пяток, подошва примет правильную позицию.

С согласия врача, возможно применение народных методов для исключения апофизита.

Медикаменты и витамины

Устранение апофизита лекарствами, подразумевает прием следующих групп препаратов, которые оказывают различное действие на организм:

  • НПВП – помогают уменьшить патологическое течение в пятке, ослабить чувство болевого дискомфорта (Нурофен, Найз, Сулиндак).
  • Анальгетики – помогают в устранении болезненных вспышек (Панадол, Парацетамол, Калпол).
  • Средства кальция – требуются, для процедуры формирования ткани кости (Кальцемин, Кальция глюконат).
  • Витамин Д – способствует регулировке фосфорно-кальциевого обмена, предоставляет устойчивость ткани кости и хряща (Вигантол, Эргокальциферол), рекомендуют пить рыбий жир.

Терапия витаминами важна в исключении апофизита, она способствует естественному образованию и формированию опорно-двигательного аппарата.

Народные средства

Исключить апофизит реально используя не только препараты, но и народную медицину.

  • Тепло с холодом, в особенности их попеременное использование позволит снизить силу боли в зоне пятки. Для процедуры берут 2 таза, в один вливают теплую воду, в другой – холодную, и поочередно погружают ноги. Можно проводить массирование подошвы на протяжении 8 минут при апофизите, используя ледяной кубик.
  • Избавляет от болевого симптома горячая ванночка с солью. На литр воды берут 400 грамм соли, разбавляют ее и помещают в тазик ступни на полчаса.
  • Лечат апофизит смесью с использованием сырого яйца. Изначально его помещают в уксус на 12 суток, потом очищают от пленки, растирают и добавляют к нему 50 грамм сливочного масла.
  • Компресс из черной редьки при апофизите. Овощ вымывается, перетирается на терке, вместе с кожурой. Смесь помещается на бинт и накладывается на пятку. Поверх фиксируют пакет и надевают носки. Лечение нужно проводить ежедневно, пока не уйдет боль и воспаление.
  • Отварную картошку кладут в миску, остужают, разминают. В пюре вливают люголь. Затем в массу опускают пятку и держат около 5 минут.
  • Кашица из чеснока при апофизите прикладывается к стопе, закрепляется марлей. Лечение занимает 4 часа.
  • Примочка с медом, солью, йодом при апофизите. Берут пузырек йода, по столовой ложке соли, меда. Все компоненты смешивают и фиксируют на пораженном участке, на пару часов, закрепляя поверх пакетом, надев носки.
  • Натертый корень хрена при апофизите прикладывается на 3 часа, обмотав ногу пакетом и надев шерстяные носки.

Профилактические меры

Имеются различные советы, которые позволяют предупредить заболевание пяток. Необходимо носить правильно подобранную обувь. Она не может быть узкой, широкой, иметь низкий каблук.

Физическая активность оптимальная. Каждый день массировать стопы, проводят растирающие и надавливающие движения. Ходить в бассейн, что хорошо для мышц и сухожилий, которые напряжены.

Питание человека должно быть пополнено овощами, фруктами, зеленью, которые нормализуют обменные процессы и борются с ненужными килограммами.
В общем, профилактические меры болезни пяток заключаются в ведении ребенком здорового образа жизни.

Причины и лечение пяточного фпофизита у детей Ссылка на основную публикацию Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция 

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatochnyi-apofizit

Болезнь Хаглунда

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Самое важное
  • Видео по теме

Деформация Хаглунда представляет собой поражение пяточной кости в задней части, когда выше прикрепления ахиллова сухожилия появляется нарост – остеофит.

Этот вид патологии вместе с бурситом и ревматоидным артритом является одним из самых распространенных видов заболевания и требует преимущественно хирургического лечения.

Встречается преимущественно у взрослых старше тридцати лет, у детей диагностируется редко.

Причины

Болезнь Хаглунда является приобретенной патологией. Возникновение патологического отростка пяточной кости связано со следующими причинами:

  • высокий свод стопы – эта анатомическая особенность у некоторых людей способствует развитию деформации Хаглунда, поскольку в данном случае изменена нормальная анатомия стопы. Пяточная кость наклонена назад и ахиллово сухожилие гораздо больше трется об пяточный бугор. Незаметно для пациента ранее нормальная пятка начинает приобретать характерные черты для деформации Хаглунда и увеличивается в размерах. Следствием этого становится постоянное раздражение задней стороны пяточной кости, воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилии;
  • ригидность ахилла также усиливает частоту появления случаев деформации Хаглунда, поскольку сухожилие намного сильнее обычного трется об пяточный бугор, а его эластичность способствует уменьшению давления на бурсу;
  • плосковальгусная деформация стопы и варус пяточной кости – наличие у пациента таких дефектов способствует изменению биомеханики стопы, увеличению давления на пяточную кость ахилловым сухожилием, вследствие чего кость увеличивается в размерах, воспаляется и на ней появляется нарост.

Патогенез заболевания достаточно прост. При постоянном трении ахиллового сухожилия развивается воспаление бурсы. Ситуация может развиваться в течение нескольких месяцев, в течение которых медленно формируется хрящевой нарост на пяточном бугре.

СПРАВКА! Образование хряща – это своего рода защитная реакция организма на раздражение. Организм старается защититься от постоянного раздражения и улучшить биомеханику, но этого не происходит. Зачастую нарост имеет шипы и наросты, которые уже можно визуализировать на рентгеновском снимке.

В результате давления на синовиальную сумку и ахиллово сухожилие у человека все больше усиливается воспалительная реакция. При этом увеличивается отечность пятки, появляется болезненность, покраснение. В зоне пятки ощущается повышенная температура.

Долгое время пациенты могут не обращать внимания на небольшой нарост, пока он не приносит резко болезненных симптомов. Обычно на этом этапе консервативное лечение уже не помогает, поэтому врачи советуют, как можно раньше обращать внимание на появление подобных наростов и своевременно устранять их.

Симптомы

Боли в пятке

Деформация Хаглунда долгое время протекает без каких-либо видимых изменений со стороны нижней конечности. Первые проявления патологии не беспокоят пациентов, поскольку негативные изменения со стороны пятки развиваются довольно медленно. Иногда синдром Хаглунда может представлять из себя лишь патологический экзостоз и не более того, даже не нарушая функцию стопы.

При развитии воспалительного процесса симптоматика становится более явной и приносит пациентам множество неприятных ощущений. Поначалу боли появляются только тогда, когда человек начинает ходьбу, но вскоре визуализируются патологические изменения со стороны пятки.

Косточка на пятке распухает, краснеет, прикосновение становится сильно болезненным. Присоединяется воспаление синовиальной сумки, которое может перерасти даже в гнойный бурсит. Нога отекает, трудно носить обувь. Боль становится постоянной – при ходьбе и в состоянии покоя. Появиться болезнь Хаглунда может как на одной ноге, так и на обеих.

Лечение

Лечение патологии возможно как консервативными, так и оперативными методами. Выбор методики во многом зависит от стадии, на которой больной обратился к врачу.

При выраженном воспалительном процессе консервативные методики неэффективны, приходится прибегать к операции, а вот на раннем этапе многие пациенты успешно останавливают патологический процесс при помощи народных методов лечения.

Консервативное

Консервативное лечение может справиться исключительно с незначительными по объему деформациями. Лечение деформации Хаглунда включает в себя в первую очередь превентивные меры:

  • ношение специальной обуви с мягких задником или вовсе без него, чтобы не натиралась пятка;
  • применение при воспалении нестероидных противовоспалительных препаратов – Вольтарен, Долобене, Траумель;
  • использование обезболивающих средств – Нурофен, Найз, Кеторол;
  • при повышенной нагрузке применение ортеза;
  • прикладывание льда каждые полчаса после физической нагрузки, если наблюдается усиление боли и отечности в пятке;
  • проведение физиотерапевтического лечения – лазеротерапия, ударно-волновое лечение, магнитотерапия, массаж.
Читайте также:  Истончение гиалинового хряща коленного сустава: толщина в норме, лечение неравномерного истончения, дегенеративные изменения

Выраженные деформации лечению плохо поддаются. В данном случае консервативные методы терапии малоэффективны и врачи предлагают пациентам лечение оперативным путем. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи классического оперативного доступа или эндоскопическим путем.

Народное

Заболевание Хаглунда на раннем этапе можно лечить народными средствами. Судить об эффекте лечения можно через несколько месяцев, если же положительной динамики не наблюдается, необходимо обратиться к доктору.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Ножные ванны помогут снять болезненность и будут профилактикой развития воспаления.

Среди рецептов народного лечения заболевания отметим наиболее эффективные:

  • ножные ванны с солью, в которые необходимо добавить несколько капель йода, ромашковый настой и 200 г хвои, только свежей, и залить все это пятью литрами горячей воды. Время ванночек – 20 минут;
  • компрессы – на область деформации необходимо прикладывать компресс из тертого чеснока или редьки. Жидкую массу выкладывают на марлю и приматывают компресс к ноге, утепляя пищевой пленкой. Подобные компрессы можно делать из меда и спирта в равных пропорциях, из капустных тертых листьев и капустного сока с цветками сирени. Прикладывать массу необходимо на всю ночь;
  • болезненное место на пятке можно смазывать свиным жиром, можжевеловым маслом, розмарином или эвкалиптом;
  • настой прополиса с маслом, приготовленным в пропорции один к семи, необходимо принимать внутрь по одной ложке до приема пищи в течение двух недель;
  • йодная сеточка – эффективное средство с целью профилактики воспаления, наносить необходимо каждый вечер в течение десяти дней;
  • сырой картофель – применяется в виде аппликаций. Необходимо натереть одну крупную или две средних картофелины и выложить массу на бинт или марлевую повязку и примотать к пятке сзади, сверху утеплив пищевой пленкой. Выдерживают компресс целую ночь, делая аппликации две недели;
  • помогает и рецепт с черносливом – необходимо разварить небольшое количество крупных плодов чернослива, чтобы они стали очень мягкими, после чего разрезать плоды надвое и внутренними частями прикладывать чернослив к пятке в месте боли.

Открытое оперативное вмешательство

Техника проведения открытого вмешательства состоит в удалении части пяточной кости. Проводится обычно под общим наркозом. Преимущественно это задневерхний отдел.

И также возможно проведение остеотомии пятки. При проведении операции преимущественно используется боковой и задний доступы.

Послойно разрезаются мягкие ткани, и врачи получают доступ к пяточной кости, где четко просматривается пяточный бугор.

При помощи долота или пилы отсекается разросшаяся часть кости, которая и провоцировала симптоматику заболевания.

При проведении оперативного вмешательства обязательным элементом операции является удаление синовиальной сумки.

Обычно воспаление бурсы – типичный симптом деформации Хаглунда, поэтому оставлять воспаленную синовиальную сумку не представляется возможным – она снова станет причиной появления болей.

Негативными следствиями оперативного вмешательства открытым доступом является высокая чувствительность послеоперационного рубца и неэстетичность кожи в области проведения операции. Различным по времени бывает и период восстановления – некоторые пациенты еще долго не могут чувствовать себя комфортно в обуви, хотя срок больничного истек.

ВАЖНО! Наиболее серьезным последствием оперативного вмешательства является повреждение ахиллова сухожилия и перелом пяточной кости – все это возникает по причине вмешательства.

При неадекватной резекции может развиться тугоподвижность ахилла и проблемы со сгибанием стопы. У каждого третьего пациента возникают проблемы с заращением послеоперационной раны, нагнаиваются или расходятся швы.

После операции пациенты могут передвигаться самостоятельно, ограничивать нагрузку нужно лишь на прооперированную конечность. Иногда могут потребоваться костыли, если самостоятельное передвижение приносит дискомфорт.

В период после операции назначаются антибактериальные средства и обезболивающие препараты. Перевязки делаются до полного заживления раневой поверхности. С целью уменьшения отечности пациентам рекомендована физиотерапия.

Швы снимаются приблизительно на десятый день, при возникновении осложнений – через две недели. Если швы деланы внутрикожным саморассасывающимся материалом, то вынимать нитки не нужно.

Если у пациента только удален нарост на пятке, то восстановление займет примерно полтора месяца, а при переломе пяточной кости, что нередко бывает при выполнении вмешательства, реабилитация проходи до трех месяцев, пока не срастутся отломки.

Эндоскопическое

Эндоскопическое оперативное вмешательство, как и любая малоинвазивная техника, приносят пациенту меньше страданий и повреждений, нежели операция с открытым доступом.

Раневая поверхность после внедрения инструментария настолько мала, что без проблем и быстро заживает, пациенту могут своевременно или даже раньше предполагаемого срока приступить к трудовой деятельности или вернуться к занятию спортом.

Это крайне важно для тех больных, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости у ребенка (апофизит), операция

Оперативное вмешательство позволяет устранить проблему, но пациентам необходима двухмесячная реабилитация.

Операция проводится либо под местным, либо под общим наркозом. Пациент укладывается на операционный стол в позиции на живот, чтобы пятка была доступна врачам. Стопа при проведении операции фиксируется и располагается в положении умеренного сгибания подошвы.

На коже маркером отмечается проекция ахиллова сухожилия и пяточной кости, а также медиальный и латеральный порт. Латеральный порт формируется со стороны наружного края ахилла так, чтобы быть наравне с верхним краем пяточной кости.

В пространстве сзади пятки делается отверстие троакаром. Все оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем при помощи артроскопа. Сквозь медиальный порт вводится шейвер, насадка которого помогает удалить бурсу. Когда воспаленная бурса уже удалена, гораздо лучше становится обзор костных элементов. Визуально врачи осматривают пятку, убирают надкостницу и фиброзную ткань.

Удаление бурсы происходит крайне аккуратно. Резектор ставится в положение, направленное в сторону пятки, чтобы при случайном неосторожном движении не повредить ахиллово сухожилие. Поверхность кости довольно мягкая, поэтому при удалении не возникает сложностей. Край кости после удаления закругляется и заглаживается.

После проведения всех манипуляций операционное поле промывается. Врачи тщательно следят за тем, чтобы не осталась костная стружка, которая впоследствии может вызвать воспаление. Весь ходе операции контролировался не только визуально, но и при помощи рентгенографии, чтобы контролировать объем удаленной кости.

Все колотые раны ушиваются, а пациенты выписываются из клиники в среднем на пятые сутки – именно к этому времени раны затягиваются первичным натяжением и пациентам не грозят осложнения. Можно даже частично опираться на поврежденную ногу.

Самое важное

Деформация Хаглунда является не только косметическим дефектом, но и серьезной патологией, которая может привести к серьезным осложнениям. Появление остеофита на задней стороне пятки неизбежно приводит к воспалению синовиальной сумки, поражению ахиллового сухожилия.

При возникновении первых симптомов необходимо обращаться в клинику, где будет назначено лечение. На первых порах оно может быть и консервативным, но при начале воспалительного процесса врачи склоняются к удалению нароста хирургическим путем, поскольку медикаментозное лечение грозит появлением рецидивов.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/bolezn-haglunda

Деформация хаглунда лечение народными средствами | Портал о народной медицине

Чем характерная болезнь Хаглунда и как ее лечить?.

Болезнью Хаглунда называют деформацию пяточной кости стопы. При таком заболевании появляется шишка на пятке сзади. У большинства пациентов деформация Хаглунда вызывает неудобства при ходьбе, вынуждая ограничить физическую нагрузку. Поэтому наросты на пятках требуют профессиональной диагностики и лечения.

Причины появления

Болезнь Хаглунда может появляться по следующим причинам:

  1. Патологии развития стопы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Деформация в результате повреждений и травм.
  4. Микротравмы, постоянное давление на пятку, например, узкой обуви.
  5. Воспаление ахиллова сухожилия, потеря его эластичности (подробнее здесь).

Воспаление может возникать в результате инфекционных и неинфекционных процессов.

Симптомы и признаки

Деформация Хаглунда затрагивает не только костные ткани, но и сухожилие вокруг них. Поэтому, когда на пятке появилась шишка, она может быть как мягкой, так и твердой. Долгое время деформация Хаглунда лечения не требует, так как не мешает пациенту ходить.

Лечение болезни Хаглунда-Шинца начинает требоваться через некоторое время, когда на стопе может появиться отек, сопровождающийся сильным болевым симптомом. Болит при этом не только пятка, недомогания могут разноситься по всей стопе. Синдром Хаглунда обуславливает наличие боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Деформация Хаглунда диагностируется с помощью рентгена стопы. Снимок делается сбоку и снизу. На рентгене можно четко различить деформацию шпоры (пяточной кости) в виде нароста над пяткой.

Как лечить такую проблему специалист решает в зависимости от того, настолько кость деформирована, как она выступает под кожей и мешает ли человеку ходить. При этом причины и лечение взаимосвязаны: патологические изменения и травмы чаще требуют хирургического вмешательства, в то время как воспаления ахиллова сухожилия нужно лечить медикаментозно.

Шишки на пятке могут лечиться различными методами: консервативным и хирургическим. Также в легких клинических случаях допускает лечение народными средствами.

Консервативная терапия

Этот способ назначается врачом в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних этапах развития или когда ее причиной становятся только воспалительные процессы. Такое лечение включает в себя:

  1. Местное нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей, кремов и гелей. Например, Вольтарена или Траумеля.
  2. Прием лекарственных средств, чаще всего ими становятся не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и обезболивающие средства. Самые распространенные из них: кеторол, нурофен, найз.
  3. Плотная фиксация стопы путем наложения повязки.
  4. Ношение обуви с мягкой задней частью.

Прием гормональных препаратов не рекомендован, так как может появиться риск разрыва сухожилия.

Кроме этого, лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапия имеет высокую эффективность, но относиться к выбору такого лечения стоит с осторожностью, так как прогревание места заражения может усугубить воспалительный процесс. Снять болевые ощущения помогут прикладывания льда. Делать это необходимо местно, не дольше, чем на полчаса.

Хирургическое вмешательство

Данное средство используется в случае, когда пяточная шпора имеет и боковой и задний отек, мешает ходьбе. А также в случае, когда медикаментозное лечение и процедуры оказались неэффективны.

Операция имеет три разновидности:

  1. Удаление пяточной кости открытым способом.
  2. Удаление шпоры закрытым способом.
  3. Корригирующая клиновидная остемия.

Если при болезни наблюдается сильное воспаление, то хирургическим способом может быть также удалена слизистая сумка сухожилия. Иногда ее удаляют для профилактики рецидива болезни или для уменьшения болевого симптома.

После операции пациенту необходимо сократить нагрузку на больную ногу, можно использовать костыли. Для более быстрого заживления стопу перевязывают.

Читайте также:  Веноплюс: инструкция по применению и отзывы

Кроме этого, в период после операции пациент продолжает принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для закрепления результата показана и физиотерапия, она позволяет избавиться от отека и купировать боль.

Физиотерапевтические процедуры могут быть начаты через сутки после проведения операции.

Самопомощь в домашних условиях

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозное, но может неплохо дополнить его. Самыми распространенными рецептами народной медицины считаются следующие:

  1. Йодовые сетки, перед которыми шишку можно густо намазать хозяйственным мылом или натереть камфорным спиртом. Такое средство удобно, так как в нем используются только подручные средства.
  2. Действенным способом являются ванночки для ног с добавлением картофельной кожуры. Парить ноги необходимо при температуре 45-50 градусов С. Однако, перед тем, как использовать данный способ, необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях прогревания усугубляют воспалительный процесс.
  3. Ежедневные натирания отростка прополисом или спиртом. Такая процедура оказывает антисептический эффект.
  4. Компрессы. Наиболее распространенный рецепт включает в себя несколько ложек лимонного сока и йода, две таблетки Аспирина. Жидкостью пропитывают марлю, а затем прикладывают к шпоре на 15-20 минут. Такое лечение можно продолжать не дольше, чем в течение трех дней.

  Обезвоживание у собаки лечение в домашних условиях

Народные методы эффективны в том случае, когда деформация была выявлена на ранних стадиях развития. Но бесконтрольное лечение в домашних условиях чревато различными осложнениями. Поэтому перед тем, как выбрать народные способы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика появления и рецидива синдрома Хаглунда заключается в:

  • ношении комфортной, свободной обуви с мягкой задней частью;
  • предпочтении обуви на невысоком каблуке (до 4 см);
  • использовании ортопедических стелек.

Также для предотвращения появления болезни при плоскостопии можно использовать различные тренажеры, массажные коврики. Освоить технику массажа стопы также полезно в случае, если у человека имеются ежедневные изнурительные физические нагрузки.

Даже без наличия болевых ощущений при болезни Хаглунда нельзя пренебрегать консультацией специалиста. Только врач может определить причину появления шишки на пятках, а лечение болезни во многом зависит именно от причины ее образования.

Болезнь Хаглунда.

Деформация Хаглунда представляет собой нарост из кости, который развивается на пятке, в области крепления ахиллова сухожилия. Название патология получила по имени автора, впервые его описавшего.

Это заболевание одно из частых поводов развития боли в области пяты. Чаще всего путают деформацию Хаглунда с артритом и бурситом, поскольку они имеют очень похожую клиническую картину.

Физиология образования деформации Хаглунда заключается в следующем:

  1. При трении сухожилия происходит развитие воспалительного процесса слизистой сумки.
  2. На заднепяточном бугре за длительное время течения воспаления появляется хрящ, который носит патологический характер. Его можно увидеть на рентгеновском снимке.
  3. Давление растет с каждым днем, при этом усиливаются болевые ощущения и отечность.

Воспалительный процесс сумки и самого сухожилия без наличия деформации кости носит название ахиллобурсит. Это заболевание является предшественником болезни Хаглунда Шинца.

В большинстве случаев пациенты не обращаются к доктору с проблемой шишки на пятке до того момента, когда она начинает очень болеть. К сожалению, драгоценное время уже утрачено, и лечить патологию становится довольно трудно. По этой причине стоит более внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых неприятных ощущений.

Существует большое количество причин, при которых происходит появление болезни Хаглунда. Рассмотрим основные из них.

Высокий свод стопы. При наличии этой патологии пяточная кость наклонена назад, а сухожилие активно трется, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Во время уменьшения эластичности ахиллова сухожилия также происходит его трение и развивается болезнь Хаглунда.

Вальгусная деформация стопы – это одна из причин развития патологии. При наличии этого заболевания происходит изменение биомеханики движений стопы и увеличение давления сухожилия на пятку, что и запускает развитие болезни Хаглунда.

Чаще всего болезнь Хаглунда не сопровождается выраженными болевыми и воспалительными проявлениями. Пациент обращает внимание на то, что на пятке начинает образовываться шишка.

Сначала особых проблем с функционированием самой стопы не возникает, но при воспалении слизистой оболочки сухожилия и сумки происходит отек. Это не позволяет нормально ходить в обуви, а в некоторых случаях и просто стоять и даже сидеть. Поражение может затронуть не одну, а обе стопы одновременно.

Основные признаки болезни Хаглунда заключаются в следующем:

  • в области пяточного бугра обнаруживается выраженная шишка;
  • пациента тревожат болевые ощущения в области ахиллова сухожилия;
  • на пятке появляется отек и мозоль.

Чаще всего пациенты обращаются к доктору именно после появления боли и дискомфорта.

Диагностика

После обращения пациента к врачу происходит опрос больного и тщательное физикальное обследование. Важно осмотреть пятку и исключить вальгусную деформацию стопы.

Болезнь на рентгене

При наличии вальгусной деформации применяется определенная методика, которая называется корригирующая остеотомия. Иные способы хирургического вмешательства не обеспечивают полного излечения, а возможность рецидива остается большой. В большинстве случаев диагноз можно поставить без особого труда, но для исключения иных причин болевых ощущений в пятке проводят рентгенограмму.

Если ситуация спорная, то врач назначает пациенту МРТ. Это помогает поставить диагноз ахиллотендинит или отвергнуть его. Данная патология возникает после травмы в виде плотного шишковидного рубца, что и дает повод спутать данное заболевание с болезнью Хаглунда (особенно при условии, что пациент не может сопоставить травмирование с формированием нароста).

Есть два метода лечения патологии: консервативный и хирургический. Первым делом врачи начинают бороться с недугом с помощью медикаментов и лечебных процедур. Прибегать к хирургическому лечению принято только при условии отсутствия эффекта от приема препаратов.

При наличии во время течения болезни Хаглунда болевого синдрома необходимо заняться его устранением и снятием воспаления со слизистых сумок самого ахиллова сухожилия.

Для этого делают следующее:

  1. Во время обострения патологии носите обувь, которая имеет мягкие задники или вообще одевайте открытую обувь.
  2. Местно можно наносить кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Вольтарен, Фастум гель, Нимулид, Диклак).
  3. Улучшить эффект может внутренний прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Кетонал, Бол-ран).
  4. Можно использовать физиотерапевтические процедуры, к которым относят магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию.
  5. Необходимо носить ортез на голеностопном суставе, который ограничивает движение.

  Как лечить невроз народными средствами

Все перечисленные способы помогут снова обрести нормальную ходьбу и забыть о боли. Также врачи рекомендуют проводить блокаду гормональными противовоспалительными препаратами, такими как Дипроспан и Кеналог.

Стоит очень хорошо подумать, прежде чем соглашаться на манипуляцию, ведь при многократном введении этих лекарств может произойти разрыв сухожилия.

В некоторых случаях консервативные методы лечения не проявляют эффективности. По этой причине принимается решение об использовании оперативного вмешательства, методика которого зависит от запущенности и формы болезни Хаглунда.

Основная задача во время проведения операции – это удаление костного образования, которое располагается в области пятки, что помогает уменьшить или полностью устранить давление на сухожилие. После удачного проведения манипуляции, ткани, которые были отечными, станут нормального объема.

Если клиническая картина сопровождается болевыми ощущениями, отеком, воспалением, то спиливается не только нарост, но и удаляется слизистая сумка. Если этого не сделать, то боль будет беспокоить пациента даже после оперативного вмешательства.

Отпиливание шпоры

Для проведения этой процедуры может понадобиться проводниковая или местная анестезия. Хирург делает разрез длинной около пяти сантиметров в области ахиллова сухожилия и производит спиливание. Также возможен малотравматический способ, при котором врач выполняет два разреза по 0,5 сантиметра и проводит процедуру с помощью эндоскопа.

Открытый способ

При проведении данной операции хирург аккуратно отодвигает ахиллово сухожилие, что обеспечивает полное отсутствие травмирования. После этого экзостоз можно спилить с помощью медицинской пилки.

Острые края должны быть обязательно зачищены, а если возникает необходимость, то слизистую сумку иссекают. Оперативное вмешательство заканчивается зашиванием раны и накладыванием стерильной повязки.

При эндоскопическом методе раны остаются минимальными, а больной некоторое время использует ортез, что способствует уменьшению отечности, болевых ощущений и кровоподтека.

Клиновидная остеотомия

Этот способ операции используется при наличии у пациента высокого свода стопы, что приводит к увеличению угла пяточной кости. Когда больной находится в таком состоянии длительное время, происходит излишнее давление заднепяточного бугра на область ахиллова сухожилия.

Во время проведения хирургического вмешательства доктор начинает выпиливать клин в пяточной кости и производит фиксацию с помощью титановых винтов. Это способствует уменьшению угла, а сам бугор перестает давить на сухожилие.

Корригирующая остеотомия

С помощью данного вида операции хирург устраняет вальгусную деформацию пяточной кости.

Техника (видео)

Реабилитация

В большинстве случаев первые 7 дней оперированные пациенты передвигаются при помощи костылей, ограничивая нагрузку на ногу. Для уменьшения воспаления или предотвращения его развития врач назначает антибиотик и НПВС, а младший медицинский персонал регулярно проводит перевязки для скорейшего заживления раневой поверхности.

Для улучшения состояния пациента врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, такие как:

Курс лечения данным методом составляет не менее 10 процедур. Швы снимаются через 1,5 недели. Если были использованы рассасывающиеся нитки, то этого делать не нужно.

Если операция происходит открытым способом, то реабилитация занимает не более 1,5 месяца, а в более тяжелых случаях это может занять до трех месяцев, до момента полного срастания пяточной кости.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться следующих довольно простых правил:

  • носить обувь только с мягкими задниками;
  • если присутствует невысокий свод стопы, то важно обувь покупать с каблуком не выше 4 сантиметров;
  • при наличии плоскостопия или вальгусной деформации стопы каждый день стоит носить индивидуальные ортопедические стельки.

Заболевание Хаглунда Шинца.

Нарост на пяточной кости, который расположен выше ахиллова сухожилия, носит название деформация Хаглунда. Это отклонение получило название в честь ученого, который первым описал подобную проблему.

Появление костного нароста на пятке — распространенное явление, от которого страдают люди разного возраста.

При ходьбе вся нагрузка приходится на ноги, поэтому любые новообразования и боль чувствуются значительно острее.

Этиология и патогенез

Деформация Хаглунда характеризуется, как выступающая верхняя часть пяточной кости. Она возникает в результате постоянного трения ахиллова сухожилия, что приводит к воспалению слизистой сумки.

Постоянное механическое воздействие на эту зону образует костный нарост, который является реакцией организма в попытке укрепить пораженный участок.

Многие путают это явление с бурситом или ревматоидным артритом по причине схожести проявлений. Основные причины возникновения:

  • завышенный свод стопы;
  • уменьшение эластичности ахиллова сухожилия;
  • варусное отклонение пяточной кости;
  • косолапость;
  • неудобная обувь;
  • плоскостопие;
  • наследственность.

Источник: https://zdorovyavsem.ru/bolezni/deformatsiya-haglunda-lechenie-narodnymi-sredstvami

Ссылка на основную публикацию