Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Склеротерапия (флебосклерозирование) – современный способ, необходимый для лечения  лимфатической и кровеносной систем, применяется также для лечения варикозного расширения сосудов конечностей (на всех стадиях развития) и других патологий.  Он не менее эффективен, чем традиционная хирургия, но не подразумевает вмешательство с нарушением целостности тканей организма. После проведения процедуры обязательно ношение компрессионного белья.

Суть склеротерапии

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция. Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма. Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Разновидности склеротерапии

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Показания и противопоказания к применению

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Преимущества и недостатки

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

У метода есть свои плюсы и минусы.

Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).

  Основные симтомы венозного кровотечения

Недостатки процедуры:

  • поражаться могут и другие участки (если сосуды не обладают достаточной прочностью);
  • на месте медицинских проколов, ранее закрытых лекарством, возможно возникновение просветов (в этом случае нужны консультация и наблюдение у специалиста);
  • возможно возвращение болезни (если она вызвана сердечной недостаточностью);
  • вводимый препарат способен вызывать аллергию у людей, склонных к подобным ответным реакциям;
  • несоблюдение диеты при геморрое способствует повторному заболеванию.

Сравним ли эффект с терапией лазером?

Для избавления от варикоза наравне со склеротерапией применяют лазерное лечение (облитерация). Проводится оно в стационаре, оборудованном соответствующей установкой, не требует анестезии, эффект ощутим только для дефектных участков вен.

Лазер воздействует на стенки сосудов изнутри и восстанавливает измененную структуру, не затрагивая и не повреждая кожу и подкожный слой. Излучение прибора проникает в глубоко расположенные вены и оказывает на них целительный эффект.

В отличие от склеротерапии, лазер не имеет побочных эффектов, практически не допускает появления рецидивов, но стоимость его применения выше.

Существует ряд противопоказаний к проведению склеротерапии ног лазером. Ее нельзя проходить:

  • женщинам во время беременности;
  • людям, принимающим железосодержащие препараты;
  • пациентам с проявлениями фотодерматозов;
  • обладателям загорелого (смуглого) цвета кожи.

Подготовка

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Перед проведением  склеротерапии пациенту нужно выполнить некоторые рекомендации по подготовке:

  • пройти осмотр у врача;
  • провести доплерографическое исследование (разновидность ультразвуковой диагностики, которая выявляет патологии сосудов);
  • сделать эпиляцию проблемной области, где будет проведена операция (без использования кремов, лосьонов и мазей);
  • запрещено курение и алкоголь (не менее чем за два дня);
  • с собой нужно иметь свободную обувь (одежду);
  • перед процедурой (за 2 часа) рекомендован легкий прием пищи и гигиенический душ (перед приходом в больницу).

Как проводится процедура

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения.

Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни.

Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства. Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

По окончании всех инъекций ноги перевязывают эластичным бинтом (рекомендуют использовать компрессионное белье, чулки или бандаж для склеротерапии), чтобы введенное вещество смогло оказать свой склерозивный (склеивающий) эффект и не допустить кровотечения.

Какие препараты используют для склеротерапии

Для лечения варикозного расширения сосудов ног методом склеротерапии применяют специальные склерозирующие вещества. Их принято разделять на несколько групп.

  1. Свертывающие белок (формируют в отверстии сгусток, оказывают склеивающее воздействие) синтетические детергенты: «Фибро-Вейн», «Тромбовар», «Полидоканол», Сотрадекол, натрия тетрадецилсульфат.
  2. Вызывающие возникновение тромбов (с односторонним преобразованием стенок) каррозийные лекарственные средства: йодистый раствор Шотина, раствор варикоцида, Вариглобина, «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol), «Тромбовар».
  3. Осмотические (гиперосмотические, порождающие обезвоживание стенок сосудов) препараты: натрия хлорид (10-24%), салицилат натрия (30-40%).

  Что делать, если вздулась вена на ноге?

Этапы проведения

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Процедура склеротерапии проводится в несколько этапов:

  • принятие пациентом правильного положения тела (определенного при каждом отдельном заболевании – лежа или сидя);
  • обозначение участка, требующего коррекции и лечения (кожные покровы вокруг намеченной области обрабатываются антисептическим раствором), выполнение уколов (обязательно в восходящем направлении);
  • на место прокола прикладывают вату, используется компрессия: надевается компрессионная одежда или же заматывают ногу эластичным бинтом;
  • склеротерапия предполагает после процедуры совершение действий с целью недопущения поражения глубоких сосудов, образования тромбов (рекомендуется ходьба около часа).

Реабилитационный период

Компрессионная склеротерапия ног, как и любая другая операция, требует времени для восстановления. Приемы, которые  рекомендуются в данный период,  должны выполняться и в дальнейшем.

Реабилитация после проведения процедуры заключаются в следующем:

  • нужно регулярно совершать длительные прогулки пешком (противопоказан малоподвижный образ жизни);
  • следует отказаться от интенсивного бега, нельзя носить тяжелых грузов вручную;
  • не стоит заниматься гимнастическими упражнениями, аэробикой и велотренажерным спортом;
  • так как многие лекарства, применяемые при процедуре, имеют в своем составе спирт, то лучше максимально ограничить вождение автомобиля;
  • отказаться от посещения солярия и сауны.

Побочные эффекты после склеротерапии

Несмотря на всю свою эффективность и безболезненность, склеротерапия вен ног может иметь побочные явления различной природы.

Нормальные побочные явления

Склерозирование вен ног  приводит к жжению, появлению тяжа. Этот эффект держится на протяжении года.

Побочные действия на протяжении непродолжительного времени:

  • зуд (несколько часов, сутки);
  • ожоги (быстро и самостоятельно исчезают);
  • микротравмы, отшелушивания кожи в местах инъекций (продолжительность – неделя, иногда две);
  • небольшая боль при введении препарата;
  • сосудистая сеточка (проходит в месячный срок или более);
  • отеки.

Более серьезные осложнения

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Осложнения после проведения склеротерапии возникают весьма редко (вероятность их появления в процентном соотношении составляет всего 0,02% от общего количества проведенных процедур). И все же манипуляция по склерозированию вен ног может приводить к серьезным последствиям:

  • кровотечениям (причинами их являются язвы, образующиеся по причине слишком большого количества жидкости, вводимого мимо слизистой);
  • склерозант может поразить печень (при попадании его в кровь);
  • дисфункции простаты (бесплодие, нарушение мочеиспускания, простатит, гнойное воспаление, абсцесс при глубоком проникновении в ткани);
  • сильный ожог;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз вен.

Стоимость процедуры

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В среднем, стоимость за один сеанс склеротерапии ног в России составляет 9000 рублей. Для лечения многих заболеваний одного посещения будет недостаточно.

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/osobennosti-provedeniya-skleroterapii-ven-nog.html

Рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей — восстановление и реабилитационный период

Инновационным методом лечения варикозной болезни является склеротерапия. Восстановительный период после процедуры в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений.

Флебологи Юсуповской больницы применяют для выполнения склеротерапии современные препараты, зарегистрированные в РФ, инструменты и расходные материалы разового использования.

Это позволяет при условии выполнения пациентом рекомендаций после склеротерапии вен на ногах свести к минимуму риск развития побочных эффектов процедуры и сократить реабилитационный период.

Склеротерапия выполняется амбулаторно под местным обезболиванием. Пациент в тот же день отправляется домой. Для того чтобы ускорить восстановление после склерозирования вен нижних конечностей, врачи рекомендуют соблюдать режим, избегать чрезмерных физических нагрузок, носить компрессионный трикотаж.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Реабилитационный период после склеротерапии

Процесс лечения варикозной болезни методом склеротерапии не одномоментный. Для достижения результата должен пройти определённый реабилитационный период. У каждого пациента он индивидуален, зависит от особенностей конкретного организма. Основным условием качественного восстановления является самоконтроль и дисциплина больного.

Читайте также:  Мюсли: польза и вред для похудения, как правильно есть, чтобы похудеть

После склерозирования в венозной стенке происходит локальное асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). В этот период пациента может беспокоить боль в ноге, развиться отёк, появиться мелкие кровоизлияния. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки по ходу венозного сосуда. Это нормальное течение восстановительного периода.

При выраженном болевом синдроме врач может назначить ацетаминофен. Следует воздержаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств. Отёк после склеротерапии уменьшается, когда больной полежит в течение 15 минут с приподнятой под углом 15о ногой. При наличии «шишек» по ходу сосуда врач проводит их пункцию и удаляет скопившуюся жидкость.

В восстановительном периоде после склеротерапии в местах инъекций могут появиться синяки. Они сначала имеют характерный синюшный цвет, со временем становятся жёлтыми. Примерно через 7-10 дней после процедуры кожа приобретает обычный цвет.

Ношение компрессионного трикотажа может предотвратить образование синяков и ускорить процесс их обратного развития. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов в восстановительном периоде после склеротерапии возникает гиперпигментация кожного покрова.

Она не требует лечения и через 2-3 месяца проходит самостоятельно.

Побочные эффекты и осложнения восстановительного периода

В восстановительном периоде после склеротерапии вен нижних конечностей могут возникнуть побочные эффекты, которые доставляют пациенту определённый дискомфорт:

  1. Зуд кожи в зоне инъекции – является реакцией организма на введение склерозирующего вещества. Он проходит самостоятельно через 1-2 часа;
  2. Шелушение кожи – бывает менее чем у 2% пациентов и не требует специального лечения;
  3. Аллергические реакции – развиваются крайне редко, могут проявляться крапивницей, отёком Квинке. Для лечения аллергии пациентам вводят антигистаминные препараты, по показаниям – глюкокортикостероиды.

При несоблюдении хирургом техники процедуры склерозирующий препарат может попасть в мягкие ткани. В этом случае после склеротерапии отмечается местная инфильтрация в соответствующей области. В поражённом участке развивается локальное воспаление, которое со временем самостоятельно проходит.

Редко после склеротерапии развивается воспаление вены – острый тромбофлебит. При использовании пеносклерозантов риск развития этого осложнения сводится к минимуму.

При появлении боли в участке вены, покраснения над веной или уплотнения по ходу сосуда следует немедленно обратиться к врачу, который выполнял процедуру.

Использование ультразвукового контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат, сводит к минимуму риск ведения склерозирующего вещества в артерию или нерв. По этой причине осложнения склеротерапии в реабилитационном периоде развиваются крайне редко.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей

При выполнении склеротерапии флеболог вводит в вену склерозант. Повторные процедуры проводятся с промежутком в неделю. Непосредственно после введения в вену склерозирующего вещества пациент надевает компрессионные чулки. Врачи рекомендуют ему в течение 30-40 минут прогуляться, чтобы кровь быстрее вытеснялась из вены, и стенки сосуда спались.

В течение 2-3 суток после склеротерапии компрессия должна быть круглосуточной. По истечении этого срока врачи рекомендуют носить компрессионные чулки ещё 2-3 месяца только в дневное время. Чтобы избежать повторного развития варикозной болезни, пациенту может потребоваться многолетняя профилактическая компрессия. С этой целью применяют повседневный компрессионный трикотаж.

Спустя 24 часа после инъекции склерозирующего раствора в вену пациенту разрешается принять душ комнатной температуры и использовать мыло или гель.

Во избежание расширения сосудов не следует посещать сауну и принимать горячую ванну в течение двух недель после склеротерапии.

Для профилактики постинъекционной гиперпигментации кожи врачи рекомендуют наносить в течение 2-3 недель после процедуры солнцезащитный крем с фактором SPF не менее 50 на участки кожи, которые подвергаются облучению солнечными лучами.

Сразу же после процедуры пациенту разрешается управлять автомобилем. Если поездка занимает более часа, следует останавливаться для разминки каждые 60 минут. Большинству пациентов врачи разрешают приступить к работе сразу же после окончания лечения. Рекомендуется избегать длительного нахождения в положении сидя или стоя.

В течение следующих трёх дней пациенту следует по возможности держать ноги в приподнятом положении. Не нужно заниматься бегом, аэробикой и давать силовые нагрузки на ноги в течение двух недель после каждой инъекции склерозанта.

Ежедневные тридцатиминутные пешие прогулки будут способствовать восстановлению адекватного кровоснабжения ног после склеротерапии.

Результат склеротерапии наблюдается не сразу, а спустя 6-8 недель после лечения. Примерно через 4-6 недель после последней инъекции склерозирующего раствора пациенту следует посетить флеболога, предварительно позвонив по телефону контакт центра. Вы также можете записаться на приём к врачу онлайн в удобное вам время.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после? Игорь Степанович Гостевских

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
  • Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
  • Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/khirurgiya/rekomendatsii-po-vosstanovleniyu-posle-skleroterapii/

Реабилитация после склеротерапии вен нижних конечностей

Варикоз является одним из самых распространенных заболеваний хронического характера в современном мире. Это обусловлено образом жизни человека. Суть болезни заключается в потере вен своей эластичности и образовании своеобразных узлов, а местами и вздутия.

Причин развития заболевания более чем достаточно. Часто человек попросту не догадывается об опасностях, ведь патология развивается достаточно медленно и незаметно для него. Наиболее часто недуг поражает женщин, у мужчин отклонение встречается гораздо реже.

Наиболее распространенным видом варикоза является поражение нижних конечностей. Существует несколько причин, являющихся основными ключевыми механизмами развития болезни.

К ним относят генетическую склонность, высокую гормональную активность, высокое давление в венозном русле.

Эти причины практически всегда являются условием развития патологии, но в совокупности с другими второстепенными факторами вероятность возникновения болезни повышается в разы. К ним относятся:

  • курение сигарет;
  • увлечение спиртными напитками;
  • наличие расстройства стула;
  • употребление медикаментов, способствующих запорам;
  • наличие гиподинамии;
  • постоянное ношение тесной и неудобной обуви;
  • прием определенных препаратов.

Именно эти причины в комплексе способны стать спусковым механизмом развития болезни вен. Если человек уже заболел, следует незамедлительно начинать лечение. Существует масса методик, способных предотвратить усугубление нарушения, а также облегчить состояние. Среди них и склеротерапия.

Показания и противопоказания к применению

Процедура склеротирования вен нижних конечностей делается безболезненно, а вероятность возникновения травм равна нулю.

На сегодняшний день эта методика наиболее эффективная в борьбе с отклонением. По отзывам она помогает не только убрать вздутие вен, но и облегчить состояние больного.

Результат ее проведения заключается в том, что сосуды, склеиваясь, образуют фиброзный тяж, способный рассосаться, никак не влияя на организм. Методика коррекции подбирается исходя из степени тяжести состояния.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?Целесообразность ее проведения определяет только врач в ходе осмотра и детального обследования. Сама суть процедуры заключается в том, что в пораженную вену вводится специальное вещество, склеивающее ее.

Для проведения процедуры необходимо определить показания к ее применению. Основным показанием является наличие варикозного расширения вен. Кроме этого существует еще несколько случаев, при которых проведение терапии крайне необходимо.

К показаниям для проведения склеротерапии относят:

  • первые стадии заболевания при поверхностном поражении вен нижних конечностей;
  • возможность применения в комплексе с хирургическим вмешательством, через 3 недели после операции;
  • наличие лимфангиомы, сосудистых сеточек;

Даже при варикозном расширении вен, когда поражена нижняя конечность, имеются противопоказания к проведению такой процедуры. Они делятся на несколько групп: относительные запреты, и абсолютные.

Абсолютные предусматривают запрет на проведение методики в любом случае, а относительные лишь при некоторых обстоятельствах.

О противопоказаниях сообщит врач и убедится, что проведение процедуры пациенту ничем не грозит. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Непереносимость медикаментов используемых при процедуре.
  2. Наличие некомпенсированного сахарного диабета.
  3. Наличие в анамнезе острой недостаточности легких и сердца.
  4. Тромбы с глубоким поражением вен.
  5. Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности.
  6. Атеросклероз с поражением сосудов нижних конечностей.
  7. Беременность и лактационный период.

Эти показатели должны стать абсолютным запретом на проведение лечебной методики. В таких случаях применяют другие более безопасные методы терапии, помогающие восстановить состояние вен.

Подготовка и проведение процедуры

Перед самой процедурой необходимо придерживаться специальных правил. Они помогут не только провести безболезненную операцию, но и улучшить эффект от нее.

  • Если эти советы проигнорировать, то больному терапия не пойдет на пользу, а напротив, возможно возникновение осложнения после склеротерапии.
  • Перед проведением следует сдать ряд анализов, помогающих точно определить степень поражения и возможность проведения.
  • После этого врачи рекомендуют:
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не курить;
  • не употреблять медикаменты, способные повлиять на степень коагуляции крови;
  • не пользоваться косметическими процедурами, способными повредить кожный покров.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?Проводится сама манипуляция на операционном столе. Ноги располагают таким образом, чтобы они были немного выше, чем голова. Таким образом склерозант будет действовать наиболее эффективно. По времени эта методика длится не более 60 минут. За это время можно сделать не менее 10 уколов. Лекарство вводится в вену с помощью шприца с тонкой иглой.

Читайте также:  Варикозная болезнь нижних конечностей: код мкб 10

Если процедуру проводят на венах более глубоких, то необходим контроль ультразвуковым аппаратом. Таким образом следят за тем, чтобы вещество не попало в рядом находящиеся ткани. После самой процедуры ноги обматывают эластичным бинтом. Сразу после манипуляции можно носить специальные чулки.

В течение 14 дней нужно придерживаться практически постельного режима, избегать долгого нахождения в вертикальном положении. В течение месяца не рекомендуется посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Склеротерапия вен бывает:

  1. Микросклеротерапией. Для ее использования применяется самая простая техника. Используют ее на самых первых этапах нарушения.
  2. Эхосклеротерапией. Применяется в случае глубокого поражения вен.

Помимо этого существует метод пенной склеротерапии. Препараты, вводящиеся в вену, превращаются в пену.

Этот вид процедуры отличается наибольшей эффективностью и применяется на всех этапах заболевания.

Последствия и осложнения терапии

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?Из-за того, что препарат активно действует на сосудистые стенки, пациент во время процедуры может чувствовать жжение, а при касании к вене ощущение напоминает тяж. После истечения полугода тяж просто рассосется.

Иногда можно наблюдать некоторые изменения после процедуры, но они в большинстве случае благополучно проходят.

Свежая информация:  Чем опасно варикозное расширение вен на ногах?

Наличие тяжелых последствий после проведения процедуры практически исключено.

В основном к легким последствиям относят:

  • наличие пигментных пятен вдоль вен — могут не пропадать в течение 12 месяцев после процедуры, иногда после склеротерапии болит вена;
  • ощущение зуда после процедуры, пройдет в течение 2 дней;
  • во время физических нагрузок отмечается появление ранок, небольших болей и кожного шелушения;
  • при попадании вещества на кожный покров можно наблюдать небольшой ожог на том месте;

В течение нескольких месяцев сосудистая сетка пройдет сама собой, никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Эти проявления встречаются достаточно часто, но имеют краткосрочный характер. Иногда встречаются тяжелые последствия склеротерапии. Они возникают из-за несоблюдения правил, или нарушения проведения процедуры. К таким можно отнести ожог тканей, находящихся вблизи сосудов.

Если склерозант смешается с кровью, возможно образование тромба. Когда больной нарушает правила, необходимые для периода после процедуры, возможно образование тромбофлебита.

Такие сложные процессы встречаются достаточно редко и являются следствием неосмотрительности человека и пренебрежения алгоритмом проведения процедуры.

Достаточно часто человек не знает, как вести себя после склеротерапии, как ухаживать за конечностями. Врач должен объяснить принципы улучшающих восстановление, чтобы осложнений удалось избежать полностью, а итог проведения процедуры был позитивным.

Чтобы исключить негативное действие больному следует придерживаться таких правил:

  1. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 1 часа.
  2. Первые 3 дня после процедуры пациент должен избегать нагрузок физического характера.
  3. 2 месяца после проведения процедуры следует избегать горячих ванн, саун и бань.
  4. Носить эластичные бинты, или компрессионные штаны/чулки.
  5. Регулярно проходит обследование у специалиста, чтобы прослеживать динамику выздоровления и, при необходимости вносить коррективы в образ жизни.

Источник: https://varikoz.com/oslozhneniya/posledstviya-skleroterapii.html

Склеротерапия вен: показания, противопоказания, процедура, эффект, осложнения — 8(495)120-02-05

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после? Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Главная » Флебология » Склеротерапия вен: показания, противопоказания, процедура, эффект, осложнения — 8(495)120-02-05

Варикозное расширение вен провоцирует плохое общее самочувствие, боль и усталость в ногах, влияет на красоту ног и таит опасность для жизни каждого заболевшего.

Поэтому появление современных действенных методов лечения является неоценимым благом, которое способно спасти жизнь. Клиника Доктор Мир предлагает всем пациентам, страдающим заболеваниями вен, пройти склеротерапию.

Это малотравматичный метод лечения вен, который избавит вас от недуга.

Склеротерапия – это метод современной терапии заболеваний лимфатической и сосудистой систем, сосудистых новообразований. Он основывается на осуществлении пункций в просвет сосуда. Применяются различные препараты, которые вызывают склеивание стенок сосуда и их рассасывание в дальнейшем.

Такая методика практикуется с 1853 года. Именно тогда французский хирург Эдуард Шассеньяк впервые ее применил. На сегодняшний день склеротерапия не уступает классической хирургии по эффективности. Ее действенность в разы увеличилась с применением пенных препаратов, контролем над ходом манипуляций с помощью УЗИ или транслюминисцентной лампы.

Существует множество видов склеротерапии: пункционная, катетерная, лазерная, компрессорная. Но наилучшим является метод пенной склеротерапии foam-form.

Пенообразный препарат быстро транспортируется по сосудам, что гарантирует более оперативный эффект. Инъекционные метод заключается во введении в вену препарата при помощи тонких игл.

Если подобные методики не дают эффекта, обращаются к лазерному склерозированию. Это наиболее щадящий метод воздействия на вены, который дает высокий результат.

Склеротерапия обладает рядом преимуществ перед другими классическими методами лечения варикоза вен:

  • Результат. Уже после первого сеанса пропадают сосудистые звездочки, вены становятся менее заметными. За один сеанс можно воздействовать на несколько очагов патологии, что ускоряет и улучшает эффект. Сосудистые звездочки полностью исчезают через 2-3 недели терапии, варикозные вены спустя 1-3 месяца.
  • Безопасность. Склеротерапия предполагает использование клинически исследованных препаратов от авторитетных зарубежных производителей. Процедуры проводятся под контролем УЗИ опытным флебологом.
  • Безболезненность. Ощущения во время сеансов – жжение и дискомфорт. Никаких сильных болей не наблюдается.
  • Эстетичность. Склеротерапия не предполагает разрезы. Инъекции оставляют незначительные отверстия, которые вскоре заживают и не оставляют следа.

Показания к склеротерапии являются:

  • Наличие сосудистых звездочек;
  • Начальная стадия варикоза вен;
  • Рассыпной тип варикоза, когда хирургическое вмешательство осложнено;
  • Небольшое варикозное расширение вен, которое возникло после стриппинга, хирургического удаления вен.

Склеротерапия проводится как самостоятельная процедура, а может назначаться в комплексе с хирургическим лечением.

Склеротерапия противопоказана:

  • При беременности и лактации;
  • При тромбозе и тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей;
  • При аллергии на склерозанты;
  • При наличии гнойно-воспалительных очагов на коже ног;
  • Когда варикоз сопровождается недостаточностью клапанов коммуникантных и основных стволовых вен.

Характер и интенсивность процедур, выбор методики и препаратов осуществляет флеболог. Он обязательно учитывает общее состояние здоровья и прием любых гормональных или противовоспалительных препаратов. За 2 дня до процедур необходимо воздержаться от алкоголя и курения, любых косметических процедур, эпиляции и удаления волосяного покрова воском.

Склеротерапия подразумевает ввод в просвет вен препарата и последующую компрессию специальным трикотажем или эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы создать условия для полного склеивания стенок сосуда.

Применяются качественные материалы последнего поколения: шприцы, иглы, трикотаж и бинты. Компрессионный трикотаж имеет 4 класса, бинты различаются по степени растяжимости. Компрессионная терапия обязательна при любых формах варикоза.

Какой трикотаж использовать определяет флеболог. Склеротерапия предполагает и медикаментозное воздействие. Прием препаратов необходим, чтобы повысить тонус лимфатических и венозных сосудов.

Чаще всего назначаются лекарства из группы венотоников и ангиопротекторов.

Проведение склеротерапии требует горизонтального положения пациента. Перед инъекцией необходимо поднять ногу, чтобы кровь из вены стекла вниз. Это необходимо, чтобы склерозант сразу же воздействовал на стенку вены, а не растворялся в крови.

В зависимости от количества пораженных вен каждый сеанс занимает 5-30 минут. Ввод препарата вызывает легкое жжение или болезненность в течение нескольких минут. Склеротерапия всегда подразумевает полное удаление патологической вены.

Это не влияет негативно на кровоток, а наоборот его улучшает за счет здоровых вен.

Склеротерапия может проводиться и при помощи катетера под контролем со стороны дуплексной допплерографии. Такая методика применима для тех вен, которые ранее поддавались лишь хирургическому воздействию. Также стоит отметить, что самым популярным и эффективным является метод пенной склеротерапии в комплексе с дуплексной допплерографией.

Длительность лечения и количество процедур определяет врач-флеболог на основе диагностики заболевания, его формы и степени тяжести, общего состояния организма. Обычно достаточно 3-6 сеансов с периодичностью 1 сеанс в неделю. За одну процедуру осуществляется 3-20 инъекций. Последующие 7 дней важна постоянная компрессия.

После процедуры рекомендуется походить около 30 минут. В дальнейшем избегать длительного сидения или же положения стоя. Необходимо ограничить физические нагрузки в течение 1 недели после процедуры, исключить посещение сауны или бани в течение 2 месяцев.

Через 2-8 недель после окончания процедур прослеживается заметный косметический эффект. Иногда для лучшего результата интервалы между процедурами могут увеличивать. Если присутствуют поверхностные вены диаметром до 3 мм и большая область поражения срок между сеансами также увеличивается.

Спустя 2-6 месяцев после процедуры на месте сосуда образовывается тонкий соединительный тяж. Через 1-1,5 года бывший сосуд полностью рассасывается, не оставляя за собой следа.

  • Изменение оттенка кожи вдоль той вены, которая поддавалась процедуре. Зачастую это проходит спустя 6-12 месяцев;
  • Синюшность, зуд, возможно образование волдырей;
  • Рецидив патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Рубцы, язвы – возникает, если препарат был введен не в вену, а под кожу;
  • Образование тромба – встречается у 1 из 10 тыс. пациентов;
  • Оттек ноги при неправильном наложении трикотажа или бинта.

Сделав выбор в сторону авторитетной клиники, где присутствуют квалифицированные флебологи с внушительным опытом работы, передовое оборудование и лучшие препараты, вы снизите к минимуму возможные осложнения склеротерапии.

Флебология: цены

Наименование
Цена
Консультация флеболога 2500,00
Консультация флеболога (руководитель направления флебологии) 2600,00
Флебологические манипуляции:
Сеанс склеротерапии на одной нижней конечности 7500,00
Сеанс микросклеротерапии на одной нижней конечности 7500,00
Сеанс микропенного склерозирования вен на одной нижней конечности FOAM-FORM 8000,00
Процедура во флебологическом кабинете I категории сложности 650,00
Процедура во флебологическом кабинете II категории сложности 1300,00
Флебологические операции:
Микрофлебэктомия одной анатомической области на одной нижней конечности 10000,00
Микрофлебэктомия на одной нижней конечности 20000,00
Комбинированная флебэктомия 30000,00
Читайте также:  Мазь эбермин (hebermin): инструкция по применению

© Клиника «Доктор Мир», ООО «К+К ИНВЕСТ». Все права защищены. 2014-2018.

Источник: http://doctormir.ru/flebologiya/skleroterapiya/

Склеротерапия: противопоказания, осложнения и последствия

Современная склеротерапия пеной является безопасным и клинически эффективным методом лечения варикозного расширения вен на ногах. Сама по себе она не сложная, но все же, требует определенных навыков и практического опыта специалиста, который будет ее выполнять.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое, чем опасна, противопоказания, осложнения и что делать после?

Пигментация кожи на ноге пациента после склеротерапии.

Чтобы пациент больной варикозом был полностью уверен в положительном результате лечения, ему следует серьезно подойти к выбору самого медучреждения. Также многое зависит и от грамотности флеболога в сфере выполнения склеротерапии, его практического опыта и применяемой технологии.

Если все эти пункты будут соблюдены, то пациент может рассчитывать на стойкий положительного эффект склеротерапии в отношении его патологии.

В результате вены полностью закроются и рассосутся со временем, а полученный результат останется на всю жизнь без надобности повторного вмешв отечественной флебологииательства.

Получить такую помощь сегодня очень даже реально, обратившись в Городской центр лазерной хирургии в Москве.

Работает он под руководством Летуновского Евгения Анатолиевича – флеболога с большой буквы, который не только возвратил здоровье ног тысячам пациентов, но и одним из первых применил современные безоперационные методики лечения варикоза в отечественной флебологии.

Также нельзя не упомянуть о том, что он активно работает над усовершенствованием самих технологий, применяемых в клинике, в частности эндовенозной лазерной облитерации и пенной склеротерапии с СО2.флеболог

Современная склеротерапия: противопоказания

Не смотря на полную безопасность самой процедуры, все же есть ряд ограничений, когда ее выполнение не рекомендуется или же невозможно вообще. В частности флеболог никогда не выберет склеротерапию в качестве метода лечения, если имеется реальная опасность тяжелых последствий или рецидив, острая фаза другой патологии.

Итак, профессиональный флеболог никогда не назначит пациенту склеротерапию при таких состояниях:

  • тромбофлебит в острой и хронической форме,
  • тромбоз глубоких вен в анамнезе (но только недавно перенесённый) или на момент обращения в центр,
  • заболевания артерий на ногах,
  • флебосклероз вен,
  • склонность к возникновению аллергических реакций, в частности к склерозантам,
  • наличие очагов инфекции общей или местной локализации в виде гнойно-воспалительных поражений кожи ног,
  • патология системы свертывания крови – тромбофилия, гемофилия,
  • период беременности и лактации,
  • артериальная гипертензия в стадии декомпенсации,
  • врожденная аномалия межпредсердной перегородки. В силу того что в центре используется склеротерапия с СО2, которая более безопасная и не имеет таких побочных эффектов, как классическая методика, то при данной патологии она вполне приемлема и не несет угрозы жизни пациенту с таким диагнозом.

Склеротерапия: последствия и реакции со стороны организма в норме

Чтобы пациент, которому будет проводиться склеротерапия, понимал, какие ощущения ждут его во время и после манипуляции, с ним обязательно проводят предварительную беседу.

Сама процедура является безболезненной. Но в силу того, что на ногах имеются особо чувствительные зоны: внутренняя поверхность бедер, лодыжки, область под коленками, то все же некоторые болезненные ощущения могут там присутствовать.

Стоит сказать, что здесь все зависит напрямую от профессионализма флеболога, который правильно выполнив все действия, избавит пациента от любого дискомфорта во время манипуляции.

Именно поэтому в центре доктора Летуновского работают только высококвалифицированные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих флебологических клиниках Европы.

В норме в постоперационном периоде могут наблюдаться:

  • Кожная гиперемия (покраснение) в местах над венами, которые подвергались введению склерозанта. Такое состояние не опасно и лечения не требует.
  • Зуд в месте введения склерозирующего вещества. Это индивидуальная реакция организма, которая по истечению 1-2 часов исчезает.
  • Пигментация кожи. Это также чисто индивидуальная реакция, которая связана со степенью распределения меланина в коже пациента.

Осложнения после склеротерапии

После выполненной склеротерапии могут встречаться осложнения, степень их выраженности и вероятность появления напрямую связаны с квалификацией флеболога и правильностью выполнения его предписаний в послеоперационном периоде самим пациентом.

Осложнения, которые могут возникнуть после склеротерапии:

  • Аллергическая реакция на склерозант – бывает редко, в частности, если больной не предупредил о наличии у него аллергии на медпрепараты.
  • Эпидермолиз — ожог на коже в месте введения препарата. Возникает при разрыве стенки телеангиоэктазии и попадании склерозанта в кожу. Не является опасным для здоровья и легко лечится.
  • Некроз паравазальной клетчатки – омертвление участка тканей различной глубины. Бывает очень редко. Является больше косметическим дефектом, так как боли не вызывает. Причина – разрыв венозной стенки или аномальное перераспределение кровотока в виде артериовенозного шунтирования, которое локализируется в месте введения самого склерозанта.
  • Тромбофлебит — воспаление крупных вен, преимущественно поверхностных, которые подверглись склеротерапии. Лечится локальной и более сильной компрессионной терапией.
  • Тромбоз глубоких вен – бывает у 1 пациента из 1000. Возникает при нарушении режима компрессии, не диагностированной ранее патологии крови, тромбозе в анамнезе.
  • Сильный отек конечности. Причиной является неправильное наложение эластического бинта. В силу того, что в современной флебологии используется исключительно компрессионный трикотаж это осложнение практически не встречается.

Источник: http://flebolog.net/skleroterapiya-protivopokazaniya/

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

Склеротерапия – это одна из наиболее распространенных методик лечения варикозного расширения вен с помощью введения в них специальных препаратов (склерозантов), под воздействием которых стенки вен слипаются, сращиваются и на их месте затем образуется рубцовая ткань.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, склеротерапия имеет определенные показания и противопоказания, а также возможные осложнения после процедуры, которые делятся на местные и сосудистые.

Местные осложнения после склеротерапии

Болевые ощущения

Одно из наиболее распространенных осложнений после склеротерапии, непосредственная причина появления которого окончательно не определена.

Боль чаще всего появляется ночью, когда пациент находится в состоянии покоя.

Преодолеть болевые ощущения можно с помощью анальгетиков. Прекращению болей также способствует активная ходьба.

Отек

Данное осложнение чаще всего  возникает при манипуляции с венами, расположенными ниже голеностопного сустава, если концентрация вводимых препаратов была слишком высокой, а компрессионное белье использовалось некорректно.

Осложнение со временем проходит самостоятельно.

Гиперпигментация

Потемнение кожи над венами, которые подверглись склеротерапии, является одним из наиболее распространенных местных осложнений после данной процедуры.

Примерно у 10-30% пациентов в течение первых недель после процедуры кожа над склеротизированным сосудом окрашивается в темно-коричневый цвет, который может держаться до года, после чего, как правило, самостоятельно регрессирует. Довольно редко гиперпигментация сохраняется на более долгий срок.

Язвы и рубцы

Осложнение, вызываемое внесосудистым введением склерозантов под кожу. Если количество попавшего под кожу препарата велико, это может привести к некрозу тканей кожи в области процедуры.

Язва, как правило, безболезненна и устраняется в течение нескольких недель  с помощью наложения сухой повязки и поддержания хорошей компрессии на данном участке кожи. Рубцы требуют дополнительного специального лечения.

Парестезия

Онемение кожи в области проведения склеротерапии, причиной которого является воздействие препарата на поверхностный нерв.

Лечения не требует, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Аллергия

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость вводимых в вену склерозантов. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания и  даже анафилактический шок.

Поэтому при проведении склеротерапии необходим тщательный предварительный анамнез, в том числе аллергологический.

Если же аллергия все же возникла, как правило, она довольно легко лечится антигистаминными препаратами.

Сосудистые осложнения после склеротерапии

Тромбофлебит поверхностных вен

  • Осложнение после склеротерапии, вызванное, как правило, некорректным наложением компрессионного бандажа или неправильным его ношением пациентом, когда бандаж скатывается, образуя острый, травмирующий поверхностные вены, край.
  • Особенно часто подобное осложнение развивается склеротерапии вен верхней трети бедра, промежности или ягодичной складки.
  • Избежать поверхностного тромбофлебита можно, размещая прокладку выше верхнего края бинта вдоль большой подкожной вены, что создает постепенный переход от сжатой вены к несжатой и снижает риск повреждения вены краем бинта.
  • Если поверхностный тромбофлебит все же случился, он устраняется повторным бинтованием, наложении резиновой прокладки поверх тромбированной вены, а также интенсивной ходьбой.

Тромбофлебит глубоких вен

Довольно редкое осложнение, встречающееся чаще всего у пациентов, которые в прошлом уже переносили тромбоз глубоких вен.

Ограниченный тромбофлебит

Осложнение после склеротерапии, возникающее в тех случаях, когда не получилось полностью освободить вену во время введения склерозанта, а также в случае некорректной компрессии в области инъекций.

Ограниченный тромбофлебит лечится корректной компрессией и активной ходьбой.

Вторичные телеангиоэктазии

Довольно частое осложнение (примерно 15% от общего количества), проявляющееся в виде тонких внутрикожных сосудов красного цвета (телеангиоэктазий), возникающих после склеротерапии.

Чаще всего телеангиоэктазии самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры склеротерапии.

Пациент с пересаженными волосамиВ настоящее время пересадка волос проводится с помощью двух методов: первый, когда трансплантируются искусственные волосы, и …
Читать далее >>

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1112/

Ссылка на основную публикацию