Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Вальгус и варус

12.02.2017

9.7 тыс.

6.5 тыс.

4 мин.

Какой проводят массаж при косолапости у детей? Об этом расскажет врач, к которому родителям нужно обратиться при появлении первых симптомов у малыша. Косолапость — это врожденный или приобретенный дефект. При нем стопы полностью или частично завернуты внутрь. Последствия данного дефекта могут быть очень тяжелыми (вплоть до наступления инвалидности).

Чтобы их избежать, необходимо начать борьбу с патологией сразу же после рождения малыша. Именно в этот период связки эластичны, податливы. Стопу можно установить в правильное, природное положение посредством массажа.

Косолапость диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. Есть определенные признаки, которые позволяют выявить этот дефект. Среди них:

  • большие пальцы ног завернуты внутрь;
  • осевые показатели не совпадают;
  • если установить ножку на ровную поверхность, то верхний край стопы или пятки поднимается.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Массаж назначается, если диагностирована легкая или средняя степень болезни, когда мобильность суставов максимально сохранена. Процедура проводится обязательно специалистом (в поликлинике), родители должны повторять массажные упражнения дома и именно те, которые им показал доктор.

Рекомендуем:Показания и противопоказания для проведения массажа. Абсолютные и временные причины для отказа от массажа

Многие родители считают, что косолапость может исчезнуть сама, особенно после того, как ребенок начнет ходить. Именно поэтому они игнорируют терапию. Это абсолютно неправильный подход. Невылеченная косолапость приводит к развитию сколиоза, дефектам стопы и многим другим проблемам, вплоть до хромоты.

Если ситуация очень тяжелая, то массаж не назначается, врачи прибегают к другим методам лечения (это может быть гипсование или операция). Косолапость может развиться у ребенка и в более позднем возрасте. Ее причиной способна стать, в том числе, и неправильно подобранная обувь.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Массаж в этом возрасте назначается при:

  • дисплазии (недоразвитость костей);
  • рахите (когда на развитие костей сказывается нехватка витамина D).

Процедуру запрещено проводить, если:

  • у ребенка временное вирусное заболевание, сопровождающееся общей слабостью, повышенной температурой;
  • на коже есть дерматологические высыпания;
  • диагностированы острые заболевания костей;
  • есть врожденные сердечные заболевания, невралгические болезни;
  • есть грыжа, которая попадает в зону массажа.

Важно помнить, что неправильный и непрофессиональный массаж может лишь навредить пациенту и привести к ухудшению состояния.

Виды массажных манипуляций при косолапости у ребенка имеют определенную последовательность. Перед назначением процедуры врач должен провести диагностику мышц голени и стоп, чтобы выявить места повышенного гипертонуса. Массаж не должен причинять ребенку боль. Для ног используют следующие виды манипуляций:

  • точечные надавливания.
  • спиралеобразные движения с растиранием.
  • нажим и поглаживание стопы.
  • глубокое растирание, сопровождающееся легким поглаживанием.
  • похлопывания.
  • корригирующие движения.
  • небольшую вибрацию и легкое поколачивание.
  • завершающие легкие движения.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Лучше всего пройти курс массажа в первый месяц жизни ребенка. В это время голени и стопы хорошо поддаются коррекции и косолапость можно полностью исправить. Если этот срок упущен, а патология диагностирована, то необходимо провести массажные процедуры до наступления полугода. В этом возрасте кости у ребенка мягкие, они поддаются необходимой коррекции.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Используются следующие упражнения:

  1. 1. Положите ребенка на живот и осторожно сгибайте ножки в коленях, параллельно легкими движениями массируйте стопы и голени.
  2. 2. Переверните ребенка на спину, зафиксируйте ножку в правильном положении и точечными движениями промассируйте зону от голени до стоп.
  3. 3. Обязательно обработайте зону бедер (сверху-вниз, движения должны быть более интенсивными). В зонах повышенного тонуса мышц также необходимо прикладывать больше усилий при нажатии.
  4. 4. Промассируйте стопы, но очень аккуратно, легкими движениями.
  5. 5. Обработайте коленный сустав легкими кругообразными движениями.

Лучше всего несколько раз понаблюдать за тем, как массаж делает врач, и только потом пробовать проводить упражнения и манипуляции самостоятельно. Необходимо помнить, что есть зоны, которые нельзя затрагивать при манипуляциях (например, паховая).

Правильно выполненный массаж способствует:

  • расслаблению определенной группы мышц, находящихся в задней части голени (там, где при косолапости повышенный тонус);
  • повышению тонуса мышц на передней поверхности голени и их укреплению;
  • стимуляции кровообращения;
  • повышению проводимости нервных импульсов;
  • улучшению тока лимфы;
  • укреплению именно тех мышц, которые будут держать стопу в правильном положении.

Рекомендуем:Массаж ног: как правильно делать, польза и показания к выполнению

Косолапость может быть диагностирована у детей старше 1 года, которые уже начали передвигаться самостоятельно. Если она ярко выражена, то дефект виден даже невооруженным взглядом (лодыжки не соприкасаются при ходьбе).

В таких случаях врач назначает:

  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • рекомендует ношение ортопедической обуви или использование специальной стельки, которая регламентирует и ужесточает положение стопы.

В возрасте от 3 до 6 лет ребенок в состоянии часть упражнений, необходимых для коррекции положения стопы, выполнять самостоятельно. Например, это такие движения, как:

  • сидение в позе лягушки;
  • упражнение «елочка»;
  • вращение стоп;
  • стояние на пятках;
  • приседания.

За детьми необходимо следить, чтобы все упражнения выполнялись в точности. Нужно помнить, что гимнастика для исправления косолапости делается без обуви.

Детям после 2 лет, кроме массажа, назначается еще и физиотерапия. Это может быть электромагнитная терапия, фенофорез, парафиновые аппликации. Кроме того, врач может реекомендовать и фармакологические средства (различные препараты на основе витамина В).

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Массаж при косолапости у детей эффективен в тех случаях, когда:

  • он проводится вовремя (лучше в возрасте до полугода);
  • его делают правильно (лучше всего — под контролем специалистов).

Если лечение не дает результатов, то врач может порекомендовать операционное вмешательство для того, чтобы восстановить работу связок и улучшить мышечный тонус стопы. В данном случае необходима консультация у ортопеда и хирурга.

Источник: https://spina-health.com/massazh-pri-kosolaposti-u-detej/

Косолапость у новорожденных: лечение и профилактика

Причины

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Причины косолапости могут крыться в генетических проблемах. Родителям таких новорожденных важно вспомнить, не страдал ли кто-нибудь из родственников такой же патологией. Специалисты связывают косолапость с наследственным синдромом Эдвардса. Он характеризуется утроением 18 пары хромосом, что приводит к различным врожденным порокам.

Будущим мамам важно также учитывать, что на развитие косолапости влияет употребление наркотиков, алкоголя и авитаминоз.

К нервно-мышечным причинам внутриутробного развития ребенка относят первичный дефицит нервных волокон и нарушения развития мышц на 8-12 неделе беременности.

Также немаловажную роль играет положение плода в матке во время беременности. При маловодии стенки матки могут сдавливать стопы плода, что и приводит к искривлению.

Признаки и диагностика

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Наличие врожденной косолапости врачи могут заподозрить еще на 16 неделе внутриутробного развития. Остаточный диагноз ставится после рождения. Неонатологи определяют косолапость по нескольким основным признакам.

Кости голени скручиваются наружу. Этот симптом называется торсия. Деформация может иметь упор на внешнюю сторону стопы — варус.

Также может быть опущен внешний край стопы, тогда внутренний поднимается? и тыльная сторона одной стопы смотрит в сторону другой.

При аддукции происходит полный разворот стопы, и подошва смотрит вверх. Аддукция считается признаком сложной формы косолапости. Существуют и дополнительные симптомы, по которым можно определить косолапость у младенца:

  1. патологически маленький размер стопы;
  2. затрудненная подвижность голеностопного сустава;
  3. поперечный перегиб подошвы;
  4. ось пятки смещается внутрь;
  5. носок стопы опущен вниз, а пятка поднята вверх.

Диагноз ставится практически сразу после родов по внешним признакам. Для уточнения формы и тяжести дефекта потребуется провести рентген стоп с разных сторон, КТ для 3D реконструкции и УЗИ для проверки состояния хрящевой ткани.

Формы

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Врожденная косолапость может иметь 3 степени тяжести. Легкая форма отличается сохранением подвижности голеностопного сустава и высокими шансами на полное выздоровление после лечения массажем и другими консервативными методами терапии.

При средней степени тяжести наблюдается ограничение движения. Такая форма требует длительного и последовательного лечения, при этом вероятность полного устранения дефекта уменьшается. При тяжелых формах детям проводят хирургическую коррекцию.

Данная аномалия может быть односторонней или двусторонней, то есть затрагивать только одну конечность или обе.

Необходимо также различать типичную и атипичную формы. Типичная форма косолапости возникает при аномалиях развития связок, мышц и сухожилий. Как правило, затрагивается только зона стопы. Типичная форма подразделяется на 3 степени: варусную, мягкотканевую и костную.

Атипичная форма отличается серьезными нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

У больного ребенка можно наблюдать недоразвитие костей, хрящей и мышц, атрофию некоторых участков, а также разрастание костной ткани в ненадлежащий местах, что приводит к нарушению двигательных функций.

Лечение

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Лечение данной аномалии нужно начинать как можно раньше, чтобы до момента увеличения нагрузок на стопу она была подготовлена.

Родители должны понимать, независимо от степени тяжести нужно готовить себя к длительному и комплексному лечению.

После первичной коррекции ребенка нужно будет периодически наблюдать у врача ортопеда и применять в повседневной жизни меры профилактики, такие как массаж.

Самый распространенный способ консервативного лечения – гипсование. Фиксировать ноги с помощью гипса можно уже на 5-7 день после рождения. Но традиционный гипс дает нужный эффект всего в 58% случаев. Поэтому современные ортопеды рекомендуют делать гипсование по методу Понсети.

У маленьких детей очень эластичные связки. Данный способ лечения предусматривает использование этой особенности в терапевтических целях. Гипс налаживается таким образом, чтобы максимально растянуть сухожилия и поставить их в правильное положение. После этого потребуется массаж.

Начинать гипсовать по методу Понсети можно уже с 14 дня после рождения. Весь курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. Затем ребенку нужно будет носить специальную корректирующую обувь.

Фиксаторы устроены таким образом, что вылеченная нога находится под углом 75 градусов, а здоровая – 45 градусов. Фиксирующие ботинки носят по 23 часа в сутки первые 3 месяца. Затем период ношения постепенно сокращается. В общей сложности их применяют до 3-4 лет.

Эффективность такого гипсования с фиксирующей обувью составляет около 89%.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

В самых сложных ситуациях детям проводят хирургические операции. Детям младше 5 лет показаны операции только на мягких тканях. Кости исправляют у старших пациентов.

Читайте также:  Мазь эбермин (hebermin): инструкция по применению

Что касается массажа, физиотерапии и гимнастики, то эти методы могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии. Одним массажем косолапость не исправить.

С помощью физиотерапии можно улучшить кровообращение в тканях и увеличить растяжимость. Массаж расслабляет мышцы и также положительно влияет на растяжку. Родители должны помнить, что лечебный массаж можно делать только у специалиста, чтобы не травмировать ребенка.

Видео «Лечение и профилактика косолапости»

Такое редкое и неприятное заболевание, как косолапость, требует незамедлительного лечения. Специалисты из Англии поделятся своим опытом в данном видео-ролике.

Источник: http://LechimDetok.ru/ortopediya/kak-lechit-kosolapost-u-novorozhdennyh-3863.html

Упражнения от косолапости у детей

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых Упражнения от косолапости у детей Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых Упражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения для лечения косолапия у детей необходимо применять сразу после выявления патологии. Не стоит надеяться, что дефект исправится со временем самостоятельно. Отказ от специализированного лечения может привести к серьезным последствиям.

Лфк при косолапости в домашних условиях

Отличных результатов в исправлении косолапости, особенно на ранних стадиях, помогает добиться лечебная физкультура. Врач назначает ЛФК после постановки диагноза. Гибкость суставов у маленьких детей дает огромное преимущество в борьбе с патологией стоп.

Упражнения ЛФК при косолапости у детей можно проводить в домашних условиях. Ребенок меньше волнуется и более охотно будет заниматься в знакомой обстановке. При тяжелых формах, требующих хирургического вмешательства или гипсования, ЛФК рекомендуется на стадии реабилитации.

Важно!

Успех и длительность лечения приобретенного косолапия, зависит от возраста ребенка и степени деформации стопы.

Лечебное действие

Упражнения от косолапия у детей несложны в исполнении и не нуждаются в использовании специальных приспособлений. Эффективность гимнастики при косолапости у детей:

  • восстановление правильной походки, укрепление мышц, связок, суставов;
  • избавление от болевых ощущений при ходьбе;
  • растяжка сухожилий;
  • расслабление контрактуры мышц стопы;
  • улучшение кровоснабжения деформированной ступни;
  • быстрое возвращение навыков правильной ходьбы после оперативного вмешательства;
  • восстановление тонуса мышц и закрепление правильного положения стопы после гипсования.

На заметку!

Набор упражнений при косолапии будет зависеть от сложности заболевания и степени деформации. Ранняя диагностика патологии и правильное сочетание лечебной гимнастики с другими методами терапии увеличат шанс полностью избавиться от болезни.

Упражнения при косолапости у детей

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Сложность гимнастики для исправления патологии стоп будет зависеть от возраста ребенка и его физического развития. При врожденной косолапости метод ЛФК наиболее эффективен в период, когда ребенок начинает самостоятельно стоять и ходить. Таким малышам требуется помощь родителей. Дети более старшего возраста могут выполнять лечебную гимнастику самостоятельно.

Важно!

Комплекс занятий для детей с косолапостью необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями хирурга-ортопеда.

Гимнастика для детей до 1 года

Упражнения от косолапости у детей до одного года носят более пассивный характер и включают элементы массажа.

  1. Левой рукой придерживаем голень, лежащего на спине малыша. Правой делаем мягкие наружные повороты стопы. При вращении наружный край стопы приподнимаем, внутренний опускаем.
  2. Удерживаем ногу одной рукой. Второй надавливаем на наружный край ступни и тянем ее по направлению к колену.
  3. Удерживая голеностоп, отводим передний отдел ступни наружу и выпрямляем.
  4. Поворачиваем малыша на живот. Ногу сгибаем в колене. Придерживая голень, опускаем стопу вниз.

На заметку!

Гимнастику выполняем не меньше 5 минут 3–4 раза в день. Начинать необходимо до еды. Перед занятиями обязательно провести небольшую разминку для разогревания мышечных тканей ног.

Занятия до 3 лет

Для малышей, которые уже уверенно ходят, предусмотрен более сложный комплекс ЛФК. Занятия выполняются босиком. Для разминки лучше всего подходят разные виды шагов:

  • пятку выдвигаем вперед, носок отводим в сторону;
  • семенящие шаги с разведенными в стороны носками и соединенными пятками;
  • шаги с опорой на пятки и поднятыми носками;
  • шаги цапли с высоким подъемом согнутых в коленях ног;
  • шаги на внутренних сторонах стопы.

На заметку!

Ходить при косолапости лучше всего босиком по специальному коврику с неровной поверхностью.

В комплекс от косолапости входят упражнения:

  1. Поочередно по 30 секунд стоим на ступнях с опорой на внутреннюю и наружную сторону.
  2. Ноги ставим параллельно на пол. Поднимаем пальцы ног вверх, насколько возможно.
  3. Стоя на внутренней или наружной стороне стопы, поджимаем и расслабляем пальцы ног.
  4. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Делаем обороты ступнями в наружную сторону.
  5. Перекатываем гимнастическую палку стопой вперед и назад.
  6. Выполняем приседания, держась за опору. Пятки не отрываем от пола, носки держим врозь.

  Ребенок косолапит

Начинать упражнения от косолапости лучше с трехразового повторения, постепенно доводя до 8 раз. При дискомфорте в стопах нагрузку следует снизить путем уменьшения повторов.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Комплекс для детей старшего возраста

Дети такого возраста могут для разминки и разогрева мышц совершить пятиминутную пробежку босиком. Бег должен быть неторопливым с правильной постановкой стоп.

Предыдущий комплекс ЛФК дополняют более сложными упражнениями.

  1. Выполняем приседания, спиной опираясь о стенку. Пятки от пола не отрывать.
  2. Держась за опору, встаем на ребро невысокого бруска или ступеньки. Делаем покачивание на стопах вперед и назад.
  3. Встаем на нижнюю перекладину шведской стенки, руками держимся на уровне груди. Выполняем приседания.
  4. Делаем наружные вращения стопой, держа ногу на весу.
  5. Ходьба на корточках гусиным шагом.
  6. Прыжки вперед из положения, сидя на корточках.

Занятия в таком возрасте можно проводить два раза в день по 30 минут, выполняя до 20 повторений в каждом задании.

Важно!

При выполнении упражнений для двухсторонней косолапости необходимо обратить особое внимание на распределение равномерной нагрузки на обе деформированные стопы.

Игровые упражнения при косолапости

При выполнении комплекса лечебной гимнастики большую роль играет настроение ребенка и его желание работать над собой. Чтобы лечение приносило радость, можно проводить занятия в форме игры с участием кого-то из родителей.

  • Взявшись за руки, приседаем на полную стопу, затем поднимаемся на разведенные в стороны носочки, руки тянем вверх. Показываем, какой высоты испекли мы каравай.
  • Ходим поперек гимнастической палки, разведя руки в стороны как по мостику через ручеек.
  • Пальцами ног собираем рассыпанные на полу карандаши и стараемся сложить их в коробку на скорость.
  • Стопы держим параллельно, сбоку от ноги ставим мячик. Движением стопы наружу стараемся толкнуть мяч как можно дальше. Можно отметить на полу небольшие ворота и целенаправленно пытаться забить гол.
  • Рисуем вокруг ног циферблат. Не отрывая сведенные вместе пятки от пола, носочками показываем время.

Важно!

Необходимо следить, чтобы во время выполнения упражнений, ребенок не сводил стопы внутрь.

Заключение

Чтобы исправить косолапие, можно выполнять простой комплекс упражнений самостоятельно в домашних условиях. Залогом результата являются регулярные занятия с постепенным увеличением нагрузки. Нельзя допускать неправильного положения стоп во время лечебных движений. Физкультура должна приносить радость и не вызывать у детей болезненных ощущений.

Важно!

Чем раньше родители заметят неправильное развитие стоп у своего ребенка и начнут лечение, тем больше вероятность полного исправления дефекта.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/kosolapie/uprazhneniya-ot-kosolaposti-u-detej/

Как исправить косолапость у ребенка — косолапость у детей

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Многих родителей и наших читателей, в том числе, очень интересует вопрос: как исправить косолапость у ребенка? Есть ли для этого какие-то специальные гимнастические упражнения или массаж, и как вообще поступить в ситуации, когда малыш начинает косолапить.

В поисках ответов они перечитывают информацию в книгах и журналах, общаются на форумах, спрашивают советов у более опытных подруг. Но начинать нужно не с этого. Исправить косолапость у ребенка поможет ортопед, вот к нему и следует обращаться в первую очередь. Но несколько моментов все же рассмотрим.

В большинстве случае, речь идет не о тяжелой врожденной патологии, при которой потребуется специальное лечение косолапости, а о простом заваливании носочков внутрь (когда они смотрят друг на друга).

Такая проблема зачастую имеет место при так называемой варусной установке стоп, когда ребенок опирается преимущественно на наружный край стопы. При подобной косолапости нередко происходит также О-образная деформация голеней. Хотя достаточно часто косолапость у ребенка может сопровождаться отклонением пяток наружу и плоскостопием.

Чтобы исправить косолапость у ребенка, нужно для начала четко понимать, чем все-таки она вызвана: какие мышцы слишком напряжены, а какие, наоборот, ослаблены. И вот в этом вопросе как раз и должен помочь ортопед, поскольку сами вы с этим вряд ли справитесь. А когда появится ясность, тогда можно будет в индивидуальном порядке подобрать комплекс массажа.

Но кое-что для исправления косолапости у ребенка вы можете сделать и самостоятельно. Перво-наперво – это ношение ортопедической обуви.

Специалисты говорят, что ребенок должен находиться в ней примерно половину времени бодрствования, а оставшееся время – босиком.

Причем не просто без обуви, желательно, чтобы кроха много ходил по песку, мелкой гальке, траве или хотя бы по разбросанным диванным подушкам. Все это будет создавать необходимую для мышц ног нагрузку.

Исправить косолапость поможет также лазание по шведской стенке, езда на велосипеде и плавание. И, независимо от успехов или неудач, не спешите расстраиваться и делать поспешных выводов. Формирование стопы у ребенка происходит в несколько этапов и правильный свод формируется не раньше 4-5 лет. То есть с возрастом ваша проблема может решиться сама собой.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1764189

Метод Понсети для лечения косолапости у новорожденных

05Апр Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Метод Понсети — это форма лечения новорожденных с косолапостью. Традиционное лечение деформации включает операцию по перемещению костей, сухожилий и связок в ногах, чтобы выпрямить их. Метод лечения Понсети не требует хирургического вмешательства и может успешно выправить ноги большинства младенцев с помощью гипсовых заготовок и дальнейших манипуляций для растяжения суставов, и связок в ногах. Данный метод подробно описан на сайте http://www.solovevka.ru/kosolapost/metod-ponseti/.

Читайте также:  Препарат ламизил от грибка ногтей: инструкция по применению

Д-р Игнасио Понсети разработал метод манипуляций для новорожденных с косолапостью в Университете Айовы в 40-х годах, но она начала приобретать популярность во всем мире, включая страны «Третьего мира» гораздо позже.

Первая часть процедуры включает в себя серию гипсовых слепков ног младенца. Врач мягко растягивает стопу и лодыжку и применяет гипс для удержания стопы в нужном положении.

Новый гипс накладывается примерно раз в неделю в первые месяцы жизни, чтобы растянуть ногу ребенка.

Далее ребенок носит обувь по индивидуальному заказу с металлическим стержнем в течение еще полугода.

Это устройство не позволяет ногам ребенка поворачиваться внутрь и помогает растягивать и манипулировать сухожилиями, костями и мягкими тканями в ногах.

В дневное время родители могут позволить своему ребенку носить нормальную обувь, но металлическую планку все равно нужно вставлять ночью, пока ребенок не достигнет четырехлетнего возраста.

Лечение методом Понсети имеет больше преимуществ, чем традиционная хирургия, из-за нескольких факторов. Хирургия для коррекции деформаций косолапости может быть очень дорогостоящей, и в некоторых странах трудно найти квалифицированных и обученных хирургов.

Младенцы могут подвергаться хирургическому риску заражения, реакции анестезии и проблемам с заживлением ран, которые не возникают при лечении методом Понсети.

Одна из наиболее убедительных причин для врачей и родителей, чтобы выбрать методы манипуляции Понсети является то, что дети, получающие лечение с помощью этого метода, как правило, становятся в дальнейшем более гибкими и функциональными, чем дети, которые проходят хирургическое лечение.

В большинстве случаев дети, которые подвергаются методу лечения Понсети, не имеют никаких дальнейших проблем или инвалидности позже в жизни.

Строгое соблюдение программы, особенно периода ношения специальной обуви, имеет важнейшее значение для обеспечения надлежащего растяжения ног ребенка.

Многим детям, которых лечат методом Понсети, требуется операция, чтобы помочь растянуть или перенести ахиллово сухожилие, но эти операции менее опасные, чем традиционные операции по исправлению косолапости.

Тимур Косенков

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Источник: http://www.structum.ru/metod-ponseti-dlya-lecheniya-kosolaposti-u-novorozhdennyx/

Упражнения при плоскостопии и косолапии — Семейный доктор

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Деформация стопы

Упражнения при косолапости следует применять при первых признаках патологии. Отказ от лечения влечет угрозу развития серьезных последствий, требующих немалых усилий для исправления. Устранение деформации стопы или ее коррекция возможны в домашних условиях.

Эффективность применения упражнений

Косолапостью называют аномальное развитие костно-мышечного аппарата. В практике лечения косолапости гимнастика является неотъемлемой частью программы. Как массаж и физиопроцедуры, лечебные упражнения способствуют скорейшему выздоровлению. ЛФК помогает восстановить умение ходить и закрепить правильное положение стопы после процедуры гипсования или оперативного вмешательства.

Тренер проводит начальные уроки с детьми и учит правильно выполнять упражнения. Приемам ЛФК обучают родителей, занятия для детей должны проходить ежедневно.

Подбор правильной гимнастики происходит с учетом возраста ребенка, по мере развития и роста нагрузка изменяется.

Лечение и упражнения косолапия у маленьких детей назначаются ортопедом – травматологом, который определяет группы ослабленных и скованных спазмом мышц. По решению специалиста происходит смена комплекса ЛФК на упражнения согласно возрасту.

Главной задачей лечебной гимнастики является тренировка атонической мускулатуры и расслабление контрактуры. Для достижения эффективного результата следует выполнять упражнения до трех раз в сутки. Упражнения просты, не требуют особых приспособлений, а лечебное действие имеет следующую направленность:

  • избавляет от боли при ходьбе;
  • восстанавливает правильную походку;
  • укрепляет мышцы, связки, суставы;
  • растягивает сухожилия;
  • улучшает кровоток деформированной стопы и устраняет ограничения движений в голеностопе.

При раннем выявлении косолапости, правильно подобранные методы терапии и ЛФК повышают шансы полного избавления от недуга.

Лечение недуга полностью возможно только в детском возрасте, взрослым возможно скорректировать стопы и снизить риск изменения походки.

Особенности применения ЛФК при косолапости у детей

В зависимости от возраста и физического развития ребенка подбирается сложность упражнений. Метод ЛФК при косолапии эффективен в возрасте от 3 до 5 лет. В таком возрасте гимнастика проходит с помощью родителей, а дети школьного возраста занимаются самостоятельно.

Врожденная косолапость возникает по причине контрактуры мышечных тканей стопы и голени. К причинам патологии относят осложненные роды и наследственность.

Процесс исправления начинается с рождения и состоит из массажей, пассивной гимнастики и методов фиксации стоп в правильном положении.

Если отнестись к проблеме халатно, к контрактуре мышц добавляется тугоподвижность суставов, лечение которого гораздо сложнее.

Приобретенная косолапость возникает у детей после трех лет, у подростков и у взрослых после:

  • переломов надпяточной кости;
  • воспалительных процессов на лодыжках;
  • повреждения малоберцового нерва;
  • вследствие перенесенного полиомиелита;
  • при неправильно подобранной обуви.

Косолапие бывает одностороннее и двухстороннее.

В возрасте от 1 до 2 лет лечебная физкультура пассивного характера и состоит из элементов массажа. Делать массирование ног малышу следует после тепловых процедур, до еды. Длительность курса составляет три – четыре подхода по пять минут.

Движения должны быть плавными и мягкими, не доставляющими боль малышу, а гимнастика приносить удовольствие. Для разогревания мышц тканей нижних конечностей малыша нужно сделать небольшую разминку, затем приступить к лечебному массажу.

Для детей в возрасте от двух до пяти лет применяется комплекс ЛФК, который состоит из разных игровых упражнений. Все занятия выполняются босиком или в носках, на специальных ковриках с различными неровными поверхностями. Шаговая терапия начинается с трех подходов, постепенно доводя до восьми повторений. Если появляется неудобство в стопе, нагрузка снижается, сокращается количество подходов.

Детям старше шести лет в качестве разогрева мышц применяется пробежка босиком в течение пяти минут. При беге не нужно торопиться, а стараться правильно ставить стопу, при хорошем выполнении задание усложняется упражнениями для верхних конечностей.

Затем шаговую терапию разбавляют более сложным комплексом упражнений. Выполняются приседания, упражнения на шведской стенке, прыжки, ходьба на присядках, игра в мяч, поднятие разных предметов пальцами ног.

Гимнастика при косолапости у детей проводится два раза в сутки по полчаса.

Обзор упражнений для исправления косолапости

Упражнения для исправления косолапости позволяет исправить дефекты на разных стадиях:

  1. Массирование ножек. Следует уложить малыша на спину, одной рукой возьмите за голеностопный сустав, а второй рукой расправляйте стопу мягкими движениями наружу. Поднимайте наружный край стопы, опускайте внутренний край. Уложите на спину ребенка, прижмите ноги к поверхности стола, удерживая лодыжку. Обхватите стопу другой рукой, чтоб стопа расположилась на ладони. Разворачивайте стопу внутрь, оказывая легкое давление пальцами на внешнюю сторону. Это упражнение за счет массированных движений пальцами обратной стороны споты способствует прогибанию стопы. Переложив малыша на животик и согнув ножки в коленях, легонько надавливайте ладонью на стопу, разворачивайте внутрь. Это движение тянет ахиллесово сухожилие и устраняет подошвенное сгибание стопы.
  2. Физическая культура включают шаговую терапию и занятия с использованием разных предметов и тренажеров. Тренажер «шведская стенка» позволяет прорабатывать все группы мышц. Можно использовать канат или гимнастическую палку, уложенную на полу. Смысл упражнения – ребенок проходит по снаряду с разведенными врозь стопами. Эффективная гусиная ходьба в полуприседе.
  3. Бинтование ножек при легкой степени косолапости проводится эластичным бинтом после массажа, лечебной гимнастики. Правильному перевязыванию ножек научит специалист. Следует внимательно следить за цветом пальцев на ногах, при появлении синюшности нужно ослабить бинт.
  4. Метод гипсования зарекомендовал себя с хорошей стороны. Эффективно исправляет патологию у новорожденных и детей постарше. Применение метода помогает исправить заболевание, даже когда имеются показания к операции. После удаления гипса, для закрепления результата, делается массаж, назначается физиотерапия, ортопедическая обувь.
  5. Обувь специальной конструкции приобретается после рекомендации ортопеда. Купить ее можно в специализированном магазине или пошить по особому заказу. Действие обуви направлено на недопущении склонения стопы во внешнюю сторону, позволяет зафиксировать ногу в правильном, неискаженном положении.

Физиотерапевтические методы включают:

  • электрофорез улучшает кровоток в области стоп, голеней;
  • магнитотерапия воздействует на голеностоп, позвоночник. Нормализует кровообращение, восстанавливает сократимость и растяжимость мышц в стопе и голени, поднимает иммунитет. Терапия назначается после двух лет;
  • электростимуляция мышц действует через электрические импульсы, стимулирующие сокращение мускулатуры. Эффект направлен на мускулы, нуждающиеся в повышении тонуса, придания стопе правильного положения;
  • операция при косолапии применяется в случаях, где другие методы неэффективны или когда заболевание сопровождается сложными дефектами.

Инструкция по проведению гимнастики в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях должно проходить только после консультации у специалиста. После обследования ортопед определить степень косолапости, причины появления, назначит правильное лечение.

В домашних условиях можно исправить только косолапость легкой степени. Важную роль играет желание родителей оказать помощь, терпение, ответственность.

  • Нужно ежедневно заниматься физкультурой, делать массаж и бинтование.
  • Инструкцию по проведению гимнастики расскажет, покажет специалист, родителям следует внимательно смотреть и записывать.
  • Возможно, придется несколько раз посетить больницу, чтобы научится правильно делать массаж.

Полезны пешие прогулки. Гулять на свежем воздухе можно пару раз в день, но не дольше часа. При ходьбе ребенок не должен уставать. По возможности можно посещать бассейн или заниматься фигурным катанием.

При средней и тяжелой форме косолапости исправление дефектов происходит при помощи врача. Средняя тяжесть корректируется гипсованием, а тяжелая – хирургическим вмешательством.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на всю эффективность методик исправления косолапости у детей и взрослых, имеются противопоказания:

  • делать массаж не рекомендуется при кожных заболевания, дерматите, ранах;
  • инфекционные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • обострившиеся заболевания костно-мышечной системы;
  • грыжа;
  • туберкулез, спондилит, гепатит;
  • врожденные патологии сердца;
  • нарушения нервной системы.

При запоздалом лечении заболевания, неправильно подобранной терапии возникают осложнения: сколиоз, плоскостопие. Более серьезные последствия — атрофия некоторых мышечных групп, нарушения в коленных суставах, хромота, нарушения правильного роста конечностей, когда одна нога короче другой, инвалидность.

Читайте также:  Упражнения для похудения бедер и ягодиц в домашних условиях

Своевременное определение, правильное лечение патологии поможет исправить положение в большинстве случаев. Для скорейшего выздоровления важна помощь, поддержка родителей. Ведь первые симптомы косолапости могут заметить именно родители.

  1. Статья прошла проверку нашими специалистами Ссылка на основную публикацию
  2. статьи:
  3. (1 5,00

Источник: https://semejnijdoktor.ru/uprazhneniya-pri-ploskostopii-i-kosolapii.html

Упражнения ЛФК при косолапости у детей

Не всегда известие о косолапости ребенка следует воспринимать как приговор к операции. При легких степенях деформации стопы вполне эффективными окажутся консервативные способы лечения. В этом случае решающими факторами успеха будут дисциплина, настойчивость и внимание родителей.

Кто может оценить состояние ребенка

Врожденную патологию опорно-двигательной системы ребенка выявляют в роддоме, а в некоторых случаях даже до родов на УЗИ. При малейшем подозрении на косолапость маме обязательно посоветуют показать малыша ортопеду-травматологу. Не стоит затягивать визит к врачу надолго, поскольку лечение можно начинать со второй недели жизни младенца.

Легкие случаи деформации стопы могут остаться незамеченными педиатрами родильного дома. Со временем дефект обнаруживают на периодических осмотрах в поликлинике. Бдительные родственники также могут обратить внимание на вывернутые ступни малыша.

Кроме того, косолапость может проявиться, когда ребенок будет делать первые шаги. Дети с избыточным весом и неокрепшими ногами предпочитают заворачивать пальчики внутрь, чтобы чувствовать себя увереннее. Такая походка не должна вызывать беспокойства, если она не становится привычной. После нескольких месяцев проб малыш должен научиться ставить ножки ровно.

В любом случае родителям не стоит пренебрегать консультацией ортопеда. Он оценит состояние стопы малыша, выявит причину патологии, назначит курс лечения и даст предварительный прогноз на выздоровление.

Степени тяжести косолапости

Ортопед начнет осмотр маленького пациента с оценки степени косолапости. Сегодня с этой целью используют две методики: по шкале Пирани и по шкале Димеглио.

Выводы о тяжести косолапости по Пирани (рис.1) делают по шести клиническим признакам:

  • искривлению наружного края стопы;
  • глубине медиальной складки;
  • глубине задней складки;
  • возможности прощупывания латеральной части головки таранной кости;
  • возможности прощупывания пяточной кости;
  • подвижности стопы.

Тяжести косолапости по Пирани
Таблица 1. Схема начисления баллов по методу Пирани

  • По Димеглио анализируют углы возможной коррекции во всех возможных плоскостях с учетом дополнительных признаков (рис.2):
  • А – эквинус стопы;
  • Б – варус пятки;
  • В – внутренняя ротация стопы относительно передней поверхности коленного сустава;
  • Г – приведение переднего отдела стопы.

Рис. 2 Оценка основных признаков косолапости в градусах
Таблица 2. Определение типа стопы и степени тяжести косолапости

Обе методики достаточно точно характеризуют тяжесть заболевания и дают возможность составить прогноз на успех консервативного лечения.

Как лечат дефект стоп

Ортопедическим усилиям по лечению косолапости в 96% случаев сопутствует успех. Другое дело, что путь к здоровым ступням и красивой походке лежит через упорный труд, а может быть даже операцию. В любом случае родителям следует запастись терпением.

В легких случаях деформации ступней ортопед назначит:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ортопедическую обувь.

Косолапость средней и тяжелой степени потребует:

  • бинтования;
  • гипсования;
  • ношения ортезов и брейсов.

После снятия фиксирующих повязок детям назначают реабилитационные процедуры.

Если консервативные способы лечения оказались бессильными, в ход идет ахиллопластика с последующими ЛФК, массажем, аппаратными методами реабилитации.

Роль физических упражнений в терапии косолапости

Лечебная гимнастика входит во все терапевтические курсы, практикуемые при косолапости. В случаях легких деформаций она, наряду с массажем и физиопроцедурами, играет решающую роль в выздоровлении. После гипсования или операции ЛФК будет залогом быстрого восстановления навыков ходьбы и закрепления правильной фиксации стопы.

Первые занятия с детьми проводит подготовленный тренер. В связи с тем, что гимнастика для маленьких пациентов должна стать ежедневным занятием, приемам ЛФК обучают родителей. Упражнения подбирают с учетом возраста детей и меняют со временем. Решение о переходе на следующий комплекс ЛФК принимает ортопед-травматолог.

Цель физических упражнений – натренировать атонические мышцы и расслабить контрактуру. Чтобы занятия увенчались успехом, их проводят 2-3 раза в день. Поскольку точно определить группы спазмированных и расслабленных мускулов может только специалист, то он и назначает комплекс ЛФК.

Выполнение родителями всех приемов ЛФК в первое время контролирует специалист. Упражнения для младенцев сочетают с массажными движениями. Они в данном случае носят характер пассивной гимнастики, но польза получается не меньше, чем от самостоятельных тренировок старших детей.

Главные принципы:

  • комплекс выполняют после тепловых процедур;
  • соблюдают осторожность, чтобы не причинить боль;
  • все движения должны быть плавными и мягкими;
  • занятия должны приносить удовольствие.

Укороченные мышцы и связки растягивают, потирая, гипертонус снимают поглаживанием, похлопыванием, легкой вибрацией. Атонии противостоят интенсивными сгибаниями-разгибаниями, вращением.

Продолжительность работы со стопами – не менее 5-7 минут. Каждый прием выполняют по 10-12 раз для одной ноги и столько же – для другой. Вначале малыша укладывают на пеленальный столик на спинку. Для разминки сгибают и разгибают поочередно ножки в коленях, прямые поднимают на угол 90° вместе и по одной.

Исходное положение «на животе», нога согнута в колене (рис.3). Одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, направляя ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

Рис. 3 Упражнение 1

С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине (рис.4). Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек.

Другой захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву. Осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край.

Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

Рис. 4 Упражнение 2

Назначается для устранения приведения переднего отдела стопы.

Исходное положение «лежа на спине» (рис. 5). Зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава. Другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

Рис. 5 Упражнение 3

Вращательные движения стопы кнаружи вдоль продольной оси (рис. 6). Вращательные движения стопы кнаружи проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Рис. 6 Упражнение 4

Если малыш умеет ходить

Для детей от 2 до 3 лет разработан специальный курс ЛФК, направленный на общее укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения. Он учитывает возросшие способности ребенка и его желание играть. Упражнения выполняются дома без обуви. На начальном этапе выполняйте упражнения по три раза, доведя со временем количество повторений до восьми.

Рис. 7 Разминка перед гимнастикой

В качестве разминки (рис. 7) используются варианты ходьбы, каждый из которых продолжается по 1-3 минуты:

  • «балетного шага» – с отведением носочка в сторону и выдвижением пятки вперед;
  • «клоунского шага» – ходьба из положения пятки вместе, носки далеко в стороны с сохранением направления стоп;
  • «на пяточках» – с разведением носков в стороны;
  • «на внутренней стороне стопы»;
  • «солдатский шаг» – с высоким поднятием коленок.

После разминки:

По 20-40 секунд ребенок должен стоять на наружных и внутренних сторонах стоп. Первые пробы можно сделать при поддержке родителей.

Малыш ставит стопы параллельно и, не отрывая пятки от пола, поднимает пальцы ног как можно выше (рис. 8).

Рис. 8 Упражнение на пятках

Исходное положение как и в упражнении 1. Следует поджать пальцы, не отрывая пятки от пола.

Каждой ногой в отдельности надо поднять с пола камешек, веревочку или лоскут.

Учимся ходить спиной вперед. Из стойки «ноги вместе» правую ногу ставим на носок далеко сзади. Переносим вес тела на отставленную ногу, при этом опускаем стопу на пятку. Повторяем движение левой ногой.

В положении «сидя» ребенок поочередно вращает стопы кнаружи (рис. 9)

Рис. 9 Вращение стопами

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 10). Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом ребенок может играть достаточно долгое время.

Рис. 10 Посадка «между пяток»

Ребенок приседает без отрыва пяточки от пола (рис. 11). Как вариант можно практиковать приседания с перекрещенными ногами. Для удержания равновесия первые пробы делают, держась за руки родителей или за спинку стула.

Рис 11 Приседания с опорой

Для тренировки и массажа свода стопы ходят поперек гимнастической палочки диаметром до 2 см. Пятки касаются пола.

Ходьба по палочке с разведенными в сторону руками.

Хорошо заниматься на шведской стенке. Даже простое лазание по перекладинам хорошо тренирует ноги.

В постели утром и перед сном в положении «лежа на спине» дети могут двигать и вращать ступнями в стороны, противоположные деформации.

Дошкольник закрепляет результат

В возрасте 5-6 лет дети могут начинать ежедневные занятия с легкой пробежки. При этом внимание следует сосредоточить не на скорости, а на правильной постановке ног. Если достигнуты явные успехи, и ребенок не забывает следить за положением стоп, задание можно усложнить. Для этого в комплекс включают упражнения для плечевого пояса, которые выполняют на ходу.

Старшие дети с удовольствием будут играть мячиком, поднимать пальцами ноги предметы, сидеть «по-лягушачьи», упражняться с палочкой, плавать, кататься на велосипеде.

В этом возрасте все упражнения, описанные выше, выполняют по 20-40 раз, а общую продолжительность занятий доводят до 30-45 минут. К комплексу можно добавить следующие упражнения:

Приседания у стены. Нога опирается на полную стопу (рис. 12).

Рис. 12 Приседания у стены

Опускание пяток со ступеньки (рис. 13). Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди, или с помощью взрослого.

Рис. 12 Упражнение ступенька

При косолапости шансы на полное выздоровление детей очень велики. Лечебная физкультура в этом процессе играет не последнюю роль. Кроме воздействия физической нагрузки, помогать в лечении будут увлекательная игра и желание быть красивым.

Источник: https://legsgo.net/ortopediya/clubfoot/lfk-pri-kosolaposti-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию