Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия – это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. В большинстве случаев, она располагается вблизи суставов. К сожалению, представленной патологии мало кто придает значения.

Если вовремя не принять меры, направленные на его лечение, халатное отношение может стать толчком для развития такого неприятного недуга, как пяточная шпора, которая является всего лишь мелочью по сравнению с другими более серьезными заболеваниями.

Нужно учитывать, что этот воспалительный процесс может затрагивать не только сухожилия, но и все рядом расположенные связки, синовиальную оболочку, мышечные ткани и даже вызвать сильную деформацию суставов.

Формы

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия колена

Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.

Энтезопатия может возникнуть как на верхних конечностях, так и на нижних. В областях верхних конечностей к повреждениям склонны плечевой и локтевой суставы. Тем не менее, в медицинской практике наиболее часто встречающимися считаются поражения нижних конечностей. К ним относятся такие виды энтезопатии:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного;
  • ахиллова сухожилия.

Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание.

К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу.

Танцоры или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска, так как они беспрестанно находятся на ногах.

Причины

По статистике, данная патология настолько распространена, что встречается практически у 60 процентов взрослых людей.

Вопрос только в том, была ли она диагностирована? Учитывая, что практически каждый человек после ушиба или сильного удара лечится дома народными средствами, проигнорировав при этом посещение лечебного учреждения, вполне возможно, что процент людей, страдающих данной патологией, может быть намного больше.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия ахиллового сухожилия

Вследствие того, что после получения травмы человек не проводит должного лечения и продолжает жить полноценной жизнью, у него начинается воспалительный процесс, который и приводит к дегенеративным трансформациям, частичным разрывам сухожилий или остеофитам. Вполне естественно, что такое изменение происходящее в организме, не может не вызывать сильную боль в конечностях.

Постепенно боль становится хронической и человек теряет трудоспособность. По мнению специалистов у большинства людей, страдающих хроническим артритом или артрозом, практически всегда встречается энтезопатия сухожилия или же другой соединительной составляющей. Причины, вызывающие энтезопатию:

  • ревматические заболевания;
  • постоянные физические нагрузки;
  • микротравмы, возникающие вследствие выполнения одного и того же действия (закручивание шурупа, глажка тяжелым утюгом, мойка посуды или автомобиля)
  • врожденные патологии;
  • ушибы, травмы или вывихи;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, к которым можно отнести синдром Рейтера, сахарный диабет, базедова болезнь, бруцеллез, болезнь Бехтерева и пр.

Конечно же, энтезопатическим изменениям может подвергнуться абсолютно здоровый человек, получивший травму и не обративший на нее должного внимания. Но в большинстве случаев, в группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Несмотря на то, что энтезопатические изменения, происходящие в околосуставных тканях, могут происходить как в области верхних конечностей, так и в нижних, симптоматика имеет некоторую схожесть. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Воспаление — главный симптом болезни

  • Сильная боль, локализирующаяся в области пораженного сухожилия. Она может, как усиливаться при напряжении мышечной тканью, так и уменьшаться при расслаблении её.
  • В пораженной области появляется отечность и припухлость.
  • Небольшое покраснение кожных покровов.
  • Увеличение температуры тела.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Острая боль при пальпации.

Как правило, воспаление развивается постепенно, поэтому первые симптомы проходят незамеченными. В ходе дальнейшего формирования энтезопатического патологического процесса нарушается подвижность сустава, что целиком изменяет жизнь человека. Отсутствие лечения приводит к тому, что полностью нарушается трудоспособность пациента.

Локоть

Энтезопатия локтевого сустава зачастую диагностируется у тяжелоатлетов, биатлонистов, гольфистов и теннисистов. При этих видах спорта происходит поражение кисти, которое и приводит к различным патологиям.

Симптомы повреждения практически схожи с другими сухожилиями, только болевые ощущения локализуются при сгибании и разгибании запястья.

Спустя некоторое время, человек начинает ощущать сильные затруднения при рукопожатии или удержании какого-либо предмета.

Плечо

Патологии в плечевом суставе наблюдаются у пловцов и теннисистов. Воспалительный процесс охватывает полностью все сухожилия плечевого сустава и другие, рядом находящиеся с ним ткани. Главный симптом, на который следует обращать внимание – острая или тянущая боль в плече. Зачастую, она может усиливаться в ночное время суток, когда человек лежит на поврежденном сухожилии.

Колено

Энтезопатия коленного сустава встречается у бегунов, конькобежцев, прыгунов, биатлонистов и лыжников. При данной патологии пациент может ощущать сильную боль в области колена.

Колено начинает сильно болеть и «пульсировать» при поднятии ноги по ступенькам. В дальнейшем, боль становится ощутимой выше или ниже надколенника.

Если полностью игнорировать болевые ощущения, энтезопатическая патология продолжит развиваться, что приведет к полной дисфункции коленного сустава.

Таз

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра характерна для людей, ведущих сидячий образ жизни. Болевые ощущения проявляются в области поясничного отдела, наружной части бедренной кости, при ходьбе или отведении ноги в сторону. При пальпировании отмечается сильная боль. Игнорирование энтезопатии тазобедренного сустава может привести к полнейшей дисфункции нижних конечностей.

Стопа

Во время ходьбы пациент ощущает сильную боль по всей подошве или в пяточной области, которая может отдавать в колено. Зачастую болевые ощущения становятся свербящими и ноющими, что делает полностью невозможным выполнять повседневные дела.

Диагностика

Игнорирование болевых ощущений приводит к тому, что при посещении медицинского учреждения уже начинается процесс патологических изменений, которые остановить достаточно трудно.

Следует помнить, что при малейшем неудобстве и любой боли, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Самовольное лечение и употребление обезболивающих препаратов, приведет только к запусканию болезни и привыканию к медикаментам.

Энтезопатия диагностируется только квалифицированным медиком, который при визуальном осмотре и пальпации ставит первоначальный диагноз. Для его подтверждения потребуется ряд дополнительных анализов:

  1. Рентгенография. Она позволит увидеть на снимке травмируемый участок и исключить вывих или перелом.
  2. Магнитно-резонансная диагностика, которая даст возможность увидеть мышечные ткани, связки и сухожилия. С ее помощью можно определить степень поражения сухожилия энтезопатией.
  3. УЗИ.

Лечение

Лечение данной патологии считается длительным процессом. При правильном подходе, она поддается лечению, но может вернуться снова. Как правило, во время лечения пациент должен полностью исключить физические нагрузки на больную конечность.

Медикаментозное

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты. Сосудорасширяющие средства позволяют снизить тонус гладких мышечных тканей, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ. Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани. Иммуномодуляторы позволяют поддержать иммунную систему и снять воспалительный процесс, проходящий в организме.

Физиотерапевтическое

Ударно-волновая терапия дает возможность снять припухлость в области пораженной конечности, ускорить обмен веществ, помочь поврежденным тканям быстрее восстановиться.

Ультразвуковая терапия. С ее помощью можно снизить болевые ощущения в пораженной части тела и полностью восстановить микроциркуляцию крови.

Лазерная и магнитная терапии. Эти процедуры позволяют снизить болевой синдром, восстановить мышечные и костные ткани, улучшить иммунную систему.

Электростимуляция полностью снимает воспалительные процессы, проходящие в пораженной области, и нейтрализует болевые ощущения.

Массажные процедуры с использованием специальных мазей и гелей, помогут справиться с заболеванием быстро. Они позволяют обезболить пораженный участок, восстанавливают микроциркуляцию крови, укрепляют кровеносные сосуды, делают эластичными мышечные ткани.

После того, как болевой синдром и воспалительные процессы сняты, назначается лечебная физкультура, которая позволит полностью восстановить все двигательные рефлексы пораженной конечности.

После проведения курса лечения, следует крайне щадяще относиться к своей поврежденной конечности. Нужно избегать бега, прыжков, ушибов и вывихов.

Оперативное

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Артроскопия

Когда консервативная методика не дает положительных результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, перетекая в хроническую форму, медики рекомендуют артроскопию. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ перед открытыми оперативными манипуляциями.

В процессе артроскопии хирург делает небольшой разрез, через который вводит внутрь артроскоп. Он представляет собой небольшую видеокамеру, выводящую всю необходимую информацию на монитор. Благодаря артроскопу врач может увидеть все повреждения, а затем быстро их удалить.

В случае если у пациента наблюдается сильное ограничение двигательных рефлексов, хирург производит разрыв околосуставной сумки, благодаря чему увеличивается двигательная активность.

Профилактика

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

  • правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть.
  • Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества.
  • При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков.
  • эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред.

Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться.

Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Артроскопия (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/entezopatiya.html

Причины, симптомы и лечение энтезопатии коленного сустава, диагностика патологии

Энтезопатия представляет собой патологический процесс, выражающийся в воспалении в местах, в которых связки, сухожилия и суставные капсулы крепятся к костям. Такие длительно текущие процессы приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям пораженных тканей.

Со временем из-за этого появляются костные наросты в месте изменения, а связки и сухожилия теряют свои прочностные характеристики. Нередко это приводит к разрыву таких элементов. Поэтому подобную патологию в обязательном порядке нужно лечить.

Для этого необходимо заметить ее на ранних стадиях.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЭнтезопатия

Причины возникновения

Такие патологии суставных сочленений возникают достаточно редко. Проблеме обычно предшествует несколько негативных факторов. Многие из них вполне можно исключить.

Причины энтезопатии:

  1. Регулярные чрезмерные физические нагрузки могут приводить к подобной проблеме. К нагрузкам можно отнести как поднятие тяжелых предметов, так и чрезмерную амплитуду движений.
  2. Травмы тоже негативно сказываются на суставах. Привести к такой проблеме могут как серьезные травмы вроде перелома или разрыва связок, так и постоянные микротравмы.
  3. Также различные суставные заболевания приводят к указанной проблеме. Особенно опасны артриты, ревматизмы и артрозы.
  4. Врожденные патологии строения суставов могут спровоцировать такую проблему.
  5. Различные инфекционные заболевания, затрагивающие суставы, могут приводить к энтезопатии.
  6. Также причиной могут являться различные гормональные сбои и заболевания эндокринного типа.
Читайте также:  Уздг вен нижних конечностей: где можно сделать, стоимость допплерографического исследования сосудов ног

Клинические проявления

Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.

Симптоматика патологии:

  1. Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
  2. Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
  3. Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
  4. Также возможно локальное повышение температуры.
  5. Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.

Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Это важно! Код МКБ данного заболевания – М76.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьСимптомы

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

Существует ряд сухожилий, которые наиболее часто вовлекаются в подобный воспалительный процесс. Это связано с тем, что на них возлагается наибольшая нагрузка.

Какие суставы наиболее часто страдают от такой патологии:

  1. Нередко такая проблема поражает ахиллово сухожилие. Часто такая патология поражает людей, занимающихся легкой атлетикой.
  2. Часто поражаются сухожилия, крепящиеся к седалищной системе. Нередко этим недугом страдают футболисты, хоккеисты, бегуны и т. д.
  3. Также часто страдают таким недугом штангисты и прыгуны. В этом случае обычно возникает энтезопатия собственной связки области надколенника. Может болезнь поражать и суставной хрящ этой части тела.
  4. Локтевой формой заболевания нередко страдают хоккеисты и метатели ядра.
  5. Воспаление локтевого сустава возникает у хоккеистов, пианистов, гитаристов и т. д.
  6. Также может поражать такая патология и пятку. Этой проблемой в основном страдают танцоры.

Не стоит думать, что спорт является главной причиной заболевания. Этому способствует, скорее, неправильная техника выполнения упражнений. Особенно опасно отсутствие разогрева перед тренировкой.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьСухожилия колена

Диагнозы при энтезопатии

Энтезопатии классифицируются в зависимости от места воспаления. Также они разделяются по механизму воспаления.

Типы заболевания:

  • воспалительный;
  • дегенеративный.

Классификаций в зависимости от места воспаления гораздо больше. В связи с этим этого врач может ставить разные диагнозы.

Возможные диагнозы энтезопатии:

  1. Тендинит длинной головки бицепса представляет собой воспаление в месте соприкосновения с костью двуглавой плечевой мышцы.
  2. При наружном эпикондилите заболевание затрагивает сухожилие, которое крепится к наружной части надмыщелка плеча.
  3. При эпикондилите внутреннего типа воспаляется сухожилие, крепящееся к внутреннему надмыщелку кости плеча.
  4. Локтевой стилоидит возникает в том случае, если воспаляется участок, в котором сухожилие крепится к отростку лучевой кости.
  5. Эпикондилит локтевого типа поражает локтевой разгибатель руки.
  6. Диагноз энтезопатии седалищного бугра говорит о том, что воспаление происходит в месте соединения сухожилий с седалищным нервом.
  7. При заболевании гусиной лапки колена воспаление поражает место крепления сухожилий к большеберцовой мышце.
  8. Ахиллодинией называют поражение места соединения ахиллового сухожилия и пяточной кости.
  9. При воспалении места соединения кости пятки и апоневроза подошвы диагностируется пяточный фасцит.

Также заболевание различают по стороне локализации. В зависимости от того, справа или слева воспален надколенник, диагностируют правую или левую форму этой патологии.

Диагностика

Данная патология имеет симптомы, которые характерны для целого ряда суставных заболеваний, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Кроме того, важно понять тип этой проблемы, ведь бывает правосторонняя, левосторонняя энтезопатия, а также смешанная форма этого заболевания (сочетание левой и правой разновидности). Важно определить точные отделы поражения таким воспалительным процессом.

Для диагностики энтезопатии используется несколько методик. Какая именно из них наиболее актуальна в конкретном случае, определяет специалист после первичного осмотра.

Диагностика заболевания:

  1. Первым методом диагностики является рентген. Он позволяет рассмотреть нужный участок. Данная методика считается наиболее бюджетной.
  2. Для того чтобы увидеть прилегающие к воспаленному участку ткани используется МРТ. Этот метод позволяет получить послойные снимки.
  3. Остеосцинтиграфия используется редко, однако в некоторых случаях она необходима для диагностики.
  4. УЗИ применяется тоже не очень часто, однако в период беременности отдается предпочтение именно этой методике ввиду ее относительной безвредности.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьДиагностика заболевания

Лечение

Энтезопатия коленного сустава, лечение которой необходимо наиболее часто, требует комплексного подхода. Для этих целей применяются разные методики, которые выбираются в зависимости от степени запущенности такого патологического состояния.

Методы лечения:

  1. Консервативная терапия применяется достаточно часто. При этом ее основой является медикаментозное лечение. В его ходе больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются сосудорасширяющие средства, позволяющие улучшить кровообращение, хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хряща, и иммуномодуляторы, дающие возможность усилить защиту организма.
  2. Физиопроцедуры применяются в комплексе с медикаментами. Самыми эффективными из них считаются: электрофорез, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия, а также ультразвуковая методика. Такие методы, как иглоукалывание, грязелечение и некоторые виды массажа, не обладают доказанной эффективностью, но в нашей стране пользуются большой популярностью. Также в большинстве случаев назначается подбор упражнений из ЛФК.
  3. Применяется и хирургическое воздействие. Этот способ уместен, когда предыдущие методы не дают нужного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лечебный эффект от консервативных методов не позволяет избавиться от проблемы. Обычно применяется артроскопия. Эта методика дает возможность подробно рассмотреть возникшие изменения и удалить их.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЛечение проблемы

Народная медицина

Народная медицина не является панацеей от этого заболевания. Такие средства использовать можно, но лишь в качестве дополнения к основному комплексу. Обычно применяются местные варианты воздействия такого типа.

В домашних условиях готовятся компрессы, растирки, мази и т. д.

Также иногда применяются медикаменты для внутреннего применения, однако они имеют наибольшее количество противопоказаний и требуют обязательного разрешения врача.

Прогноз и осложнения

На начальных стадиях возникновения такой патологии, когда воспалительный процесс уже есть, но изменения в суставе еще не произошли, есть шанс избавиться от этой проблемы.

При этом часто ее диагностируют тогда, когда состояние пораженных участков уже достаточно запущенно, а болезнь успела перейти в хроническую форму.

В этом случае лечение направлено на остановку воспалительных процессов, а также переведение заболевания в стадию ремиссии.

При игнорировании лечения патологии возможен разрыв связок. Также появляются остеофиты, приводящие к постепенному разрушению и ограничению подвижности сустава.

Профилактика

Подобную проблему вполне возможно профилактировать. Для этого необходимо избегать факторов, вызывающих ее появление, то есть нужно избегать травм и перегрузки суставов, не пренебрегать разминкой перед тренировками и полноценным отдыхом после них, а также следить за сбалансированностью своего питания.

Энтезопатию суставов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Воспаление такого типа со временем приводит к самым негативным последствиям в виде разрыва связок и появления костных наростов. Поэтому избегайте негативных факторов, способствующих развитию проблемы, обращайтесь к врачу при первых ее признаках и будьте здоровы!

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/8316-entezopatii-kolennogo-sustava.html

Энтезопатия суставов: симптомы и методы лечения

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни.

Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения.

Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЭнтезопатия крупных суставов

Что такое энтезопатия суставов — как развивается патология?

Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.

При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).

Патогенез

Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей.

Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках.

Это приводит к уязвимости связочно-сухожильного аппарата, возникают частичные разрывы сухожилий, связок, развивается хронический болевой синдром.

Причины заболевания

Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:

  • микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
  • длительные физические перегрузки;
  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
  • шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
  • врождённые аномалии скелета;
  • инфекционные и эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).

Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьПатология

Классификации энтезопатий

Патология подразделяется:

  • по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
  • по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).

Как проявляется?

Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.

Симптомы:

  • ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
  • тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
  • плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.

Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.

Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.

Осложнения патологии:

  • хронический болевой синдром;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
  • деформация поражённого участка;
  • периостит.

Особенности энтезопатии коленного сустава

Эта патология встречается чаще всего, особенно у пожилых женщин с повышенной массой тела. К ней часто приводят занятия тяжёлой атлетикой, бегом, прыжками в длину.

Коленный сустав отличается:

  • развитым сухожильно-связочным аппаратом;
  • испытывает постоянные нагрузки;
  • подвергается переохлаждению и травмам;
  • нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.
Читайте также:  Веносмин: инструкция по применению и отзывы о таблетках

Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.

Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.

Энтезопатия плечевого сустава

Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЭнтезопатия плечевого сустава

Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.

Энтезопатия тазобедренных суставов

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Диагностика

Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.

Осмотр показывает:

  • ограничение объёма движений;
  • кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
  • пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
  • иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.

Доктор направляет на обследования:

  • рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьУзи

Энтезопатия суставов — современные методы лечения

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.

Консервативная терапия

Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:

  • противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротектоы;
  • витамины группы B;
  • иммуномодуляторы.

Применяется физиолечение:

  • электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
  • магнитотерапия;
  • теплолечение (парафин, грязи);
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьУдарно-волновая терапия

Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.

Хирургическое лечение

При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.

Профилактика

Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:

  • режим труда и отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение суставных заболеваний;
  • лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
  • массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
  • правильная ритмика движений;

Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.

Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека. Самолечение опасно прогрессированием процесса, развитием осложнений.

Надо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться у специалистов.

Источник: https://artritu.net/entezopatiya-krupnyh-sustavov

Энтезопатия

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатии – это группа патологических процессов с воспалительным и дегенеративно-дистрофическим компонентом, возникающих в области прикрепления сухожилий, реже апоневрозов, связок и суставных капсул к костям. Проявляются болями в покое и при физических нагрузках с участием пораженной анатомической структуры, ограничением движений, локальной отечностью, гиперемией и болезненностью при пальпации. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных рентгенографии, МРТ и УЗИ суставов. Лечение энтезопатий комплексное, включает физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативных методик выполняются хирургические вмешательства.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатии (от лат. enthesis – соединение сухожилия с костью) – распространенная группа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название происходит от слова «энтез» или «энтезис», означающего место прикрепления соединительнотканных образований к костным структурам, используется в медицинской литературе с 60-х годов прошлого века.

Некоторые специалисты придерживаются более широкого толкования данного термина и включают в группу энтезопатий не только непосредственно поражения энтезов, но и тендиниты прилегающих участков сухожилий, а также воспалительные процессы в области сухожильных сумок.

По статистике, энтезопатии диагностируются у 35-85% пациентов, страдающих болезнями суставов. Нередко выявляются при аутоиммунных патологиях, встречаются у спортсменов и людей некоторых профессий.

Имеют склонность к длительному течению с постепенным прогрессированием, дегенеративно-дистрофическим перерождением тканей, ухудшением функции и повышением вероятности травматизации измененной анатомической структуры.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия

С учетом этиологического фактора в травматологии и ортопедии различают две разновидности энтезопатий: первично воспалительную и первично дегенеративную. Первично воспалительная патология развивается при распространении воспаления с прилегающих суставов при артритах.

Первично дегенеративный процесс возникает в результате повторяющихся мелких травм при постоянных перегрузках или является исходом однократного крупного повреждения (надрыва, разрыва в области энтеза). Причиной перегрузки может быть как высокая физическая активность, так и нарушение биомеханики движений при заболеваниях костно-мышечной системы.

Факторами, увеличивающими вероятность формирования энезопатий, считаются:

  • Однообразные физические нагрузки. Патология часто выявляется у спортсменов (теннисистов, бегунов, футболистов, тяжелоатлетов и пр.) и лиц некоторых профессий (строителей, грузчиков, маляров, артистов цирка и балета), что обусловлено повторяющимися движениями, которые становятся причиной чрезмерной нагрузки и неоднократных микротравм энтезов. Постоянная микротравматизация нередко усугубляется более тяжелыми травмами с образованием участков рубцовой ткани.
  • Заболевания суставов. Специалисты рассматривают энтезопатии как достаточно специфичный признак серонегативных спондилоартропатий, в том числе – болезни Бехтерева, псориатического артрита, болезни Рейтера и других реактивных поражений суставов урогенного происхождения, а также реактивных артритов, возникающих на фоне инфекционных энтероколитов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Патология может обнаруживаться при артрозах, особенно часто встречается при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного и тазобедренного суставов.
  • Трофические расстройства. Ухудшение тканевого обмена в области энтезов может провоцироваться нарушениями нервной регуляции при корешковых синдромах, недостаточностью местного кровоснабжения при сердечно-сосудистых заболеваниях, изменением гормонального фона в период менопаузы у женщин.
  • Дисплазия соединительной ткани. Врожденная неполноценность соединительнотканных структур ассоциируется с высокой вероятностью микротравматизации сухожильно-связочного аппарата и последующим развитием воспаления даже при незначительных физических нагрузках. Наследственные коллагенопатии являются одной из основных причин поражения энтезисов у лиц молодого возраста.

В основе энтезопатии лежат воспалительные и дегенеративные процессы в зоне энтезиса. Особенностью данной анатомической структуры является неэластичность и высокая механическая прочность при относительно неблагоприятных условиях местного кровообращения.

Энтезы лишены собственных сосудов, питание тканей осуществляется за счет артерий, обеспечивающих кровоснабжение прилегающих кости и сухожилия. При нагрузке в области энтезиса формируется зона наиболее интенсивного натяжения.

Благодаря большой механической прочности большинство волокон остается целыми, поэтому однократное микроповреждение протекает бессимптомно и остается незамеченным.

При этом в областях соединения коллагеновых пучков с костной тканью (при фиброзном энтезе) или трансформации коллагеновых волокон в волокнистый хрящ (при фиброзно-хрящевом соединении) образуются одиночные микроразрывы. При повторной микротравматизации количество разрывов постепенно увеличивается. В ткани сухожилия появляются зоны жирового перерождения.

Все перечисленное негативно влияет на прочность энтеза, повышает вероятность его последующих повреждений и способствует развитию воспаления. При первично воспалительном поражении наблюдается обратный механизм.

Воспалительные явления создают благоприятные условия для появления микроразрывов, ткань сухожилия рубцуется и подвергается жировому перерождению, формируются участки дегенерации энтеза.

Наиболее распространенными поражениями энтезиса считаются эпикондилиты, трохантерит, энтезопатии седалищного бугра, «гусиной лапки» и боковой поверхности надколенника, ахиллодения и подпяточный бурсит.

Общими симптомами патологий этой группы являются локальные боли в месте прикрепления сухожилия при напряжении соответствующих мышц или нахождении в определенном положении. Болевой синдром усиливается при сопротивлении движению.

При пальпации определяется болезненность, иногда выявляются костные выросты и ограниченный отек мягких тканей.

Эпикондилит локтевого сустава может быть наружным («локоть теннисиста») и внутренним («локоть гольфиста»), поражает, соответственно, места прикрепления сухожилий к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости.

Для латерального эпикондилита характерны четко локализованные боли, возникшие после непривычной нагрузки и усиливающиеся при сопротивлении попытке разгибания лучезапястного сустава.

Медиальный эпикондилит проявляется местной болезненностью, усиливающейся при сопротивлении сгибанию запястья. Функция локтевого сустава обычно сохранена.

Трохантерит, как правило, развивается на фоне артроза тазобедренного сустава, чаще диагностируется у больных женского пола в возрасте старше 40 лет. Отмечается болезненность в зоне большого вертела при попытке лечь на больной бок.

Энтезопатия обычно не оказывает влияния на объем движений, возможны некоторые ограничения, обусловленные сопутствующим артрозом. Пальпация трохантера болезненна. Наблюдается усиление болевого синдрома при сопротивлении отведению бедра.

Пациенты с энтезопатией седалищного бугра предъявляют жалобы на боль, возникающую в положении сидя (при давлении тела на пораженную область).

Анзериновый бурсит или поражение энтеза в зоне «гусиной лапки» – воспаление на участке прикрепления сухожилий трех мышц: полусухожильной, изящной и портняжной по внутренней поверхности голени ниже коленного сустава. Обычно диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, имеющих лишний вес и страдающих гонартрозом.

Проявляется болями в начале движения и при подъеме по ступеням, локальной болезненностью в проекции энтезиса. Еще одной энтезопатией области коленного сустава является процесс в зоне прикрепления собственной связки надколенника по его наружному или внутреннему краю.

Как и предыдущая патология, чаще выявляется при артрозе, сопровождается болями при пальпации и движениях.

Ахиллодиния нередко диагностируется у спортсменов, лиц с наследственными коллагенопатиями. Характеризуется интенсивной болью при движениях и продолжительном пребывании в положении стоя.

Подпяточный бурсит может быть первично воспалительным или первично дегенеративным. В первом случае обнаруживается у пациентов со спондилоартропатиями, во втором (пяточная шпора) – наблюдается у лиц в возрасте 40 лет и старше.

Типичны боли при опоре на стопу, более выраженные в момент начала ходьбы.

В зависимости от этиологии заболевания диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды или ревматологи.

Читайте также:  Конская стопа у человека: фото и лечение лошадиной стопы у детей, симптомы и профилактика

При возникновении энтезопатий на фоне урогенных и энтерогенных спондилоартропатий направление к перечисленным специалистам может быть выдано урологом, проктологом или инфекционистом.

До недавнего времени диагностика основывалась на клинических данных и результатах рентгенографического исследования. В настоящее время перечень обследований включает следующие процедуры:

  • Опрос, осмотр. В анамнезе часто отмечают предрасполагающие факторы. При подозрении на спондилоартропатию изучают семейный анамнез, выявляют характерные признаки со стороны других органов. В ходе объективного осмотра обнаруживают локальную болезненность, иногда – ограниченный отек и костные разрастания, усиление боли при напряжении соответствующей мышцы, особенно на фоне сопротивления движению.
  • Рентгенография сустава. На ранних стадиях изменения на артрограммах отсутствуют или слабо выражены. При прогрессировании процесса визуализируется локальная остеопения, прерывистость кортикального слоя, оссификаты фиброзной части энтеза, костные выросты.
  • Эхография. На раннем этапе УЗИ суставов подтверждает нарушения структуры фиброзного энтезиса. В последующем картина дополняется участками оссификации сухожильной части соединения и костными эрозиями.
  • МРТ. Непосредственно энтез плохо просматривается во время сканирования, однако метод обеспечивает высокую точность при выявлении специфических изменений близлежащих анатомических образований. МРТ кости подтверждает наличие костного отека еще до появления рентгенологических признаков энтезопатии.

С учетом локализации и клинических проявлений заболевания дифференциальную диагностику осуществляют с артритами, артрозами, бурситами, тендинитами, тендовагинитами, фиброзитами, другими воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в суставной области и периартикулярной зоне. При проведении дифференциации учитывают, что энтезопатии могут сочетаться с перечисленными патологиями.

Лечение поражений энтезов производится в амбулаторных условиях, включает медикаментозную терапию и немедикаментозные методы воздействия.

Больным рекомендуется изменение двигательных стереотипов для уменьшения нагрузки на пораженные энтезисы.

Операции требуются относительно редко, показаны при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

  • Лекарственные блокады. Локальное введение глюкокортикостероидных препаратов (периартикулярные блокады) является наиболее результативным способом быстрого устранения выраженного болевого синдрома. Частые инъекции медикаментов могут провоцировать дегенеративно-дистрофические изменения в кости и мягких тканях, поэтому лекарственные средства назначаются с осторожностью не чаще 1-2 раз в год курсом не более 3 инъекций.
  • Физиотерапию. Важнейшую роль в устранении или уменьшении проявлений патологии играет лечебная физкультура. В период обострения применяют пассивные движения, растягивающие упражнения, в фазе ремиссии составляют программу для укрепления мышц пораженного сегмента. Кроме того, используют лазеротерапию, ультразвук, криотерапию, рефлексотерапию. Широко применяются мануальные методики (массаж, мануальная терапия). Многие специалисты отмечают эффективность ударно-волновой терапии.
  • Хирургические вмешательства. По показаниям выполняют тенотомию или тендопериостеотомию, иногда – в сочетании с другими оперативными методиками (например, фасциотомией). В последние годы при энтезопатиях некоторых локализаций успешно применяются эндоскопические операции.

Прием НПВС в терапевтических дозировках в большинстве случаев не обеспечивает желаемого эффекта, наблюдается лишь некоторое снижение болезненности при одновременном максимальном ограничении нагрузки на пораженный сегмент.

Боли и воспаление при некоторых энтезопатиях поверхностных локализаций временно уменьшаются после нанесения местных средств, содержащих НПВС, и согревающих мазей.

При глубоком расположении энтезов препараты местного действия неэффективны.

Прогноз при энтезопатиях относительно благоприятный. При правильно подобранной схеме лечения, соблюдении рекомендаций врача клинические проявления болезни уменьшаются или исчезают.

Вместе с тем, заболевание склонно к хроническому течению, полное выздоровление наблюдается редко, при увеличении нагрузки на сегмент или обострении патологий близлежащих суставов существует высокая вероятность рецидивов. Со временем патология прогрессирует, что влечет за собой ухудшение функции конечности.

Профилактические меры предполагают отказ от чрезмерных однообразных физических нагрузок, соблюдение техники выполнения движений в процессе занятий спортом и профессиональной деятельности, своевременное лечение сосудистой патологии, поражений суставов и нервной системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/enthesopathy

Причины развития и лечение энтезопатии седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра – это воспалительный процесс, который возникает на сухожилиях в месте, где они прикрепляются к седалищному бугру.

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Причинами развития этой болезни могут быть некоторые заболевания серо-негативного спондилоартрита, например, реактивного артрита или болезни Бехтерева. Также иногда он развивается сам по себе.

Седалищный бугор расположен в верхней части ягодицы и несет большие нагрузки в положении сидя, особенно, если человек сидит на жесткой поверхности.

Характерны жалобы больных на боли именно в таком положении, при ходьбе проявляется меньше, в тот момент, когда нога отрывается от пола.

Энтезопатия, являясь воспалительным процессом, постепенно приводит к развитию дистрофических процессов и окостенения (оссификатов), а также уменьшению прочности сухожилий или их разрыву. Это может стать причиной потери трудоспособности или инвалидности человека.

Причины развития

Энтезопатия возникает по причине некоторых характерных факторов:

  • постоянные слишком большие физические нагрузки;
  • множественные микротравмы, которые приобретают при постоянно повторяющихся движениях;
  • ревматизмы (спондилит, артрит и т.п.).

наиболее часто это воспаление бывает у спортсменов и танцоров, а также у некоторых рабочих, деятельность которых связана с повторяющимся однотипным движением и большими нагрузками на сухожилие.

В зависимости от того, по какой причине возникло воспаление, выделяют разные типы заболевания:

  • первично дегенеративное (сначала начинаются дегенеративные и дистрофические процессы, которые вызывают воспаление);
  • первично воспалительные (сначала возникает воспаление суставов и околосуставных тканей из-за аутоиммунного воспаления, а затем поврежденные участки заменяются соединительной тканью).

Симптомы

Проявляется это заболевание постепенно. Больные жалуются на:

  • ограниченную подвижность в суставах;
  • устойчивые ноющие боли в пораженной области;
  • повышенная температура в этом месте;
  • болезненность при пальпации.

Иногда отмечают отечность в этом месте, но она видна не всегда.

Диагностика

Больного осматривают и пальпируют болезненное место. Также проводят рентген этой области, УЗ-томографию или МРТ, а также остеоцинтиографию.

Лечение

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЛечение проводится локально с помощью кортикостероидов. С помощью пальпации находят точку, в которой боль проявляется сильнее всего по отношению к седалищному бугру. Иглу нужно направить перпендикулярно кожи в сторону бугра до упора в костную ткань. Затем в эту область вводят 40-60 мг гидрокортизона с 3-4 мл новокаина.

  • Кроме того, человек должен свести к минимуму физические нагрузки, в данном случае как можно меньше времени проводить в сидячем положении.
  • Чтобы уменьшить боли назначают анальгетики.
  • Используют также специальные мази и гели, массаж.
  • Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и проходит физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию).
  • Если заболевание возникло из-за ревматических болезней, обязательно проводить одновременно и их лечение.

Осложнения

Без лечения энтезопатия приведет к устойчивому болевому синдрому, который будет очень мешать пациенту вести нормальный образ жизни. Также она может привести к дистрофии сухожилия и его разрыву. В результате человек может стать нетрудоспособным и даже инвалидом.

Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить перегрузки и травмы, побольше отдыхать.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-razvitiya-i-lechenie-entezopatii-sedalishhnogo-bugra.html

Проявления и терапия энтезопатии седалищного бугра

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Основная причина данной патологии – регулярные травмы, которые чаще всего случаются у спортсменов. Обычно на них не обращают внимания, а это является основным фактором для развития воспаления связки.

Энтезопатия считается довольно распространённым явлением и наблюдается у 60% всего населения планеты. Но диагностировать её точно довольно сложно, особенно на начальном этапе, так как симптомы здесь будут едва заметными, а болевые ощущения возникают только в период нагрузки, и полностью проходят во время покоя.

Воспаление развивается при полном отсутствии лечения. Из-за этого начинается дегенеративный процесс, который может привести к разрыву сухожилия и образованию остеофитов. Это вызывает сильную боль, что заставляет пациента обратиться к врачу. Но на такой стадии единственное лечение – операция.

Причины

Причин для развития этого заболевания несколько. В первую очередь это артриты и артрозы, ведь именно ревматическое поражение вызывает сильнейшее воспаление, которое и проявляется описываемыми симптомами.

Кроме артрита, артроза и других заболеваний, которые можно считать ревматическими, причинами бывают:

  1. Длительные физические нагрузки, которые могут оказаться непосильными для человека.
  2. Микротравмы, возникающие в суставе при повторении одних и тех же движений на протяжении нескольких недель.
  3. Врождённые патологии сустава или связочного аппарата.
  4. Ушибы.
  5. Вывихи.
  6. Незначительные травмы, которым никто не придаёт значения.
  7. Сахарный диабет.
  8. Бруцеллёз.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Эндокринные заболевания.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры, пожилые, и все, кто занимается тяжёлым физическим трудом.

Как проявляется

Симптомы энтезопатии верхних и нижних конечностей очень похожи друг на друга, хотя имеются и некоторые отличия, но они незначительные. Основными проявлениями энтезопатии седалищного бугра следует считать боль и ограничение подвижности.

Болевые ощущения в самом начале могут быть едва заметными и не вызывать беспокойства. Только после того, как воспалительный процесс начнёт переходить в дегенеративный, проявления болезни будут особенно яркими.

Отёчность и припухлость появляются далеко не всегда. Отмечается боль при пальпации и местное повышение температуры. При хроническом процессе в суставе практически полностью отсутствуют движения, что является причиной снижения работоспособности и получения инвалидности.

Диагностика

Для диагностики начальной стадии лучше всего использовать МРТ. Только таким образом можно получить точные данные о состоянии связочного аппарата и мягких тканей.

Для диагностики костей проще и удобнее всего применять рентгенографию, которая окажется полезной на дегенеративно-дистрофической стадии заболевания.

Как избавиться

Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечитьЛечение энтезопатии седалищного бугра будет длительным и в основном проводится в домашних условиях с регулярным посещением травматолога и ортопеда. Для снятия воспаления используются лекарства, обладающие противовоспалительным действием. Это в основном те, что относятся к группе НПВС – ортофен, диклофенак, кеторол и многие другие. Использовать их можно только по назначению врача.

При сильных болевых ощущениях можно использовать обезболивающие препараты. Если такая терапия не приносит облегчения, то можно воспользоваться кортикостероидами, которые в виде инъекции вводятся прямо в место сухожилия.

После снятия обострения терапия должна быть продолжена. По назначению врача можно воспользоваться массажем, лечебной гимнастикой, пройти курс ударно-волновой терапии, а при помощи ультразвука можно полностью восстановить нарушенное кровообращение.

Для снятия болевого синдрома наравне с лекарствами можно воспользоваться лечением лазером или магнитами. К тому же, это отличный способ для восстановления мышечной и костной ткани.

После полного восстановления на протяжении нескольких месяцев рекомендуется избегать прыжков, бега, ушибов и вывихов.

Если симптомы энтезопатии седалищного бугра не поддаются лечению с помощью консервативной терапии, применяется операция.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-entezopatii-sedalishhnogo-bugra/

Ссылка на основную публикацию