Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.

Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.

При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

  • диабетическая ангиопатия и др.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:



Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в х. Делайте репост записи. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostej

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей остается наиболее доступным, быстрым методом оценки состояния и функции сосудов. Появление дуплексного датчика позволило оценить динамические показатели кровотока, выявить тромбозы и рефлюксы.

Что такое ангиосканирование

Ангиосканирование – это ультразвуковая томография, которая неинвазивно оценивает артериальный и венозный кровоток нижних конечностей. В зависимости от целей процедура выявляет причину патологии, определяет стадию ее развития или эффективность используемой терапии. Иногда с помощью ультразвука контролируют ход хирургического вмешательства.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностейАнгиосканирование сосудов нижних конечностей дает информацию в трех плоскостях:

  • серое изображение позволяет выявить тромбы;
  • дуплекс оценивает скорость кровотока;
  • цветное допплеровское картирование определяет места стенозов, окклюзий и несостоятельных вен.

Чаще всего на ультразвуковое исследование направляют пациентов с варикозом, реже – с тромбозом и недостаточностью отдельных сегментов.

К другой категории относятся больные с рецидивами варикоза после хирургических вмешательств, поскольку специалист должен иметь дело с изменениями в нормальной анатомии. Сосудистые звездочки, отеки, зуд кожи голени или экзема, вздутие вены – показания для исследования.

Как делается УЗ ангиосканирование

Сонографист изучает историю болезни пациента, визуально оценивает ногу в положении стоя, чтобы определить местоположение проблемных сосудов, симптоматику кожных проявлений. Осмотр позволяет отыскать все несостоятельные венозные притоки, предположить патофизиологию развития болезни.

Читайте также:  Антицеллюлитные продукты natura siberica: описание и отзывы

Врач проводит ангиосканирование так, что это позволяет выявить причину недостаточности:

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Экспертиза проводится в обратной позе Тренделенбурга (выпрямление нижней конечности) или в вертикальном положении, нагнетающем гидростатическое давление в сосудах.

При незначительном или косметическом варикозе УЗИ назначают в конце дня. При оценке вен яичек и подвздошных вен пациенту рекомендуют отказаться от еды на протяжении 6-8 часов до исследования, чтобы освободить кишечник от газов и перистальтики.

Пациент располагается на столе с приподнятой платформой или стоя. Нога должна быть расслаблена и согнута в коленном суставе на 30-60 градусов с небольшим наружным разворотом.

Глубокие и подкожные вены оцениваются по следующим критериям:

  • тонкие и гладкие стенки;
  • полная сжимаемость;
  • спокойный контур потока.

С помощью дуплекса ультразвуковое ангиосканирование дает возможность углубить оценку следующими критериями:

  • спонтанность потока крови;
  • последовательность наполнения (отсутствие цветовых дефектов наполнения);
  • отсутствие возмущения потока (может указывать на фибриновые нити);
  • физичность – снижение прироста скорости на вдохе и повышение – на выдохе;
  • усиление (прирост скорости в определенное место при дистальной аугментации);
  • однонаправленность потока (оценивается работа полулунных клапанов);
  • пульсация вен (исследуется поглощение сердечного пульса, которое проявляется на уровне правого предсердия, верхней и нижней полой вены).

Результатом сканирования является вывод о компетентности поверхностных вен.

Как делается дуплексное

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Дуплексное ангиосканирование позволяет оценить следующие показатели:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • окклюзию сосудов;
  • оценку коллатерального кровообращения.

Важными сравнительными показателями является пульсация и объемный минутный кровоток.

Ангиосканирование вен нижних конечностей начинается с установки датчика в паховой складке. Затем исследование перемещается дистально вдоль поверхностной бедренной вены глубоко в портняжную мышцу.

Подколенная область оценивается от складки до приводящего канала Гунтера, в центральной части подколенной ямки — между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы.

Основы метода и параметры

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностейОсмотр глубоких вен выполняется на средне-низкой частоте линейного датчика на уровне 5-8 МГц, а для поверхностных используется высокая частота —  10-12 МГц.

Цветное дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей упростило и ускорило обработку изображений. На экране отображается широкая палитра оттенков для диагностики, и каждому из которых соответствует определенная скорость кровотока. Потому специалист может работать на любой глубине, с требуемой частотой кадров, чтобы определить даже малейший рефлюкс.

Рефлюксом называется обратный ток крови через клапан. Спектральный допплер в данном случае уступает цветному. При выявлении одного несостоятельного клапана обнаруживается «эффект домино», который продолжается вниз по конечности. Вены расширяются, удлиняются, становятся извилистыми, о чем сообщает сканирование.

Для оценки венозной недостаточности сонографист создает высокий градиент давления в изучаемом сегменте, чтобы выявить рефлюкс. На практике применяется два способа:

  1. Маневр Вальсальвы – пациенту предлагают после глубокого вдоха закрыть рот и нос и выдохнуть с сопротивлением.
  2. Ручное дистальное усиление достигается с помощью подошвенного сгибания или нажатием на вену датчиком.

Используется прием имитации Вальсальвы у пожилых пациентов: их просят вдохнуть, затем узист свободной рукой прижимает живот исследуемого, заставляя создавать ответное сопротивление. Однако ниже уровня сафено-феморального соустья используется дистальное усиление.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностейОценивать рефлюкс помогают компрессионные пробы Сигела:

  1. Проксимальная – для оценки клапанов глубоких вен, когда датчик размещают ниже клапана и ребром ладони прижимают сосуд.
  2. Дистальная – оценивается проходимость вены, пережимая ее ниже датчика и усиливая восходящий кровоток. Данная техника выявляет тромбозы.

На каждый маневр уходит не более трех секунд. Клапаны реагируют на провокации быстро. Рефлюкс фиксируют, если ретроградный кровоток превышает 0,5 сек. Обратный ток поверхностных сосудов может продолжаться несколько секунд, а время считается критерием венозной недостаточности.

Существуют некоторые критерии для оценки поверхностной венозной системы. Важная задача дуплексного ангиосканирования – найти источник и причину рефлюкса. Специалист старается получить сведения об общем состоянии венозной системы, а затем изучает отдельные притоки.

Размер сосуда более 5 мм почти всегда указывает на рефлюкс, но это касается только крупных сосудов. При варикозном расширении вен практически всегда присутствует обратный ток крови. Сонографист не исследует все перфоранты, а только сосуды с диаметром более 3 мм.

Заключение

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование выявляет недостаточность клапанов, тромбоз, рефлюкс и проводится для оценки функциональности венозной системы. Неинвазивное исследование помогает оценить эффективность лечения, выявить участки несостоятельных вен и уточнить диагноз варикоза.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/diagnostika/ultrazvukovoe-angioskanirovanie-sosudov.html

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Чтобы определить этап развития и тяжесть протекания заболеваний глубоких или поверхностных вен нижних конечностей, применяют современные методы диагностики. Для выявления точного диагноза врачи рекомендуют пройти ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

Этот метод исследования является наиболее точным способом выявления состояния глубоких сосудов. Он полностью безопасен для человека. Но перед проведением целесообразно ознакомиться с этой процедурой.

Что такое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование — что это такое? Это метод обследования, который предполагает проникновение ультразвука вглубь организма, не повреждая при этом верхние слои эпидермиса.

УЗИ нижних конечностей позволяет обнаружить болезни вен на первоначальных стадиях развития. На основании этих данных назначается результативное лечение, позволяющее устранить заболевание или приостановить процесс образования тромба, разрушив его структуру.

Ультразвуковое ангиосканирование имеет возможность проверить:

  • Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностейсостояние капилляров, как на поверхности ног, так и внутренних вен;
  • обнаружить дефекты на полости стенок сосудов, которые ведут к образованию тромба;
  • определить неправильное функционирование клапанов;
  • распознать формирующийся или мешающий движению кровотока тромб;
  • обозначить участок истощения или механического повреждения стенок сосудистых капилляров;

Немаловажным фактором является диагностирование структуры стенок вен. С помощью УЗИ выявляется нормальное и аномальное расположение капилляров. Также можно с точностью указать, где произошел загиб сосуда, его пережатие, уплотнение или, наоборот, расширение.

Врач может посоветовать пройти такой метод диагностики в случае, если выявляются существенные проблемы со здоровьем пациента или при болезненных ощущениях и видимом опухании одной или обеих ног.

Узнайте о возможных причинах загустения крови.

Читайте в этой статье о симптомах и лечении венозного застоя в ногах.

Как делается УЗ ангиосканирование

Для проведения ангиосканирования сосудов нижних конечностей недостаточно одного только специалиста по ультразвуковой диагностике. Одновременно при проведении анализа должен присутствовать врач-флеболог.

Перед процедурой нет необходимости в дополнительной диете или предварительном медикаментозном лечении. Единственно, если на ногах надето компрессионное белье или колготки, их необходимо снять на время консультации.

Методика проведения УЗИ сосудов и вен проводится поэтапно:

  1. Внешний осмотр состояния ног и поверхностных капилляров – выполняется в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях.
  2. Осмотр вен, в состоянии стоя (вертикально) – пациента просят встать, выставив вперед ногу.
  3. Подготовка к исследованию с помощью прибора – на диагностируемый участок наносится специальный гель. Он служит преградой для воздуха, который может попасть под прибор и привести к механическим помехам и, как результату, неправильной диагностике.

Важно! Во время обследования врач собственноручно подбирает уровень ультразвука, его частоты излучения. Настройка потока ультразвука необходима для точной детализации состояния сосудов и зависит от глубины залегания капилляров.

Наиболее используемая частота для диагностики – 6-12 мегагерц. Сосуды, залегающие глубоко внутри нижних конечностей, обычно исследуются на низких частотах.

Как делается дуплексное ангиосканирование

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

  • Данный способ диагностики является более четким, в цветных тонах и предоставляет полную информацию о состоянии сосудов.
  • В результате обследования на экран монитора передается изображение в цветном формате.
  • На картинке цветовая гамма фиксирует направление и скорость кровотока внутри капилляра.
  • Посредством дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей производится:
  • оценка функциональной способности движения лимфы по сосудам;
  • происходит обнаружение участка, на котором образуется препятствие на пути движения кровотока;
  • выявляется характер ухудшения состояния клапанов сосудов, тяжесть их недостаточности на различных участках расположения вен;
  • имеется возможность выявить фактор развития рецидива варикоза после склеротерапии или хирургического вмешательства;
  • есть возможность выявить предварительный фактор уплотнения просвета вены. При этом выявляются тромб, спазм, эмбол (тромб, сформировавшийся в легочной артерии и перекочевавший в конечности), атеросклеротическая бляшка, сдавливание новообразованием с внешней стороны.

Важно! Процедура проведения дуплексного исследования полностью идентична ангиосканированию. Длительность проведения данного вида диагностики составляет не больше 40-45 минут. Итоги обследования выдаются сразу на руки, после проведения. От того насколько квалифицирован специалист будут точными полученные результаты.

Читайте также:  Эластичные бинты на ноги перед и после операции: как правильно бинтовать и какие нужны, зачем бинтуют на ногу

Основы метода и параметры

  1. Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностейРазработанные методы ангиосканирования вен нижних конечностей основываются на отслеживании и контроле состояния стенок артерии, ее жесткости и дисфункции эндотелия.
  2. Ангиосканирование дуплексное проводится с помощью сенсора оптического характера.
  3. Он направляет в ближайшую область ультразвук, позволяющий зафиксировать и периодически контролировать пульсовую волну объема крови.

Ультразвук, в отличие от других способов диагностики, которые поглощаются внутренними органами, что негативно влияет на их состояние, проникая внутрь организма, отражается от внутренних слоев эпителия. На основании этих физических свойств ультразвукового импульса, выводится картинка на монитор.

Внимание! Во время исследования капилляров ультразвук имеет способность изменять частоту параметров при увеличении или уменьшении скоростного режима кровотока в исследуемом капилляре. Любые колебания или изменения регистрируются на экране компьютера. На основании проведенного исследования доктор формирует итоги о состоянии вен и скорости протекания в их трубах плазмы.

Выделяются следующие нормы толщины артерии во время проведения исследования:

  • сонная общая – от 4,2 до 6,9 мм;
  • сонная наружная – в интервале 3-6,0 мм;
  • сонная внутренняя – варьирует в параметрах от 3,0 до 6,3 мм;
  • позвоночная – 2-4 мм.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Здоровые сосуды принимают отличный цвет от всех других. На них не должно быть никаких серых вкраплений.

Любое отклонение от выведенного нормального значения рассматриваются как патологические нарушения в структуре капилляров кровеносной системы.

Заключение

  • Таким образом, проведение ангиосканирования – важное мероприятие для выявления патологий в глубоких или поверхностных венах нижних конечностей.
  • На основании проведенного исследования врач назначает лечение, направленное на устранение причин возникшего заболевания.

Источник: https://varikoznik.com/diagnostika/ultrazvukovoe-angioskanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов.

Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Нарушение функции клапанов приводит к появлению противоположного направления движения крови в прямых и непрямых коммуникантных венах

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

Ангиография артерий нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если в сосуде обнаруживаются бляшки, то описывают их место расположения, из скольких веществ они состоят, насколько они подвижны и имеются ли осложнения.

Ангиосканирование: дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.
Читайте также:  Щелочная диета для похудения: меню на неделю и отзывы о результатах

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Ангиография сосудов

Ультразвуковое ангиосканирование является наиболее точным и эффективным методом оценки состояния сосудов, при котором можно наблюдать на экране их проходимость, величину просвета и получить данные о кровотоке. Метод основан на использовании допплер эффекта выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сканирование сосудов помогает диагностировать патологию вен и артерий на ранних стадиях.

Показания к проведению

Назначает обследование сосудистый хирург или флеболог. Показания к его проведению следующие:

  • телесно-трофические расстройства;
  • рецидивы заболеваний сосудов;
  • профилактика;
  • наблюдение за динамикой излечения.

Виды ангиосканирования, особенности, отличия

Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.

Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.

Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:

  • о направлении движения крови;
  • о скорости кровотока;
  • о степени стеноза;
  • давать более точную оценку проходимости сосудов.
  • Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.
  • Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.
  • В ЦКБ РАН проводятся следующие процедуры ангиосканирования:

Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.

Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.

  1. Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.
  2. В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.
  3. Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.
  4. Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.

Где сделать дуплексное сканирование?

Эффективность обследования напрямую зависит от возможностей оборудования и квалификации врачей. Наилучшее решение этого вопроса предоставляет ЦКБ РАН в Москве. Здесь вы найдете заботу, качественное обслуживание и самые современные технические возможности.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Это безопасная и безболезненная процедура, противопоказания для ее проведения отсутствуют. Результаты пациент получает сразу.

Для диагностики сосудов ультразвуковая методика считается одной из наиболее эффективных. Узнайте цену процедуры, запишитесь на прием к специалисту или непосредственно на диагностику по телефону (499) 400-47-33.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/ultrazvukovye-issledovaniya/angioskanirovanie-ven-sosudov

Уздс и уздг — в чем разница, чем доплер отличается от узи?

В современной медицине в области сосудистых патологий существует множество различных лечебных методик. Однако лечение любых заболеваний предполагает полноценное и тщательное обследование. Диагностика сосудов эффективно проводится с помощью ультразвуковых методов исследования, это обусловлено структурой и строением сосудов. Понятие УЗИ для многих уже не ново.

Диагностика методом УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография.

В основе УЗДГ лежит эффект Доплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец.

УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен.

Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то установление причин такой патологии методом доплер-УЗИ весьма затруднительно.

Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Допплерография назначается для определения проходимости сосудов, получения характеристик кровотока

Диагностика методом УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока.

Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда.

Во время дуплексного обследования сосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

  • развитие стеноза сосудов, утолщения сосудистых стенок;
  • возникновение различных аномалий при прохождении сосудов через ткани;
  • холестериновые бляшки и тромбы в венах и артериях;
  • сосудистые стыки после операций.

Преимущества методики УЗДС

С помощью УЗДС с легкостью можно определять большинство патологических отклонений в нормальном ходе сосудов, например, извитость или деформацию.

Кроме того, это основной метод при изучении изменений сосудистых просветов, определении наличия холестериновых бляшек и тромбов.

УЗИ этого типа может давать визуализацию и оценку характеристик кровотока всей сосудистой системы, включая крупные магистральные стволы и мелкие органные подкожные сосуды.

Исследуя УЗДС крупные вены и артерии, возможно создать четкую и достоверную картину существующих структурных патологий стенок сосудов на самых первых стадиях развития болезни.

Так, легко диагностируются нестенозирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия.

Патологические процессы, сопровождающиеся внутрипросветными сосудистыми поражениями, которые нарушают проходимость или уменьшают скорость кровотока, например, тромбы и бляшки, так же не вызывают трудностей для УЗИ диагностики.

Дуплексное сканирование комбинирует два метода исследования и позволяет выявить большинство патологических процессов в сосудах

Диагностика методом ЦДК

При проведении триплексного сканирования осуществляются упомянутые выше методики и добавляется цветная визуализация сосудов и тока крови в них.

Сканирование этим способом позволяет осуществлять более информативное обследование, с высокой точностью определять сосудистую проходимость и степень стенозного поражения сосудов.

Иначе говоря, ЦДК – это сочетание диагностик доплер-УЗИ и дуплексного сканирования, комбинированное с дополнительным исследованием внутреннего сосудистого просвета в цветном режиме визуализации.

Показания к проведению диагностики

Появление определенных симптомов часто становится поводом к назначению ультразвукового исследования:

  • появление головных болей и головокружений;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • ощущение тяжести в голове;
  • появление ушного шума и мелькания черных точек перед глазами;
  • беспричинная потеря сознания;
  • болезнь варикозного расширения вен;
  • развитие отеков верхних и нижних конечностей;
  • частые судороги;
  • резкое снижение зрения.

Развитие отека конечностей — веский повод для назначения допплерографического исследования или дуплексного сканирования сосудов

Патологические состояния сосудистой системы человека, при которых в обязательном порядке показано проведение ультразвуковой диагностики одним из способов, такие:

  • аневризма сосудов головного мозга;
  • болезни хронического характера, сопровождающиеся развитием сосудистой недостаточности;
  • ушибы шейного отдела позвоночника и травмы головы;
  • венозные заболевания;
  • инсультные состояния;
  • реконструктивное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • состояние вегетососудистой дистонии;
  • атеросклеротические поражения;
  • шейный остеохондроз.

Источник: https://UziMetod.com/tkani/raznica-uzi-i-uzdg.html

Ссылка на основную публикацию