Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

Эти упражнения успешно могут применяться для восстановления нормального функционирования поясничного отдела позвоночника, укрепления паравертебрального корсета, улучшения координации различных сегментов позвоночного столба и вытяжения спазмированной грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

В некоторых случаях причиной защемления седалищного нерва является спазм m.piriformis. Заболевание носит название — синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (m.

piriformis) крепиться к крестцу и бедренной кости, и, как и любая мышца, она может укорачиваться и напрягаться. Грушевидная мышца проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом.

Её функцией является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, а также она принимает скромное участие в отведении бедра.

О заболевании седалищного нерва

  • Защемление спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва может привести к его воспалению, что связано с распространением боли по задней стороне одноименной ноги.
  • Боль обычно возникает: от тяжелой работы, чрезмерных занятий в тренажерном зале, длительного бега, продолжительного сидения, а также от различных травм и ранений.
  • Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
  • Отмечается локальная болезненность при глубокой пальпации по центру ягодицы с воспроизведением онемения, парастезии (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек) в голени, в стопе и ягодице в зоне иннервации седалищного нерва.

Блокада грушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние. Положителен симптом Бонне – усиление болевого синдрома в положении лежа на животе при приведении согнутой в коленном суставе ноги (В.Ф. Кузнецов, 2004).

Подтвердить синдром грушевидной мышцы можно по симптоматике, а также при помощи МТР (томография может показать истощенную или перенапряженную грушевидную мышцу), есть еще новый метод нейровизуализации.

Что является причиной синдрома грушевидной мышцы?

  • Слабые ягодичные мышцы, в результате чего на грушевидную мышцу увеличивается нагрузка.
  • Подвывих в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, что накладывает дополнительную нагрузку на piriformis.
  • Заваливание стопы (лодыжки) вовнутрь при ходьбе, опять-таки, чрезмерно задействует грушевидную мышцу.
  • Защемление нервного корешка на уровне первого крестцового позвонка приводит к паталогическому напряжению грушевидной мышцы.
  • Травма (сильный ушиб, ранение), что может привести к надрыву мышцы (в этом случае упражнения из йоги на вытяжение мышцы могут быть малоэффективными).

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

Как упражнения могут помочь?

  • Во-первых, мягкое вытяжение зажатой мышцы, поможет ей расслабиться.
  • Во-вторых, улучшить кровообращение в районе защемления седалищного нерва.
  • В-третьих, помочь достичь общего расслабления, что приведет к частному расслаблению мышцы.
  • В-четвертых, улучшить функционирование крестцово подвздошного сустава и тазобедренных суставов.

Следует отметить, что эти упражнения носят вспомогательный характер.

Необходимо получить комплексное лечение у невролога и использовать упражнения только, как важное дополнение.

Мануальная терапия, в частности ПИР (пост изометрическая релаксация) может помочь расслабить спазмированную мышцу.

Наверняка положителен массаж пораженной ягодицы, или самомассаж при помощи перекатов на теннисном шарике.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Отмечу, что все упражнения нужно делать медленно и внимательно, если есть возможность обязательно посетите занятия квалифицированного инструктора, чтобы было понятно, как выполнять упражнения. Дыхание должно быть спокойным и медленным, без задержек. Дышать нужно носом.

Не делайте упражнения при больных коленях, тазобедренных суставах, после операций, при которых запрещены физические упражнения, при беременности.

Следует добавить, что защемление седалищного нерва может провоцироваться «замыканием» нервных корешков на уровне поясничных позвонков. 

Упражнение 1

  • Сесть на коврик или подстилку и выпрямить ноги. Поочередно вытянуть ягодицы руками назад и сесть на седалищные косточки. Согнуть правую ногу в колене и поставить рядом с коленом левой ноги.
  • С вдохом вытянуть левую руку вертикально вверх. С выдохом завести локоть левой руки за правое колено, а правую руку подать назад и поставить на пальцы на пол за спиной.

Держать спину прямой! Плечевой пояс параллельно полу. Смотреть прямо за левое плечо. Не должно быть никаких болевых ощущений.

  • Выполнить скручивание на 15-20 глубоких дыханий. С вдохом вернуться в начальное положение, отдохнуть, поменять ноги и проделать скручивание в другую сторону.
  1. Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады
  2. Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады
  3. Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады
  4. Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады
  5. Для лучшего вытяжения грушевидной мышцы ступню согнутой ноги можно переставить за колено прямой.

         

Упражнение 2

  • Сидя на коврике согнуть левую ногу и разместить пятку рядом с тазобедренным суставом правой ноги, ступню правой ноги завести за колено левой.
  • С вдохом вытянуть левую руку вверх, с выдохом завести ладонь за правое колено, развернуть голову и смотреть прямо за левое плечо.
  • Удерживать комфортное положение в течение 15-20 спокойных дыханий. Удерживайте внимание на общем расслаблении.

Возможно несколько положений левой руки:

  • самое простое – положить ладонь на правое бедро,
  • более сложный вариант завести локоть за колено,
  • еще один вариант — с заведенным локтем, перевести ладонь к тазобедренному суставу правой ноги,
  • следующий – перевести руку к правой ступне и зацепиться за нее,
  • еще один – обхватить левой рукой правое колено, правую руку завести за спину и сделать замок пальцев рук.

Выполняйте тот вариант, в котором можно расслабиться.

Выполните положение, поменяв ноги и руки, в другую сторону.

Хорошим подспорьем в практике буде зеркало. Если есть возможность, то делайте упражнение перед зеркалом.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

Упражнение 3

Эти упражнения успешно могут применяться для восстановления нормального функционирования поясничного отдела позвоночника, укрепления паравертебрального корсета, улучшения координации различных сегментов позвоночного столба и вытяжения спазмированной грушевидной мышцы (Musculus piriformis).

  • Вытянувшись лечь на спину, развести руки по сторонам на уровне плечевого пояса. Согнуть ноги в коленях, ступни поставить немного больше, чем ширина таза.
  • На выдохе направить колени в правую сторону, сохраняя комфортное состояние, без болезненных ощущений. С вдохом поднять колени в исходное положение и на выдохе повторить в другую сторону.

Обратите внимание на то, чтобы не было болезненных ощущений в коленях, тазобедренных суставах, животе и спине.

Аналогичное упражнение, только с фиксацией положения отведенных коленей на 10-15 спокойных и глубоких дыханий. Данный вариант подходит для вытяжения подвздошно-поясничной мышцы.

Если удержание отведенных коленей связано с дискомфортом, то подставьте под них стопку книг или другой подобный предмет. Выпрямление верхней ноги в сторону и расположение ее на полу или на опоре будет способствовать вытяжению грушевидной мышцы, что можно использовать при защемлении седалищного нерва пириформисом. 

Для вытяжения грушевидной мышцы упражнение со скрученными ногами. Вытянувшись лечь на спину, согнуть ноги в коленях, правую ногу «обернуть» левой ногой.

На выдохе направить ноги в правую сторону и задержаться в комфортном положении на 10-15 спокойных и глубоких дыханий.

С вдохом поднять ноги в исходное положение, поменять перекрест ног (теперь правая нога заходит на левую) и выполнить аналогичное скручивание в другую сторону. 

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады  

Упражнение 4

Упражнение сложное, особенно для новичков.

  • Возьмите стул. Встаньте так, чтобы можно было опереться рукой на стул.
  • Поставьте правую ступню вдоль коврика, а левую разверните под 45 градусов и поставьте ее на расстояние чуть больше метра от правой (пятки на одной линии или чуть разведены для устойчивости).
  • С выдохом опустите левую руку на стул, поднимите правую руку вверх и посмотрите на правую ладонь. Чем выше будет подставка под левую руку, тем проще будет выполнить упражнение.
  • Выполняйте упражнения без болевых ощущений!
  • Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий. Концентрируйтесь на общем расслаблении.
  • С вдохом поднимитесь и выполните упражнение в другую сторону, поменяв руки и ноги.
  • При выполнении упражнения происходит диагональное вытяжение грушевидной мышцы.

Упражнение 5

Тоже сложное упражнение и для его выполнения нужно приготовить два стула. Поставить стулья так, чтобы на один можно было положить ладонь, а на другой пальцы вытянутой ноги.

  • Поставьте обе ладони на один стул, а прямую левую ногу на другой.
  • С вдохом поднимите медленно правую руку вверх, смотрите на ладонь. Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий.
  • С выдохом опустите правую руку на стул, поменяйте ноги и проделайте скручивание в другую сторону.
  1. При выполнении упражнения происходит вытяжение грушевидной мышцы в горизонтальной плоскости.

Упражнение 6

  • Сесть на коврик, согнув левую ногу и вытянув правую ногу назад. Обратите внимание, чтобы таз был развернут вперед. Если таз заваливается, то подложите под левую ягодицу свернутое одеяло.
  • Возьмите стопки книг или другие подобные предметы и поставьте их по обе стороны таза.
  • Старайтесь держать спину вертикально, если наблюдаются неприятные ощущения в пояснице, то выдвиньте предметы немного вперед, чтобы спина наклонилась. Это поможет убрать напряжение с поясницы.
  • Обратите внимание, чтобы не было болезненных ощущений в тазобедренных суставах и коленях! Старайтесь расслабить ноги, концентрируйтесь на общем расслаблении.
  • Удерживайте упражнение на 15-20 дыханий. Затем медленно поменяйте ноги и повторите упражнение.
  • В результате выполнения этого упражнения вытягиваются мышцы ягодиц, в том числе piriformis.

Упражнение 7

Упражнение пятка к колену.

  • Сесть на коврик. Немного согнуть правую ногу.
  • Затем медленно согнуть левую ногу и поставить пятку к правому колену. Если вы слишком сильно согнете правую ногу, то при заведении пятки левой ноги, могут быть неприятные ощущения в коленном суставе, которые нужно избегать. Если появились неприятные ощущения в колене, то чуть выпрямите правую ногу.
  • Ладони поставьте за спину и начинайте медленно толкать руками грудную клетку к левой ноге.
  • Наблюдайте, чтобы не было болезненных ощущений в колене. Старайтесь с каждым выдохом направлять расслабление в область левой ягодицы.
  • Выполните упражнение на 15-20 дыханий.
  1. В результате выполнения этого упражнения вытягиваются мышцы ягодиц, в том числе piriformis.
  2. Возможные варианты упражнения пятка к колену — сидя на стуле и лежа на спине.
Читайте также:  Лиотон: инструкция по применению геля, противопоказания, применение при беременности, отзывы

Упражнение 8

Упражнение ремешок на стопу нога в сторону. Приготовьте ремешок (можно взять полотенце, ремень или галстук).

  • Вытянувшись, как показано здесь, лечь на коврик.
  • Взять ремень в левую руку, согнуть правую ногу и накинуть ремешок на пятку.
  • Выпрямить ногу, подрегулировать длину ремешка, чтобы не было болезненных ощущений в задней стороне ноги.
  • С выдохом направить правую ногу в левую сторону.
  • Если нет неприятных ощущений в ягодице, то ступню правой ноги можно опустить на пол, если есть, то опустите ногу на подставку (стул и т.д.), так, чтобы не было болезненных ощущений в ягодице.
  • С вдохом поднимите правую ногу, согните ее и опустите на коврик.
  • Отдохнув, повторите тоже самое с левой ногой в правую сторону.

Упражнение 9

Приготовить стопку книг или др. предмет.

  • Сесть на коврик, скрестив ноги.
  • Опираясь на ладони, привстаньте на колени. Максимально сблизьте колени (одно колено поверх другого), а пятки направьте по сторонам.
  • Помогая себе руками, сядьте на пол (или на предмет). Не должно быть болезненных ощущений.
  • Удерживайте выполнение упражнения в течение 15-20 спокойных дыханий.
  • Затем выполните с другой ногой сверху.

Упражнение 10

  • Лечь на спину неподвижно. Это положение устраняет усталость, которая появляется после других упражнений, и успокаивает эммоции.
  • Вытянитесь, как показано здесь, и лягте на спину. Полностью расслабьтесь. Наблюдайте за входящими и исходящими дыханиями.

Продолжительность упражнения начинайте с 5 минут и завершайте комплекс упражнений расслаблением на 15-20 минут.

Рекомендации

  • Делайте те упражнения, которые не вызывают болевых ощущений и хорошо получаются.
  • Если, какое-либо упражнение вам не дается, появляются болевые ощущения, то пропустите его.
  • Если вы новичок, то лучше взять несколько индивидуальных занятий или консультаций у опытного инструктора. опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/sindrom-grushevidnoy-myshtsy-10-uprazhneniy-kotorye-pomogut

Блокада при синдроме грушевидной мышцы: техника выполнения, возможные осложнения, цена и отзывы

Иногда лечение мышечных спазмов медикаментами для приема внутрь не дает нужных результатов. При синдроме грушевидной мышцы – это нередкое явление. На помощь приходит методика блокады грушевидной мышцы, которую выполняют в условиях стационара с использованием нескольких групп препаратов.

Показания к проведению блокады

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокадыСиндром грушевидной мышцы возникает при разных заболеваниях, показаний для проведения блокады несколько:

  • компрессия нервных окончаний L5 и S1, встречается при остеохондрозе;
  • воспаление или травмы, затронувшие грушевидную мышцу и вызвавшие спазм;
  • невыносимые болезненные ощущения при СГМ;
  • жжение, онемение и нарушение трофических процессов;
  • появление хромоты или ограничения подвижности, снижение рефлекса ахиллова сухожилия.

Кроме остеохондроза, неблагоприятные процессы вызывают такие нарушения, как крестцово-поясничный радикулит, миозит.

Противопоказания к процедуре

Выполнение блокады – эффективный метод избавления от очень неприятных симптомов, но и на него накладываются ограничения:

  • склонность к сильным кровотечениям, в том числе при приеме антикоагулянтов;
  • инфекции в области кожи, вызванные уколами или другими действиями;
  • высокая температура, отсутствие сознания у пациента;
  • индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
  • противопоказания к кортикостероидам, которые используются для проведения блокады;
  • болезни сердца, включая аритмию;
  • миастения, эпилепсия в анамнезе, гипотония.

Блокада грушевидной мышцы не действует на людей с тяжелыми заболеваниями печени, может вызвать осложнение. Запрещена процедура в детском возрасте и при беременности.

Правила проведения блокады

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокадыЧтобы процедура была эффективной, необходимо строго соблюдать технику выполнения блокады грушевидной мышцы:

  1. Пациента укладывают на врачебную кушетку на живот.
  2. Отмечают точку для введения укола. Используют специальную схему, чтобы игла для блокады грушевидной мышцы не задела седалищный нерв или не проникла в область малого таза.
  3. Кожу необходимо обработать антисептиком для предотвращения инфицирования.
  4. Делают анестезию кожи и подкожной клетчатки, так как процедура может быть болезненной.
  5. С помощью удлиненной иглы – минимум в 1,5 раза превышает длину обычного шприца – достигают крестово-остистой связки.
  6. Достают иглу на 1 см и наклоняют под углом, чтобы попасть в брюшко мышцы.
  7. Медленно вводят «Дипроспан». Нельзя слишком сильно давить, иначе препарат не рассосется.
  8. Постепенно извлекают иглу.

На весь процесс уходит примерно 20 минут. Следует помнить, что блокада не будет действовать, если использовать только 1 препарат.

Средства для проведения блокады

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, минимум 2. Только так можно устранить боль, воспаление и спазм.

Анестетики и гормональные вещества – самые распространенные медикаменты для реализации техники. Также используют витамины группы B и гомеопатические препараты: «Цель-Т», «Траумель-С».

Местные анестетики

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокадыАнестетики составляют основу для проведения блокады, без них не обходится ни один лекарственный коктейль. Действуя на нервные волокна, анестетики предотвращают продвижение нервных импульсов и в течение 15-20 минут освобождают пациента от сильной боли. К самым эффективным медикаментам относят:

  • Новокаин – вещество используют чаще всего, так как оно доступно, действует сильнее других обезболивающих и выпускается в разных концентрациях — от 0,25% до 2%. Обезболивание наступает уже через 5 минут и длится до 2 часов.
  • Лидокаин – в отличие от новокаиновой блокады, обладает менее выраженным, но более продолжительным действием.
  • Бупивакаин (меркаин) – менее распространенное вещество, действие которого начинается через 20 минут после введения. Сохраняет активность в течение 3-5 часов. Высок риск развития осложнений, особенно опасен препарат для сердца.

Дозировку медикаментов должен подбирать доктор. Все препараты предварительно проверяют на чувствительность, так как аллергические реакции при блокаде – распространенное осложнение.

Гормональные средства для инъекций

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокадыГормональные препараты относятся к мощным противовоспалительным средствам, которые за несколько процедур помогают полностью избавиться от воспаления и отека. Они в обязательном порядке входят в лекарственный коктейль при блокадах грушевидной мышцы:

  • гидрокортизон – сильнодействующее вещество, быстро снимающее нервное защемление;
  • «Дексаметазон» — препарат для быстрого купирования боли, лучше всего подходит для снятия мышечных спазмов;
  • «Депо-медрол» — медикамент длительного действия;
  • «Дипроспан» — средство с пролонгированным эффектом, помогает снять спазм мягких тканей и защемление нерва, чаще остальных ГКС используется при блокаде грушевидной мышцы;
  • «Кеналог» — кортикостероид, который воздействует на суставы и кости, используется при тяжелом течении синдрома.

В клиниках цены на блокаду при синдроме грушевидной мышцы отличаются. Это связано с количеством компонентов, входящих в состав. Некоторые ГКС стоят дешевле, цена других может оказаться выше почти в 2 раза.

Минимальная стоимость блокады – 1300 рублей по Московской области. Средняя стоимость – 1700-2000 рублей в частных клиниках.

Возможные осложнения процедуры

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокадыДля сведения рисков к минимуму необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам. Стерильные условия и правильная подготовка пациента – залог успешного проведения блокады. Однако даже при соблюдении всех требований в редких случаях развиваются побочные эффекты:

  • инфицирование области укола, оболочек спинного мозга;
  • кровотечение при повреждении сосудов;
  • травмирование связок, сосудов, мягких тканей при быстром введении или извлечении иглы;
  • аллергические реакции;
  • осложнения на фоне непереносимости ГКС или анестетиков.

Встречается и такой побочный эффект, как нарушение цельности нерва. При поражении корешка боль усиливается, а состояние пациента резко ухудшается.

При неаккуратном обращении врач может сломать иглу, для ее устранения потребуется хирургическое вмешательство. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Отзывы пациентов

Найти отзывы от тех, кто прошел через процедуру, достаточно сложно. Отзывов о блокаде грушевидной мышцы «Дипроспаном» еще меньше, однако на основании нескольких оставленных рекомендаций можно сделать вывод, что эта процедура эффективна во многих случаях.

Отмечена зависимость отзывов от того, при какой болезни используют блокаду. Синдром грушевидной мышцы, вызванный остеохондрозом, сложнее поддается лечению. СГМ, вызванный травмой или перенапряжением, проходит быстро после новокаиновой или лидокаиновой терапии.

Блокада грушевидной мышцы при ее спазме, напряжении или воспалении – это мера, к которой прибегают только после применения других консервативных средств. Врачи назначают процедуру, если НПВС и обезболивающие препараты не дают никакого эффекта, либо их дозировку нужно поднимать до необоснованно высоких цифр.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/blokada-grusevidnoj-myscy.html

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы является одной из самых распространенных причин появления болевого синдрома в области поясницы.

В 80% случаев диагностируется у пациентов, страдающих дорсопатией пояснично-крестцового отдела. На ранних стадиях диагностируется редко, что затрудняет оказание своевременной медикаментозной помощи.

Для купирования острой боли требуется использование большого числа лекарственных средств.

Общее описание заболевания

Синдром грушевидной мышцы представляет собой патологический процесс, который провоцируется защемлением ствола седалищного нерва и рядом расположенной сосудистой системы. Ведущим маркером заболевания является видоизменения мышечных волокон и их спазмирование.

Мышца с парным строением в ягодичной области прикреплена к крестцу и бедренной кости. Она способна укорачиваться и напрягаться. Проходит она и над седалищным нервом.

Основной ее задачей является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе.

Болезненное сокращение провоцирует утолщение, уменьшающее отверстие и прижимающее сосуды и нервы к костям, что и вызывают неприятную ноющую боль.

Читайте также:  Guam duo - крем против жировых отложений: отзывы использовавших и описание продукта

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады Спазм грушевидной мышцы приводит к сдавливанию седалищного нерва и соответствующим последствиям

Основные причины

Синдром грушевидной мышцы не проходит сам по себе и требует консультации невролога. Спровоцировать появление моли могут самые разные факторы. При первичном развитии основными причинами выделяют:

  • Переохлаждение.
  • Воспалительный процесс.
  • Неправильно выполненная инъекция.
  • Сильное напряжение или растяжение при травме или резком движении.
  • Интенсивная нагрузка на мышечный аппарат при выполнении силовых упражнений.
  • Длительное пребывание в неестественной позе.

Спровоцировать проявление боли могут и различные заболевания. В этом случае синдром будет отнесен к категории вторичный. Основными причинами выделяют:

Миофасциальный синдром и его лечение

  • Остеохондроз или радикулит.
  • Травмы, полученные в области таза, провоцирующие растяжение, образование гематомы или нарушение питания мышечной ткани.
  • Развитие онкологической опухоли.
  • Воспалительный процесс во внутренних органах.
  • Сужение отверстия в позвоночнике.
  • Синдром скрученного таза разного генеза.

Если в анамнезе были уколы, после которых образовывались шишки или присутствовали другие негативные последствия, об этом стоит сообщить докторе на первом приеме. Неправильно сделанная инъекция или переохлаждение поясницы является одной из самых распространенных причин развития синдрома.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады Острая боль и покраснение участка является основным признаком нарушения

Симптоматика

Симптомы достаточно характерные для этого вида патологии. Практически все пациенты жалуются на прострелы в области поясницы, тупую боль в задней части бедра, ощущение жжения, онемения, «мурашек» по коже. Все проявления заболевания делят на три группы:

  • Локальные. Они связаны непосредственно с самим спазмом грушевидной мышцы. Оценка их врачом, позволяет правильно диагностировать патологию, отличить ее от вертеброгенного болевого синдрома.
  • Нейропатические. Они связаны с компрессией седалищного нерва, поэтому пациенты отмечают двигательные нарушения в нижних конечностях, а также потерю чувствительности на стороне спазма.
  • Сосудистые. Тут сдавлена ягодичная артерия или другие кровеносные сосуды, которые проходят под грушевидной мышцей.

Лечить синдром нужно начинать как можно раньше, так как спазмированная мышца дает очень острые тянущие боли. Усиливаются неприятные ощущения при попытке положить ногу на ногу, присесть, после длительной ходьбы. Полностью избавится от чувства дискомфорта, не удается даже в состоянии покоя.

Кроме перечисленных симптомов, у пациентов часто наблюдается специфическая хромота, может появляться дисфункция сфинктеров уретры и прямой кишки. Это напрямую связано с вторичным спазмом мышц тазового дна.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом только после того как он полностью осмотрел пациента, опросил его, изучил анамнез. Для подтверждения наличия синдрома требуется проведения следующих видов исследований:

  • Пальпация грушевидной мышцы под ягодицами. В некоторых случаях проводится трансректальное обследование, для определения точного ее состояния.
  • Прощупывание зоны, где мышца крепится к крестцово-подвздошному сочленению, при наличии спазма, пациент жалуется на болезненность.
  • Поколачивание ягодиц, для выявления боли по ходу седалищного нерва.
  • Больному потребуется лечь на здоровый бок и приподнять колено. Если это доставляет неприятные ощущения, это говорит о наличии спазма.
  • Пациенту требуется наклониться вперед, стараясь не сгибать колени, после чего врач надавливает на ягодице в зоне входа седалищного нерва из подгрушевидного отверстия и оценивает полученный результат.

Еще одним диагностическим мероприятием считаются новокаиновые блокады, если при введении в толщу мышцы, это приносит облегчение, значит, она была спазмирована. Кроме этого, применяются такие диагностические процедуры, как рентген, МРТ, ЭМГ для постановки диагноза. Снимки и результаты также учитываются при постановке диагноза.

Мышцы поясницы

Способы лечения

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным и включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Выбранная тактика терапии во многом зависит от причины, которая спровоцировала неприятные болевые ощущения. Вылечить синдром одними препаратами нельзя, но именно они позволяют избавиться от неприятных ощущений.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады Миорелаксанты эффективно устраняют мышечные зажимы

Прием медикаментов

Выбираются группы препаратов в зависимости от выраженности симптоматики. Основные лекарственные средства, которые используются при синдроме грушевидной мышцы:

  • Обезболивающие средства нестероидного ряда («Диклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак»). Они устраняют неприятные болевые ощущения и помогают купировать воспалительный процесс. Действие направлено на блокировки очага и препятствия распространения поражения на соседние ткани.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Алфлутоп», «Сирдалуд»). Они направлены на устранение защемления нервных окончаний, и снятие отечности, подавления воспаления.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Они предотвращают необратимые последствия в суставах, способствуют регенерации хрящевой ткани, незаменимы при лечении, если воспалительный процесс переместился и на соседние ткани.
  • Восстановление нарушенной гемодинамики («Истенон», «Трентал», Кавинтон»). Нормализуют кровообращение, устраняют застойные явления.
  • Компрессы с димексидом, анестетиком и кортикостероидным препаратом. Накладывается на полчаса в область защемленного нерва.

Для местного воздействия применяются такие мази, как «Випротокс», «Финалгон», «Нуфлурил», «Меновазин» и другие. Они действуют локально, что является большим преимуществом. Активное вещество минимально впитывается в кровоток.

Физиопроцедуры

Лечение синдрома грушевидной мышцы всегда сопровождается посещением физиокабинета. Подбирается подходящая методика индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Хорошо себя зарекомендовали следующие способы воздействия на пораженную область:

  • Прогревание УВЧ. Процедура основана на использовании электромагнитных полей, которые, благодаря теплу, проникают в глубокие слои мягких тканей и способствуют устранению воспалительного процесса, снятию отечности, усиливают действие препаратов.
  • Парафиновые процедуры. Еще один вид теплового воздействия, при котором используются специальные полоски нагретого парафина. Они благотворно влияют на спазмированные мышцы, эффективно расслабляют их, устраняют неприятный болевой синдром.
  • Ультразвук. Определенные колебания волн проникают в глубину мягкой ткани и эффективно воздействуют на пораженный участок. Методика проста и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний.
  • Электрофорез. Под действием электрического тока в мягкие ткани проводится лекарственный препарат. Используется преимущественно с новокаином, для устранения острого болевого синдрома.
  • Мануальная терапия. В процессе используются разные методы релаксации мышц, порой болезненные для пациента. Но благодаря профессиональному подходу, эффективно устраняется неприятная симптоматика, улучшается кровообращение в проблемной области, устраняется спазм.
  • Рефлексотерапия. Воздействие на определенные точки акупунктуры позволяют запустить регенерационные процессы, расслабить зажимы в мышечной ткани, устранить отечность, облегчить боль. Проводится исключительно опытным квалифицированным специалистом в условиях клиники.

Правильно подобранные физиопроцедуры усилят полученный эффект от приема препаратов, позволят быстрее восстановиться. Важна регулярность, поэтому пациенту следует посетить все сеансы назначенного курса, для хорошего результата.

ЛФК направлена на мягкое вытяжение спазмированной мышечной ткани, способствует ее расслаблению. Постоянные занятия нормализуют кровоток в районе защемления, улучшают функционирование крестцово-подвздошного сустава и органов таза в целом.

Гимнастика носит вспомогательный характер, но на ней всегда делается основной акцент, так как без регулярных тренировок добиться стойкой ремиссии просто не получится.

В комплекс можно включить следующие упражнения при синдроме грушевидной мышцы:

  • Пациент располагается на ровной поверхности, сгибает ноги в коленях. Постепенно сводит и разводит колени, при соприкосновении толкает одну ногу, затем другую с определенными усилиями.
  • Лечь навзничь, плечи максимально прижать к полу. Одна нога полностью выпрямлена, другая согнута в колене. Противоположной рукой, относительно согнутой нижней конечности, прижимается колено к полу. Удерживать ее в таком положении следует максимально долго, после чего тоже самое повторить со второй ногой.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поднять их над уровнем пола. Удерживать их нужно несколько секунд. Пострадавшая конечность закидывается на бедро здоровой, если бы пациент пытался сесть в позу лотоса.
  • Сесть прямо, ступни расставить широко, согнуть колени и соединить их. Одной рукой надо опереться на кушетку, другой стараться подняться. Надо постепенно, при помощи помощника выпрямиться. В процессе подъема колени размыкаются.
  • Для выполнения этого упражнения потребуется плотная эластичная лента или эспандер. Один конец фиксируется к жесткой опоре, второй накидывается на стопу (нога со стороны повреждения). К опоре надо встать боком и с усилием, преодолевая сопротивление, следует максимально отводить конечность вбок. Вращение медленное, постепенное, с контролем нагрузки.

Выполнять упражнения можно в домашних условиях, медленно и внимательно, делая акцент на внутренних ощущениях. Иногда специалисты рекомендуют брать за основу уже готовые комплексы, например, Бубновского, разработанные врачами. Но и в этом случае обязательно нужно соблюдать технику безопасности.

Возможные осложнения

Обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи следует при первых признаках боли, не имеет значение справа или слева они появились. Устранять неприятные ощущения препаратами и надеяться, что они сами пройдут – очень опасно. Поздно начатая терапия или ее отсутствие грозит следующими осложнениями:

  • Утеря нормального функционирования мышц ног, что сказывается и на способности нормально ходить.
  • Проблемы с работой органов малого таза (эректильная дисфункция, энурез).
  • Дистрофические процессы в суставах и связках.
  • Стойкий парез стопы.

При условии соблюдения комплексной терапии прогноз благоприятный, эффективность хирургического вмешательства достигает 85%. Без корректного лечения в течение года нередко возникают рецидивы.

Синдром грушевидной мышцы встречается достаточно часто, но игнорировать появление острого болевого синдрома не стоит. Прием обезболивающих средств не является решением проблемы, так как только ухудшит общее состояние. Терапия должна быть комплексной и включать в себя занятия ЛФК, физиопроцедуры. В этом случае удастся добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://spina.guru/bolezni/sindrom-grushevidnoy-myshcy

Спазм грушевидной мышцы: симптомы и лечение

  • Одним из распространенных недугов среди современных людей является синдром грушевидной мышцы, который часто становится причиной появления длительного дискомфорта.
  • Эта патология возникает в виде болезненности в области ягодиц, которая затем распространяется по бедру и всей ноге по причине сжатия седалищного нерва.
  • Особенностью синдрома является сжатие нервных окончаний на протяжении всего их анатомического пути.
  • Спазм грушевидной мышцы появляется при ее повреждениях, а также вследствие иных заболеваний.
Читайте также:  Энтезопатия коленного сустава: что это такое, энтезопатия тазобедренных суставов, энтезопатия собственной связки надколенника

Чем дольше не оказывается квалифицированная помощь, тем больше препаратов придется пропить пациенту. Облегчить самочувствие больного поможет специальная, назначенная врачом терапия, а также грамотные меры домашнего лечения.

Что это такое?

Синдром грушевидной мышцы относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. В основном он проявляется в виде сдавливания ствола седалищного нерва, а также сосудов, которые в нем расположены в области подгрушевидного пространства. При этом основным фактором компрессии становится сама грушевидная мышца, подвергнутая спазму.

Подгрушевидное отверстие является парным, оно расположено в зоне ягодиц, представляет собой нижнюю часть более крупного седалищного отверстия таза. По анатомическому строению оно имеет щелевидную форму.

Его границы обозначены крестцово-бугристой связкой, нижним краем данной мышцы и верхней близнецовой мышцей. Сквозь подгрушевидное отверстие тазовой полости в глубокое пространство ягодиц выходит седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный и срамной (половой).

Все они расположены в фасциальных футлярах, которые не являются защитой от компрессии под действием внешних факторов.

При сдавливании мышцы образуется спазм, вызванный немотивированным ее напряжением. Он может длиться от пары секунд до нескольких минут.

Если подобное сжатие происходит на протяжении длительного времени, оно приводит к утолщению брюшка мышцы, а затем к сужению подгрушевидного отверстия.

Сосуды и нервы, которые в нем находятся, оказываются прижаты к костям и крестцово-остистой связке, что приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В наибольшей степени при этом проявляется компрессия именно седалищного нерва, вызывая признаки невропатии, требующие обращения к специалисту.

В мышце, охваченной спазмом, наблюдается укорочение и утолщение, в результате чего сужается подгрушевидное отверстие. Кроме того происходят иные патологические изменения в виде множественных микроповреждений волокон, скопления недоокисленных продуктов обмена.

Данные процессы стимулируют появление очага воспаления, приводят к повышению проницаемости мелких сосудов, развитию асептических воспалений и индурации тканей. Усугублению болевого синдрома способствует вовлечение мышц тазового дна, приводящее к небольшой дисфункции сфинктера.

Классификация

Различают два вида синдрома грушевидной мышцы с точки зрения механизма его развития:

  • первичный, возникающий как самостоятельное явление;
  • вторичный, при котором мышечно-тонический синдром становится следствием развития иных патологий.

Вторичный тип данного синдрома встречается в более, чем 80% всех случаев клинической практике.

Распространенность

Синдром грушевидной мышцы относят к весьма распространенным патологиям. Практически любой человек подвержен ей. Причиной может стать неудачный укол, развитие патологий в органах таза. Фактором большой распространенности также является сложность диагностики этого недуга, который часто бывает замечен далеко не сразу, а на более поздних стадиях развития.

Факторы риска и причины

Среди факторов, провоцирующих появление спазма грушевидной мышцы, выделают первичные и вторичные.

К первичным факторам относятся: Вторичными факторами развития синдрома являются:
  • травмы в области поясницы и ягодиц;
  • растяжение;
  • долгое пребывание в одном положении;
  • неудачно сделанный укол;
  • перенапряжение мышц;
  • чрезмерное охлаждение.
  • патологии органов малого таза и крестцового отдела, не связанных с остеохондрозом.

Среди причин спазмов грушевидной мышцы различают:

К непосредственным причинам появления спазмов в грушевидной мышце относят:

  • долгое пребывание в одной позе, например, на рабочем месте, или при непрофессиональной фиксации вследствие травм;
  • травмирование в области поясницы, крестца или таза, что приводит к растяжениям и повреждениям грушевидной мышцы;
  • сакроилеит любого происхождения;
  • скрученный или кососкрученный таз различной этиологии, развивающийся вследствие разной длины конечностей, сколиозе, патологии в тазобедренных суставах;
  • перетренированные мышцы по причине нерационально организованных и избыточных нагрузках, отсутствии периода покоя между тренировками;
  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в органах малого таза, а также гинекологические патологии.

Последствия

По причине того, что спазмы грушевидной мышцы сопровождаются перенапряжением мышц тазового дна, это приводит к защемлению нервов и сосудов.

Одновременно ухудшается поступление питательных веществ в эту мышцу, что приводит к неблагоприятным последствиям, в частности к усилению боли и дискомфорта во время ротационных движений бедер, при наклонах вперед. Мучительные боли появляются также в статическом положении в бедрах, паху, пояснице, коленном суставе.

Видео: «Диагностика синдрома грушевидной мышцы»

Симптомы

Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.

Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:

  • Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
  • Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
  • Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.

К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.

Диагностика

Для установления развития спазма грушевидной мышцы специалист вначале использует метод пальпации. Этим способом он определяет, нет ли уплотнений в мышечных тканях.

Во время общего осмотра врач проверяет наличие болевых ощущений в следующих положениях:

  • при вращении ноги вовнутрь согнутого бедра;
  • во время поднятия колена из положения лежа на здоровом боку;
  • во время сгибания, аддукции и ротации бедра вовнутрь;
  • при медленных наклонах вперед из положения стоя на прямых ногах;
  • при легком постукивании по ягодице.

При диагностике также могут использоваться рентген, новокаиновая блокада, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

Терапевтические меры при спазме грушевидной мышцы необходимо предпринимать как можно быстрее, чтобы избежать стремительного развития недуга и избежать неблагоприятных последствий. Для устранения болезненности врач затем назначает прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, методы физиотерапии и массаж. Рекомендуется в период терапии ограничение физических нагрузок.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Вольтарен.

Также может быть назначен прием анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Брал;
  • Темпалгин.

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.

ЛФК и массаж

Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений. Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли.

Упражнения могут быть следующими:

  1. из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
  2. из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.

Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.

При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:

  • низкочастотные токи;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез.

Лечение в домашних условиях

Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  1. перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
  2. измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.

Видео: «Упражнение для устранения спазма грушевидной мышцы»

Профилактика

В запущенных формах данная патология может представлять большую опасность для здоровья. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование, не допускать перенапряжений в поясничном отделе позвоночника, избегать переохлаждений, чтобы на застужать спину и нервные окончания.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы относится к распространенным недугам. Он значительно снижает качество жизни по причине появления резких болей. При отсутствии своевременной диагностики и терапевтических мер может привести к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Мышца, охватываемая спазмом, начинает укорачиваться и сокращаться, сдавливая при этом нервные окончания. При этом могут наблюдаться микроповреждения волокон, скопление недоокисленных продуктов обмена.

Болевой синдром может распространяться на мышцы тазового дна, вызывать дисфункции сфинктера и уретры.

Основными факторами развития патологии является длительное пребывание в одной позе, интенсивные физический нагрузки, переохлаждение, неудачно сделанный укол.

Диагностика выполняется методом пальпации, а затем с применением электрофореза, низкочастотных токов и т.д.

Основное лечение проводят с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенту помогут облегчить состояние упражнения лечебной физкультуры, массаж, компрессы, приготовленные из домашних средств.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое синдром грушевидной мышцы? Какие причины и последствия синдрома?

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/spazm-grushevidnoj-myshtsy.html

Ссылка на основную публикацию