Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии.

В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год.

Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного.

Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки.

Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава.

В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза.

Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека.

В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение.

Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Последствия нестабильности

Смещение протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

Вывих — дислокация.

Остеолиз

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Перелом эндопротеза

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки.

Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия.

Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Формирование сгустков крови

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Воспаления

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Диагностика нестабильности протеза

При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
  • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
  • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/rasshatyvanie-tbs/

Особенности артроза тазобедренного сустава

Здоровье спины и суставов » Болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Попросту говоря, это медленное разрушение сустава, приводящее к утрате его функций.

Артрозным изменениям может подвергаться любой сустав. Но среди всех суставов чаще всего страдает тазобедренный сустав. Именно здесь развивается артроз тазобедренного сустава.

Это заболевание еще называют коксартрозом.

Причины и патогенез

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения. Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины. Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом.

Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

  • Нормальный тонус близлежащих мышц;
  • Целостность суставных структур;
  • Полноценное их кровоснабжение;
  • Эластичность суставного хряща;
  • Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению.

В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты).

В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

Можете также прочитать:Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признакиРеабилитация после замены тазобедренного сустава

  • Врожденные аномалии – дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может быть, как следствием генетических отклонений, так и возникать в родах (врожденный вывих бедра). При этих состояниях изменяется анатомическая ось сустава, и страдают еще не сформировавшиеся суставные поверхности.
  • Пожилой возраст. Не зря возраст большинства пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, превышает 40 лет. По мере старения восстановительные процессы в различных тканях замедляются. И это не может не отразиться на суставном тазобедренном хряще, испытывающем на себе максимальную нагрузку.
  • Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем больше статическая нагрузка на сустав, и тем быстрее изнашивается суставной хрящ.
  • Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и другие обменные нарушения сопровождаются недостаточностью кровоснабжения тазобедренных суставов. В суставных структурах формируется дефицит кислорода и питательных веществ, вместо которых накапливаются шлаки.
  • Физические нагрузки. Систематический тяжелый труд, занятия спортом также могут приводить к изнашиванию хрящевых суставных поверхностей.
  • Малоподвижный образ жизни. С одной стороны, часто сопровождается ожирением. С другой – приводит к снижению тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.
  • Травмы. Здесь механическое повреждение суставных структур сочетается со снижением тонуса близлежащих мышц.
  • Коксартрит. Воспаление тазобедренного сустава (инфекционное, ревматическое или какое-либо другое) сопровождается изменением качества суставной жидкости и нарушением питания суставного хряща. Кроме того, воспалительный процесс может приводить к прямому повреждению – асептическому некрозу (неинфекционному омертвению) головки бедренной кости.
  • Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата. Боковое искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие, заболевания и травмы коленного сустава – все это увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к артрозу.

В некоторых случаях, несмотря на всесторонние клинические и лабораторные исследования, установить причину артроза не удается. Тогда говорят об идиопатическом артрозе тазобедренного сустава.

Симптомы

Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:

  • Боль. Является основной жалобой пациентов, страдающих этим недугом. На ранней стадии заболевания боль слабо выражена или вообще может отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, боль и буквально «гонит» пациента к врачу.
  • Снижение объема движений. Отчасти обусловлено болью, но в основном — нарушением конгруэнтности суставных структур из-за появления остеофитов, истончения суставного хряща и разрушения головки бедренной кости. Сначала двигательные нарушения сопровождаются легкой хромотой, а на поздней стадии пациент вообще практически не может передвигаться.
  • Нарушение тонуса мышц. Снижение мышечного тонуса – не только причина, но и следствие тазобедренного артроза. В последующем приводит к необратимым атрофическим изменениям мышц бедра и ягодиц.
  • Сколиоз. Также и причина, и следствие тазобедренного артроза. При одностороннем тазобедренном артрозе пациент щадит пораженный сустав. При этом нагрузка на здоровую конечность возрастает. Такой перекос со временем приводит к боковому искривлению позвоночника.
  • Укорочение конечности. При далеко зашедшем процессе нижняя конечность на стороне артроза укорачивается. Среди причин – разрушение сустава, атрофия мышц и вынужденное положение пациента.

Все эти внешние изменения формируются на фоне соответствующих структурных нарушений. В пораженном суставе помимо вышеупомянутых остеофитов и кист отмечается утолщение суставной капсулы, сужение суставной щели, истончение хрящевой губы вертлужной впадины.

Читайте также:  Воспаление косточки на большом пальце ноги: лечение костной ткани и что делать

Все эти структурные нарушения приводят к смещению функциональной оси тазобедренного сустава. При разрушении суставных структур изменяется шеечно-диафизарный угол между шейкой бедра и вертикальной осью бедренной кости.

Данные нарушения хорошо обнаруживаются при проведении рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренного сустава.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки Так выглядит на рентгенограмме артроз правого тазобедренного сустава

Степени артроза

Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:

  1. Артроз 1 степени. Боль выражена слабо, возникает при физических нагрузках и полностью прекращается в покое. Ограничения движений, снижения тонуса мышц пока не происходит. На рентгенснимках отмечается сужение суставной щели.
  2. Артроз 2 степени. Боль возникает даже в покое, усиливается при физических нагрузках и может сопровождаться хромотой. Самостоятельно не проходит, снимается только анальгетиками. Ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса. Структурные изменения в виде истончения суставного хряща, появление остеофитов и кист головки бедренной кости, и ее смещение относительно суставной впадины.
  3. Артроз 3 степени. Боль постоянна, беспокоит даже ночью. Практически не снимается анальгетиками. Выраженная атрофия мышц, движения в тазобедренном суставе снижены или полностью отсутствуют. Конечность укорочена. В результате пациент вынужден передвигаться с тростью. Отчетливо видны остеофиты на вертлужной впадине. Отсутствие хряща на головке бедренной кости, ее частичное или полное разрушение.

Переход тазобедренного артроза из одной степени в другую происходит постепенно, в течение нескольких лет.

Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени.

С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов.

Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.

Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли.

Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки Внешний вид тазобедренного сочленения после эндопротезирования

Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.

Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению.

Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер.

Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/osobennosti-artroza-tazobedrennogo-sustava

Износ коленного сустава: признаки, требующие внимания

Известно, что хроническое заболевание суставов вызывает сильные боли и ограничивает подвижность человека, особенно, когда речь идет о коленном суставе. Это настолько неприятный недуг, что некоторые пациенты вынуждены подвергаться операции по его протезированию.

Поэтому каждому из нас стоит задуматься, как избежать этих неприятностей.  В профилактике заболевания основную роль играет здоровый образ жизни.

Итак, в этой статье мы затронем такую тему, как износ коленного сустава, а также расскажем вам о тревожных симптомах, на которые следует обратить внимание.

Из-за чего происходит износ коленного сустава?

Как известно, износ коленного сустава развивается из-за артроза. Какие факторы провоцируют это заболевание? Во многих случаях определяющую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность.

Полнота и лишний вес также могут привести к возникновению артроза. Это происходит, потому что лишние килограммы создают непосильную нагрузку на наш коленный сустав. Но также случается, что причины появления артроза остаются неразгаданными.

Вероятно, что спровоцировать заболевание могут изменения, происходящие в хондроцитах — клетках хрящевой ткани коленного сустава. Изменения в субхондральной кости также приводят к тому, что хрящ теряет эластичность и истончается, а сустав становится более уязвимым к нагрузкам.

Еще одной причиной развития артроза является и естественное старение человеческого организма. В хрящевых тканях происходят дегенеративные изменения . Не стоит забывать и о таких важных факторах,  как травмы коленного сустава в анамнезе и врожденные патологии его развития.

В этих случаях заболевание известно под таким названием, как вторичный артроз коленного сустава. Оно развивается в результате перенесенных травм и повреждений мениска, переломов, повреждений суставов, вызванных чрезмерными нагрузками.

С последней проблемой часто сталкиваются спортсмены, а также, как мы уже говорили раньше, и люди, страдающие полнотой. Какие признаки указывают на износ коленного сустава?

Артроз: о чем следует помнить, если вы заботитесь о здоровье?

Симптомы износа коленного сустава

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

  • Боли и прострелы, возникающие после длительного пребывания на ногах.
  • Болевые ощущения, возникающие при ходьбе по неровной поверхности, по камням или полю.
  • Прострелы при подъеме по лестнице. Они бывают настолько сильными, что даже могут вызвать падение человека.
  • Боли, возникающие при подъеме на ноги после продолжительного сидения.
  • Хруст в коленях.
  • В некоторых случаях может беспокоить воспаление коленного сустава. Главное, уметь отличать такое воспаление от обычной задержки жидкости. При воспалении область колена опухает и наблюдается покраснение. Воспаление может затронуть одно колено или оба, но ноги и стопы при этом не опухают.
  • Когда заболевание прогрессирует, может наблюдаться даже легкая деформация коленного сустава. При втягивании сустава внутрь изменяется силуэт колена. Почему это происходит? Такая деформация колена является следствием деформации самого коленного сустава.
  • В результате изменений, вызванных артрозом, можно наблюдать появление остеофитов — патологических наростов на поверхности костной ткани.

Как сохранить сустав здоровым?

Разрушение тазобедренного и коленного сустава: симптомы и лечение износа кости, признаки

8 продуктов, которые стоит избегать, если у вас болят суставы

Если вдруг вам диагностировали износ коленного сустава, необходимо задуматься об изменении образа жизни. Стоит внимательно следовать рекомендациям врача касательно лечения и принимать лекарства для облегчения болей.

Избегайте сильных нагрузок на колени, например, долгих прогулок. Рекомендуется совершать короткие прогулки с перерывами для отдыха.

Многие люди живут много лет с этой проблемой, а когда достигают почтенного возраста принимают решение об операции, заключающейся в установке протеза.

 Это приводит к значительному ограничению подвижности человека, а потому молодым людям такая операция не рекомендуется.

Цель молодых пациентов — найти компромисс с заболеванием, чтобы сохранить высокое качество жизни, несмотря на проблему со здоровьем.

Не стоит забывать, что суставы можно восстановить, а здоровый образ жизни позволит приостановить дегенеративный процесс и избежать прогрессирования заболевания. Забота и внимание к своему здоровью помогут избежать появления износа коленного сустава.

  • Поддерживайте оптимальный вес, не допускайте появления лишних килограммов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на коленные суставы.
  • Заботьтесь об иммунной системе, не забывайте, что организм нуждается в таких минералах, как кальций, фосфор и, главным образом, магний. Постарайтесь есть больше свежих фруктов и овощей, а также орехов. Можете спросить вашего лечащего врача о целесообразности употребления пищевых добавок с магнием.
  • Для обновления тканей хрящей рекомендуется включить в свой рацион бобовые, треску, пивные дрожжи, желатин, яйца. Также не обходите стороной и фрукты с высоким содержанием витамина С: лимоны, апельсины, киви.
  • Что касается спорта, большую пользу здоровью наших суставов приносит плавание. Как видите, эти советы достаточно простые и последовать им легко, а польза, которую они принесут вашим суставам, неоценима.

Источник: https://steptohealth.ru/priznaki-iznosa-kolennogo-sustava/

Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение

Разрушение суставов – это скорее следствие какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата, а не болезнь. Развивается оно по причине дистрофично-дегенеративных изменений в суставных тканях. Преждевременный износ и разрушение хрящей в медицине чаще всего определяется и диагностируется как остеоартроз тазобедренного или коленного суставов.

Симптомы остеоартроза тазобедренного или коленного суставов обычно проявляются в зрелом возрасте, после 40 лет. Часто болезнь к этому моменту находится в запущенной форме, так как имеет хронический характер и развивается годами, доставляя пациенту дискомфорт лишь периодически. Успешное лечение возможно при условии ранней диагностики.

Проблема в том, что большинство пациентов, пока не столкнулись с сильными болями и ограничением подвижности, не спешат идти к врачу со своими жалобами. В результате болезнь прогрессирует. Зачастую лечение консервативными методами оказывается неэффективным и приходится прибегать к крайним мерам – хирургическому вмешательству.

Избежать операции можно, если научиться распознавать симптомы разрушений тазобедренного или коленного сустава и не игнорировать их, а как можно скорее обращаться к врачу и начинать лечение.

Разновидности остеоартроза

Выделяют две основные формы болезни:

Поражаться может один сустав, или же суставы попарно, расположенные симметрично. Если говорить о патологии тазобедренного сустава, то обычно диагностируется двухсторонний остеартроз. При первичной форме чаще всего страдают колени и межпозвоночные диски. При поражении коленного сустава требуется безотлагательного лечение.

Формирование и течение остеоартроза

Болезнь начинается с изменений синовиальной жидкости в суставной сумке – она становится более вязкой и густой. Одновременно снижаются амортизирующие функции коленного сустава и его эластичность, так как оболочка больше не вырабатывает в достаточном количестве смазку.

Хрящевые ткани высыхают, становятся шероховатыми, тонкими, покрываются трещинками и начинают разрушаться. Происходит это по причине несоответствия нагрузок, которые остались прежними, и возможностей сустава, не получающего теперь нормального питания.

Когда при движении сухие суставные хрящи друг о друга, они изнашиваются быстрее. В результате просвет между элементами коленного или тазобедренного суставов сокращается, в запущенной форме, если не начато лечение, обнажается кость и происходит деформация. Вот почему эту болезнь часто называют еще деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Разрушения суставных тканей могут начинаться и по другим причинам. Например, если нарушается работа кровеносной системы, суставные капилляры и сосуды тоже страдают от недостаточного кровоснабжения. Обменные процессы замедляются и понемногу мышечные и связочные ткани начинают атрофироваться.

Процесс разрушения тазобедренного или коленного сустава может протекать очень медленно, в отдельных случаях – стремительно. Чаще всего наблюдается хроническая форма с периодическими обострениями, во время которых пациент страдает от сильных болей. Тогда болезнь называется реактивный остеохондроз.

Причины деформирующего артроза тазобедренного сустава

Разрушения суставных тканей могут начаться под влиянием множества факторов. Но есть несколько наиболее часто встречающихся причин, по которым формируется остеоартроз тазобедренного сустава.

Читайте также:  Жжение в коленном суставе: причины и лечение, колено горячее и жгучая боль, что это может быть, причины жжения под коленом

Если нарушается кровоснабжение тканей в суставах и костях, происходит следующее:

  1. Ткани не получают питательные вещества в нужном количестве для нормального функционирования и регенерации.
  2. Происходит скопление побочных продуктов, которые выделяются при обмене веществ, и активация ферментов, которые способствуют разрушению клеток хрящей.

На нарушения работы кровеносной и обменной систем могут влиять такие факторы:

  • Постоянные перегрузки суставов в силу профессиональной деятельности, в частности, профессиональных занятий спортом. Избыточный вес тоже дает большую нагрузку на суставы, при этом чаще всего ожирение сопровождается неправильным обменом веществ. Сочетание этих факторов рано или поздно приводит к дегенеративным изменением суставных элементов;
  • Изменения гормонального фона, а, следовательно, и процессов метаболизма в организме;
  • Повторяющиеся переломы, вывихи и ушибы могут стать толчком к формированию остеоартроза тазобедренного или коленного суставов;
  • Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тазобедренного или коленного суставного хряща;
  • Врожденное атипичное строение позвоночника и нижних конечностей;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Наследственная предрасположенность. Не выделено гена, который бы отвечал за склонность к разрушению тазобедренного или коленного сустава. Но от родителей к детям могут передаваться слабые связки и мышцы, хрупкие кости, патологии кровеносной системы, а это все способствует развитию болезни;
  • Возрастные изменения.

Таким образом, в группу риска попадают спортсмены, танцоры, люди с избыточным весом, люди, склонные к переломам и вывихам, а также те, у кого в семье есть родственники с диагнозом «деформирующий остеоартроз».

Основные симптомы болезни

Заболевания может проявляться у каждого пациента по-разному, на ранней стадии симптомы часто размыты, потому и диагностика бывает затруднена. Типичными являются такие признаки болезни:

  1. Болевые ощущения в суставах, отдающие в пах, прямую кишку, колени или ступни, даже в состоянии покоя. Боли могут усиливаться после физических нагрузок, кроме того, болят колени после велосипеда или других видов спорта
  2. Скованность движений, особенно после длительного пребывания в одной и той же позе.
  3. Хромота.
  4. Атрофия мышц бедра.

Главным симптомом болезни является болевой синдром. По характеру боли, ее локализации, интенсивности и длительности можно установить форму и степень поражения суставов. Лечение эффективнее всего на начальной стадии, когда поражения еще не распространились на соседние ткани.

К сожалению, люди часто игнорируют тревожные сигналы, списывая дискомфорт на обычную усталость. И лечение начинается, кода поражены уже не только суставы, но и кости.

Визуально больных деформирующим остеоартрозом можно распознать по характерной походке – медленной и прихрамывающей. Человек будет припадает на ту ногу, со стороны которой развивается патология. При этом шаг его будет замедленным.

На начальной стадии пациенты могут жаловаться на умеренные боли после физического труда, продолжительной прогулки или бега. После кратковременного отдыха дискомфорт проходит. Со временем боли становятся интенсивнее и могут появляться сами по себе. Подвижность конечностей нарушается, человеку с трудом дается каждый шаг.

Именно по причине недостаточного движения мышцы и связки атрофируются и получается замкнутый круг. При усыхании мышечных тканей соответственно уменьшается их масса. Пациент начинает испытывать неудобства в коленных суставах, в тех местах, где к кости крепятся сухожилия.

Важно: боли в коленных суставах всегда интенсивнее, чем в тазобедренных. Потому нередко ставится неправильный диагноз – остеартроз коленного сустава. Лечение также назначается не совсем правильное, в результате чего основная болезнь прогрессирует и переходит в запущенную и хроническую форму.

Бывает и наоборот: диагностируется деформирующий остеартроз, основанный на жалобах пациента на боли в паху и бедрах, когда на самом деле развиваются патологии позвоночника, его дисков и связок.

Врач должен детально расспросить пациента для точной диагностики и провести все необходимые обследования, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Часто в комплексе назначается диета при остеоартрозе, которая также достаточно эффективна.

Как развивается остеоартроз

На начальной стадии пациент ощущает незначительные боли после физических нагрузок. В организме при этом пока что никаких серьезных патологических изменений не происходит. Визуально болезнь не распознается, походка и подвижность остаются неизменными.

На рентгеновском снимке можно обнаружить незначительные костные наросты на вертлюжной впадине бедренной кости. Наросты за пределы сустава не выходят, а головка и шейка бедра остаются без изменений.

Сгущение суставной жидкости и снижение эластичности хряща можно исправить на этой стадии, если назначить лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную гимнастику, диетотерапию и прием витаминных и минеральных добавок.

На следующей стадии боли становятся острее. Дискомфорт в области бедер ощущается постоянно, независимо от степени физических нагрузок. Со стороны заметно прихрамывание, при ходьбе пациент словно заваливается на бок.

Что происходит в организме? Суставы уже разрушаются и деформируются, начинается атрофирование мышц. Пациент не сможет выполнить тест «лягушка», так как ротация бедер ограничена, а мышцы, отвечающие за их сгибание и разгибание, сильно ослаблены.

На рентгеновском снимке можно увидеть сильные костные разрастания по краям вертлюжной впадины. Головки бедренных костей гипертрофированы, их форма изменена, сами они смещены по направлению вверх. На участках, подверженных самым большим нагрузкам, часто выявляются кисты.

Лечение на этой стадии также имеет хорошие прогнозы, хирургическое вмешательство не требуется. При желании пациента и его содействии врачу функции бедра могут быть полностью восстановлены.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза сильные боли уже не покидают пациента никогда. Они присутствуют даже в период ночного отдыха, нарушают сон и покой человека. Атрофированы мышцы не только бедер, но и ягодиц, голени, икр. Именно потому пациент старается не двигаться, а если и совершает переходы, то только с помощью трости.

Поскольку отводящая мышца бедра очень ослаблена, может наблюдаться наклон таза. Соответственно укорачивается конечность с той стороны, с которой поражен сустав. Если пациенту нужно поднять что-то с пола, он будет наклоняться вниз и на тот бок, который нездоров.

Таким образом происходит компенсирование, формируется укорачивание туловища и наклонение тазовой части. Это еще одно последствие болезни, которое очень негативно сказывается на многочисленных внутренних органах. В первую очередь, смещается центр тяжести. А это значит, что нагрузка распределяется неправильно и начинают страдать другие суставы.

Кроме того, может произойти смешение органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Все это приводит к многочисленным дисфункциям и патологиям, лечение потребуется системное и длительное. Часто на этой стадии приходится проводить операцию по протезированию разрушенного сустава бедра.

Источник: https://joints.propto.ru/article/razrushenie-sustavov-tazobedrennogo-kolennogo-simptomy-i-lechenie

Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения

Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.

Строение тазобедренного сустава

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

Боль в тазобедренном суставе

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.

При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание.

Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела.

Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений.

Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела.

Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Артроз тазобедренного сустава

Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава

Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

  1. вывихи;
  2. переломы;
  3. растяжения или разрыв связок.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Вывихи

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу.

Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов.

Читайте также:  Питание по времени для похудения: таблица правильного режима приема пищи

Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

Симптомы вывиха:

  • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
  • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • появление гематомы.

Переломы

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

Симптомы перелома:

  1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
  2. невозможность движения ногой в положении лежа;
  3. быстро появляющаяся отечность;
  4. появление гематомы;
  5. выворачивание ноги наружу;
  6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

Связки

Связки тазобедренного сустава

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

Стадии некроза суставов таза

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Воспаление сумки бедренного сустава

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Сумка (бурса) тазобедренного сустава

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Наследственные заболевания

Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.

Источник: https://nebolitsustav.ru/taz/tazobedrennyj-sustav-simptomy-boleznej.html

Разрушение тазобедренного сустава: причина деформации хряща и кости, симптомы и признаки, возможности лечения без операции

Процесс разрушения тазобедренного сустава в большинстве случаев протекает в течение длительного времени. На начальной стадии типичные признаки практически отсутствуют. Первые клинические симптомы могут возникать лишь на начале 2-ой стадии патологии.

Все это делает заболевание потенциально опасным для сохранения двигательной активности человека до глубокой старости. Поэтому важно знать, на какие признаки стоит обратить внимание и к какому специалисту нужно обращаться на прием.

Если вы в материале узнаете присутствующие у вас симптомы, рекомендуем без промедления записаться на прием к ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация этого врача предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно.

Причины разрушения кости и хряща тазобедренного сустава

Основная причина разрушения тазобедренного сустава – истончение хрящевого синовиального слоя. Анатомически это сочленение состоит из вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости.

Все соприкасающиеся поверхности покрыты синовиальным хрящевым слоем. Он обладает уникальной возможностью впитывать и отдавать синовиальную жидкость.

Это свойство обеспечивает амортизацию и легкое скольжение головки бедренной кости во время движений.

Сустав обладает собственной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани. Также стабильность положения головки бедренной кости обеспечивается связками и сухожилиями. Окружающая мышечная ткань обеспечивает поступление жидкости и питательных веществ к суставным тканям.

Если процесс диффузного питания нарушается, то начинается разрушение хряща тазобедренного сустава, он истончается и деформируется. Следующий этап – оголение головки бедренной кости и вертлужной впадины. В их проекции начинает разрушаться структура костной ткани. Появляются характерные костные наросты. Это стадия развития коксартроза – деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Причины разрушения тазобедренной кости могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

  • чрезмерное расхождение сиимфиза во время сложно протекающей беременности;
  • отказ от ношения дородового бандажа вовремя вынашивания ребенка;
  • избыточная масса тела и ожирение, увеличивающие физическую и механическую нагрузку на тазовое сочленение костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз с компрессией корешковых нервов, приводит к нарушению процесса иннервации тканей тазобедренного сустава;
  • патологии, связанные с нарушением процесса кровоснабжения полости малого таза и области верхней части бедра;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • искривление голени ног в виде варусной или вальгусной деформации костей;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Разрушение тазобедренного сустава в области головки бедренной кости зачастую сопровождает деформирующий остеоартроз коленного и голеностопного сустава. Также на состояние этого сочленения костей оказывает влияние осанка, избыточная физическая нагрузка и т.д.

Разрушение тазобедренного сустава у детей

В большинстве случаев разрушение тазобедренного сустава у детей связано с дисплазией, развивающейся в раннем новорожденном периоде. Иногда эта патология хрящевой ткани носит врожденных характер.

 В первый год жизни дисплазия тазобедренных суставов поддается эффективному лечения с помощью методов мануальной терапии. Спустя 2-3 года может возникать рецидив с образованием очагов разрушения хрящевой ткани в полости вертлужной впадины или в области головки бедренной кости.

У ребенка при этом может изменяться походка, постановка стопы, легкое искривление осанки. Следует внимательно наблюдать за тем, как ходит и стоит малыш в возрасте 3-5 лет. Именно в этом периоде чаще всего формируются различные патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с деформацией нижних конечностей и неправильным формированием физиологических изгибов позвоночного столба.

При разрушении тазобедренного сустава у детей возникают жалобы на частые боли, повышенную утомляемость. ребенок старается вести малоподвижный образ жизни, отказывается от длительных прогулок и активных игр со своими сверстниками.

Если появились подобные признаки, срочно обратитесь к ортопеду. Записаться на бесплатный прием к доктору этого профиля можно в нашей клинике мануальной терапии.

Разрушение тазобедренного сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени

Любой патологический процесс в организме человека проходит в несколько этапов. Сначала происходят первичные изменения, которые закладывают предпосылки для последующих процессов.

Коксартроз не возникает спонтанно, ему предшествует:

  • разрушение тазобедренного сустава 1-ой степени, выражающееся в обезвоживании хрящевой ткани и быстрой утомляемости мышц нижних конечностей;
  • разрушение тазобедренного сустава 2-ой степени, при котором патология вызывает постоянные тупые и тянущие боли, изменение походки и частичную деформацию хрящевой ткани;
  • разрушение тазобедренного сустава 3-ей степени, вызывающее сильнейшую боль, деформацию всех костных поверхностей, образование остеофитов и костных наростов.

Установить степень повреждения можно с помощью дифференциальной диагностики. Опытный врач ортопед сможет поставить точный диагноз уже при первом осмотре и обследовании пациента. Консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно толкьо на первой и второй стадии разрушения тканей тазобедренного сустава.

Поэтому перед началом терапии очень важно сделать рентгенографические снимки этого сочленения костей. По присутствию характерных деформационных изменений врач сможет поставить точный диагноз и дать все необходимые рекомендации относительно тактики проведения лечения.

Первые признаки и симптомы разрушения тазобедренного сустава

Распознать первые признаки разрушения тазобедренного сустава самостоятельно очень сложно. Это могут быть судороги и тянущие ощущения в вечерне время после отхода ко сну.

Многие пациенты просыпаются среди ночи от неприятного ощущения в области тазобедренного сустава. Может развиваться синдром беспокойных ног.

Он выражается в том, что человеку требуется постоянно двигать ногами чтобы избавиться от чувства напряжения в мышцах бедра.

Характерные симптомы разрушения тазобедренного сустава появляются в конце первой стадии и включают в себя:

  • постоянно присутствующие боли в области вертлужной впадины;
  • укорочение конечности на стороне поражения;
  • судороги в мышцах бедра и голени;
  • уменьшение объема мышечной массы в области бедра и икроножных мышц;
  • изменение походки, появление хромоты;
  • изменение осанки с целью разгрузки больного тазобедренного сустава;
  • быстрая утомляемость мышц нижних конечностей.

Если есть хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно обратиться к врачу ортопеду. Проведенное обследовании позволит выявить коксартроз на ранней стадии, когда возможно лечение без хирургической операции консервативными методами.

Лечение разрушения тазобедренного сустава без операции

Консервативное лечение разрушения тазобедренного сустава возможно толкьо на ранних стадиях патологического процесса. До тех пор, пока сохраняется целостность хрящевой синовиальной оболочки костей, есть вероятность полного восстановления её физиологических свойств.

Обычно для лечения достаточно восстановить нормальный процесс поступления жидкости и питательных веществ в полость тазобедренного сустава. В ряде случаев требуется помощь специалиста по исправлению положения головки бедренной кости в полости вертлужной впадины. После восстановления нормального анатомического строения сочленения происходит постепенная самостоятельная регенерация всех тканей.

Для лечения разрушения тазобедренного сустава без операции применяются различные методики мануальной терапии:

  1. заставить мышцы бедра и ягодичной области в полной мере обеспечивает кровоснабжение тканей тазобедренного сустава модно с помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапия;
  2. улучшить микроциркуляцию крови позволяет массаж и остеопатия;
  3. тракционное вытяжение позвоночника потребуется в том случае, если процесс разрушения был спровоцирован компрессией корешкового нерва в пояснично-крестцовом отделе.

Помимо этого, используется лазерная терапия, рефлексотерапия и ряд других методик, направленных на быструю регенерацию повреждённых тканей.

Вы можете узнать больше информации относительно вашего случая заболевания непосредственно от врача ортопеда. Запишитесь к нему на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/razrushenie-tazobedrennogo-sustava.php

Ссылка на основную публикацию